Trospiumklorid är en m-antikolinergisk blockerare som har vissa ganglioblockerande och kramplösande effekter. Ämnet har inga centrala effekter.
Läkemedlet kan blockera m-kolinerga receptorer. Mot bakgrund av dess intag minskar tonen i de glatta muskelstrukturerna i urinvägarna, och den ökade aktiviteten hos detrusorn i blåsorganet minskar. Det är ett kramplösande medel, har en mild ganglioblockerande effekt. Inga centrala effekter observerade.
Farmakokinetik för detta läkemedel
I kroppen absorberas trospiumklorid med mindre än 10%, absorptionsgraden minskar om läkemedlet tas tillsammans med fet mat. Distributionsvolymen är cirka 365 liter, den tränger in i centrala nervsystemet något. Det binder till plasmaproteiner med 50-85%.
Biotransformerad i levervävnader. Halveringstiden är upp till 20 timmar. Den genomsnittliga plasmakoncentrationen är cirka 3,5 ng/ml. 85 % av metaboliterna elimineras tillsammans med feces,5, 8% - med urin. Hos patienter som lider av kronisk njursvikt fördubblas halveringstiden för eliminering.
Indikationer för användning
Trospiumklorid är indicerat för användning i följande fall:
- Dagtid, nattlig enures.
- Nicturia, pollakiuria.
- Detrusor-sfinkter-dyssynergi till följd av intermittent kateterism.
- Spastiska störningar i urinblåsorganets funktionalitet av neurogen natur (med neurogen hyperreflexi, detrusorhyperaktivitet som uppstod mot bakgrund av parkinsonism, stroke, förvärvade och medfödda patologier i ryggmärgen, ryggmärgsskador, multipel skleros).
- Blandade former av urininkontinens.
- Hyperaktivitet i blåsorganet, åtföljd av en ökning av urineringsfrekvensen, imperativa drifter, urininkontinens.
Kontraindikationer för användning
Trospiumklorid är kontraindicerat hos patienter med fysiologiska och patologiska tillstånd som:
- Ökad känslighet för den aktiva substansen.
- Glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans.
- Njursvikt som kräver dialys.
- Barn, ungdomar under 14 år.
- Långsamma processen för evakuering av mat från magen, samt förhållanden som bidrar till deras utveckling.
- Urinretention.
- Myasteniska tillstånd.
- Takykardi.
- Glaukom med vinkelstängning.
Dessutom finns det ett antal tillstånd som är relativa kontraindikationer för användningen av ämnet. Det vill säga i närvaro av sådana patologier bör läkemedel baserade på trospiumklorid tas enligt instruktionerna med extrem försiktighet. Bland dem:
- Patologier i kärlsystemet och hjärtat, där en ökning av hjärtfrekvensen är oönskad.
- Akut blödning, arteriell hypertoni, mitralisstenos, IHD, kronisk hjärtsvikt, takykardi, förmaksflimmer.
- Tyrotoxicosis.
- Hiatalbråck, som kombineras med refluxesofagit, refluxesofagit.
- Feber.
- Pylorisk stenos, achalasia.
- Tarmobstruktion av paralytisk typ, intestinal atoni hos äldre patienter, hos försvagade patienter.
- Ålder över 40, vinkelstängd glaukom, öppen vinkelglaukom.
- Ulcerös kolit.
- Njure, leversvikt.
- Muntorrhet.
- Kroniska former av lungpatologier, särskilt hos försvagade patienter och barn i en yngre åldersgrupp.
- Takykardi, central förlamning hos pediatriska patienter.
- Downs sjukdom.
- Huvudhjärnskada hos barn.
- Preeklampsi.
- Patologier åtföljda av obstruktiva förändringarurinvägar.
- Urinretention, anlag för det.
- Prostatahypertrofi i frånvaro av obstruktiva urinvägsförändringar.
- Autonomisk neuropati.
