Sen syfilis är en typ av speciell infektion där inga medicinska manifestationer av sjukdomen upptäcks, men laboratorietester för syfilis är positiva. Diagnos av latent syfilis är en ganska komplicerad process, som bygger på information från anamnesen, resultaten av en noggrann undersökning av patienten och positiva testreaktioner på patogenen.
För att utesluta ett falskt positivt resultat av analysen, utövas upprepad forskning, sekundär diagnostik efter behandling av samtidig somatisk patologi och sanering av infektionshärdar. Syfilis behandlas med penicillinbaserade läkemedel.
infektionsvägar och orsaken till sjukdomen
Den enda orsaken till förekomsten av patologi är intag av det orsakande medlet för sjukdomen, nämligen bakterien Treponema pallidum (treponema pallidum), i människokroppen. Sen syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som kännetecknas av den latenta karaktären av utvecklingen av kliniska symtom. För närvarande registrerar läkare alltmer fall av utvecklingen av denna form hos människor.patologi.
Det finns följande sätt att få syfilis:
- kontaminerad blodtransfusion;
- samlag utan användning av preventivmedel, endast användning av kondom kan skydda könsorganen från kontakt med slemhinnor hos könssjukdomspatogener;
- frekvent byte av partner;
- brott mot personliga hygienregler, användning av andras hushållsartiklar;
- intrauterin infektion av fostret av mamman som är bärare av infektionen;
- infektion med en bakterie som passerar när barnet passerar genom en kvinnas födelsekanal; detta sätt att smittas är det farligaste för barnets liv, eftersom slemhinnorna i ögonen och barnets könsorgan påverkas.
Symtom och tecken
Sen syfilis är det sista stadiet av sjukdomen, där behandlingen inte är lika lätt som i det primära och sekundära stadiet. Detta är den sista, svåraste perioden av patologin. Sjukdomen kan visa sig 10-30 år efter den första infektionen. Det finns många tecken på sen medfödd syfilis. Huvudsaken är att sjukdomen leder till en försämring av hela organismens tillstånd.
Komplikationer kan inkludera:
- Försenad neurosyfilis är en hjärnsjukdom som orsakar störningar i nervsystemet och svår huvudvärk. Sjukdomen påverkar blodkärlens väggar, som smalnar av, vilket gör att endarterit bildas.
- Infektion och inflammation i hinnorna runt huvudet och ryggradenhjärnan, som stör den normala blodtillförseln.
- Hörselnedsättning - förändringar i cerebrospinalvätskans sammansättning, vilket leder till dålig filtrering av ämnet.
- Synförlust, fotofobi - på grund av skada på visuella analysatorer av syfilis.
- Psykologiska förändringar - schizofreni, personlighetsstörning, demens.
- Hjärtsjukdom, stroke, högt blodtryck, oregelbunden hjärtrytm. Visceral syfilis leder också till artrit.
- Sjukdomar i lungvägarna - lunginflammation, bronkiektasi. Förändringar manifesteras när andningsorganen påverkas av syfilis, vilket orsakar tandkött och formationer runt kärlen. Detta leder till smärta i bröstet, i sidan, som åtföljs av hosta.
- Försvagning av muskler och leder, försämrad koordination - när sjukdomen i det centrala nervsystemet påverkas förlorar nervceller sin förmåga att skicka och ta emot signaler.
- Bildning av tandkött på olika delar av kroppen - oftast på armar och ben.
Tecken och symtom på sen syfilis kanske inte är särskilt uttalade och förblir obemärkta för patienten under lång tid. Men under den latenta perioden sprider sig sjukdomen längre och längre i kroppen.
Stages
I det sista stadiet av syfilis lider alla mänskliga organ. I särskilt svåra fall uppstår symtom på ben och blodkärl. Lid först:
- slemhinnor;
- läder;
- muskuloskeletala systemet;
- nervsystemet;
I det sena stadiet av syfilis börjar tandköttet dyka upp på kroppens slemhinnor och ibland uppstår knölar på hudenmed karakteristisk peeling. Därefter kan de förvandlas till sår. Utslag visas på tungan, och ju fler det finns, desto svårare blir det för en person att prata och äta. Men den största faran är sår på den hårda gommen, som skadar brosk och benvävnad.
På grund av detta uppstår komplikationer av sen syfilis hos en person: tal är allvarligt nedsatt och andra sjukdomar uppstår på grund av purulent flytning. Gummas kan också dyka upp på mänsklig hud, samtidigt som de ligger djupt under överhuden. Karakteristiska ärr börjar dyka upp på huden, som är mycket svåra att missa. De kan vara antingen enstaka eller bildade i grupper.
På grund av skelettets nederlag blir en person handikappad för livet. Till en början bildas tandkött ovanför benhinnan, men sedan sprids de och fångar upp en allt större del av rörelseapparaten. De växer så småningom till en tumör som endast kan avlägsnas genom operation. Ibland kan även benmärgen bli lidande.
I den moderna världen är neurosyfilis den vanligaste typen av organskada. Patogenen kommer direkt in i hjärnan. Mycket ofta har patienten svår huvudvärk, nedsatt koordination, symtom som yrsel, kräkningar, sömnstörningar, syn- och hörselhallucinationer uppträder. Ibland kan patienten sluta känna igen sina släktingar och vänner, men det är ganska sällsynt.
Forskning
Ved fastställande av diagnosen kan vanliga serologiska tester vara till ovärderlig hjälp,som bestäms som "positiva" vid sen syfilis. En viktig diagnostisk roll spelas av studiet av cerebrospinalvätska, röntgen, konsultation och undersökning av en allmänläkare, ögonläkare, otolaryngolog, neuropatolog och andra experter.
Differentialdiagnos
Numeriska reaktioner spelar en betydande roll vid differentialdiagnos av sen syfilis och överföring av inerta antikroppar. Hos friska människor kommer antikroppstitrarna att minska, och oväntade negativa serologiska interaktioner inträffar inom 4-5 månader. I närvaro av infektion är antikroppstitrarna stabila eller så kan ökningen spåras.
I den tidiga perioden efter infektion kan serologiska interaktioner efter testning för sen syfilis vara negativa trots förekomsten av bakterien i kroppen. Av denna anledning rekommenderas inte diagnos under de första 10 dagarna efter födseln av barn eller eventuell infektion.
Behandling
Tidig behandling med penicillin är viktig eftersom långvarig exponering för sjukdomen kan orsaka livshotande konsekvenser. Under perioden av det huvudsakliga, sekundära eller sena stadiet av sjukdomen får patienter vanligtvis intramuskulär administrering av "Benzathine" penicillin G. Tertiär syfilis kommer att kräva två injektioner med veckovisa intervall. Neurosyphilis kräver parenter alt penicillin var fjärde timme i två veckor för att rensa bort bakterien från CNS.
Varför patologi är brådskandebehandla?
Behandling av sen syfilis kommer att förhindra ytterligare skador på kroppens system. Spädbarn som utsätts för syfilis efter förlossningen bör få antibiotika.
Feber, illamående och huvudvärk kan förekomma den första behandlingsdagen. Detta kallas för Jarisch-Herxheimer-reaktionen. Detta betyder inte att behandlingen ska avbrytas. Penicillin G, administrerat parenter alt, är det mest effektiva läkemedlet för att behandla människor i alla stadier av syfilis. Vilken typ av medicin som används, dos och behandlingslängd beror på sjukdomens stadium och kliniska manifestationer.
Behandling av sen latent syfilis och det tertiära stadiet av patologi kräver längre terapi. En längre behandlingstid krävs för personer med latent syfilis av okänt stadium.
Vilka droger ska jag använda?
Parenter alt penicillin G har använts effektivt för att uppnå klinisk upplösning (d.v.s. sårläkning och förebyggande av sexuell överföring) och för att förhindra sena komplikationer. Behandlingen utförs genom att ta mediciner och antibiotika: injektioner av penicillin. Penicillin är en av de mest använda antibiotika och är vanligtvis effektiv vid behandling av syfilis. För personer som är allergiska mot penicillin kan ett annat antibiotikum ordineras, till exempel: Doxycyklin, Azitromycin, Ceftriaxone.
Dosering
Dosen av läkemedlet ordineras av läkaren i varje enskilt fall. Standarddoseringen är som följer:
- Rekommenderad dos för vuxna: "Benzathine" (penicillin G 24000000 enheter) i en enkeldos 14 gånger om dagen.
- Rekommenderad dos för spädbarn och barn: Bensatin (penicillin G 50 000 enheter) i en enkeldos 8 gånger om dagen.
- Rekommenderad dos för gravida kvinnor: Gravida kvinnor med syfilis rekommenderas att använda Benzathine (penicillin G 2,4 miljoner enheter) en gång IM och Procaine (penicillin 1,2 miljoner enheter) IM en gång om dagen inom 10 dagar.
När penicillinpreparaten "Benzathine" eller "Procaine" inte kan användas (till exempel på grund av allergi mot den aktiva substansen) eller inte är tillgängliga (till exempel på grund av uttömda förråd), föreslås att "Erytromycin" ska användas med försiktighet 500 mg or alt fyra gånger om dagen i 14 dagar, eller Ceftriaxone 1g IM en gång dagligen i 10-14 dagar, eller Azithromycin 2g en gång om dagen.
Barndosering
Spädbarn under 1 månad som har diagnosen syfilis måste ha reproduktiva födelsebevis och information om moderns sjukdom för att kunna bedöma om de har medfödd eller förvärvad syfilis. Spädbarn och barn från 1 månads ålder och äldre med primär och sekundär syfilis bör hanteras och övervakas av en barnläkare och en specialist på infektionssjukdomar.
Andra rekommendationer
Alla personer som lider av sen syfilis bör testas för HIV-infektion. Särskilt i de geografiska områden där förekomsten av denna patologi är särskilt hög. Individer som har primär eller sekundär syfilis bör testas igen för hiv efter 3 månader om det första testet var negativt.
Personer med syfilis och symtom eller tecken som tyder på neurologisk sjukdom (t.ex. dysfunktion i kranialnerven, hjärnhinneinflammation, stroke och hörselnedsättning) eller ögonsjukdom (t.ex. uveit, irit, neuroretinit och optisk neurit) måste genomgå en omfattande diagnos, som innefattar en fullständig oftalmologisk undersökning av ögonens tillstånd, samt en djup otologisk undersökning.
Under terapi rekommenderas det inte att ha sex förrän behandlingen är avslutad. Du kan inleda sexuella relationer efter att ett blodprov bekräftar att sjukdomen har botats. Behandlingen kan ta flera månader.