Används under amningsperioden, under graviditeten
Kontrollerade kliniska prövningar i dessa grupper av patienter har inte utförts. Djurförsök har visat en negativ effekt av ämnet på fostret, vilket resulterar i en minskad livsduglighet. Det finns inga bevis för att ämnet går över i bröstmjölken hos kvinnor, men det har visat sig utsöndras i mjölk hos råttor.
Användningen av produkten är berättigad endast om den avsedda nyttan för mamman uppväger den sannolika risken för barnet.
Användning av trospiumklorid
Vuxna och barn över 14 år bör ta läkemedlet or alt. Tabletter med en dos på 15 mg ska tas tre gånger om dagen, 1 st vardera. Intervallet mellan doserna bör vara 8 timmar. Maxim alt per dag är tillåtet att ta 45 mg.
Piller med en dos på 30 mg är indikerade att tas tre gånger om dagen, ½ stycken, eller på morgonen - en hel tablett och på kvällen - ½. Den dagliga dosen bör inte överstiga 45 mg.
Vid behandling av patienter som lider av njurinsufficiens får inte mer än 15 mg av läkemedelssubstansen användas per dag.
Den genomsnittliga varaktigheten av den terapeutiska effekten är 2-3 månader. Om det finns behov av längre behandling bör läkaren se över kuren.terapi var 3-6:e månad.
Doseringen av trospiumklorid måste följas strikt.
Negativa effekter av medicin
Under behandlingen kan patienten utveckla följande biverkningar:
- Hypertensiv kris, takyarytmi, svimning, retrosternal smärta - från kärlsystemet och hjärtat.
- Måttlig eller lätt ökning av transaminasaktivitet, gastrit (i sällsynta fall), uppblåsthet, diarré, buksmärtor, illamående, förstoppning, dyspeptiska manifestationer, muntorrhet - från matsmältningskanalen.
- Andnöd - från sidan av luftvägarna.
- Hallucinationer, förvirring - från nationalförsamlingens sida.
- Akuta nekrotiska förändringar i skelettmuskler (i sällsynta fall) - från muskel- och skelettsystemet.
- Brott mot boende - från synorganen.
- Urinretention, försämrad tömning av blåsorganet - från urinvägarna.
- Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktiska reaktioner, hudutslag.
Specialrekommendationer
Om det finns en kränkning i ringmuskelns arbete, är det nödvändigt att säkerställa fullständig frisättning av urinblåsan. Detta görs med en kateter. När vegetativa störningar är orsaken till blåsdysfunktion, bör detta fastställas innan behandlingen påbörjas. Det är också viktigt att utesluta urinvägsinfektion och karcinom, som det kräver etiotropisk behandling. Behöver uteslutapotentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och synskärpa (boendeförlamning inträffar).
Interaktion med andra droger
Amantadin, tricykliska antidepressiva medel, kinidin, antihistaminer och beta-adrenerga stimulantia är mer effektiva mot bakgrund av att de tar läkemedlet.
Medicinförvaringsplats - torr, skyddad från ljus och otillgänglig för barn, temperatur 15-25 °C. Hållbarhet 5 år.
Analoger
De viktigaste analogerna av trospiumklorid är "Spazmolit" och "Spazmeks". Läkemedel har vissa kontraindikationer och kan provocera utvecklingen av negativa konsekvenser, och därför bör möjligheten att använda dem som ersättning diskuteras med läkaren.
Trospiumkloridrecensioner
Patienter noterar läkemedlets höga effektivitet vid behandling av urininkontinens och enures. Läkemedlet tolereras ganska väl, men patienter har en sådan nackdel som en omfattande lista över direkta och relativa kontraindikationer. Men med noggrann tillämpning av medicinska rekommendationer och överensstämmelse med doser kan läkemedlet eliminera problemet som har uppstått. Det är viktigt att komma ihåg att all medicin endast bör tas enligt ordination av en läkare. Vi har granskat bruksanvisningen för trospiumklorid.
