I varje mänsklig kromosom finns en uppsättning gener. De senare är ärftliga egenskaper. Samtidigt beror bildandet av genotypen direkt på de adaptiva mekanismerna. Men barn ärvs inte bara vissa egenskaper av utseende och överlevnadsförmåga i en viss miljö. Avkommor kan få anlag för vissa sjukdomar. Blodparametrar ärvs också. För några år sedan trodde läkarna att ett Rh-negativt barn inte kunde födas till Rh-positiva föräldrar. Detta påstående visade sig dock vara en myt. Chansen att få ett barn med negativ Rh hos Rh-positiva föräldrar är liten, men den finns. I det här fallet tar läkare även under graviditetenalla möjliga åtgärder för att förhindra konflikt mellan mor och foster.
Rh-faktor: koncept
The International Society of Transfusiologists har erkänt flera blodgruppssystem. Två är de mest kliniskt signifikanta. Enligt den första finns det bara 4 blodgrupper. Samtidigt finns det begrepp om universella givare och mottagare.
Enligt den andra är hela jordens befolkning indelad i två grupper. De flesta av dem (cirka 85 %) är Rh-positiva.
Rh-faktorn är en proteinförening som ligger på ytan av röda blodkroppar. De flesta har det, vissa har det inte. I det senare fallet är det vanligt att säga att blodet har en negativ Rh-faktor.
Denna indikator påverkar inte hälsotillståndet på något sätt. Det är endast relevant under graviditet, transfusion av flytande bindväv eller dess komponenter, samt under transplantation av ett donatororgan till en mottagare.
Denna indikator är ärvd. Men det händer också att ett barn föds med en negativ Rh till positiva föräldrar.
arvslagar
Från föräldrar till avkomma överförs gener som innehåller information om närvaron av en proteinförening på ytan av erytrocyter. Rh-faktorn är en dominerande egenskap. Med andra ord, om minst en förälder har det, kommer barnet också att ha det.
Men enligt statistik är det bara 75 % av barn vars mamma och pappa har en positiv Rh-faktor,protein hittas. Resten av barnen gör det inte. Med andra ord, trots arvslagarna kan ett Rh-negativt barn födas till Rh-positiva föräldrar. I det här fallet är det vanligt att tala om förekomsten i mamman eller pappan av en gen som är ansvarig för både närvaron och frånvaron av proteinet.
Sannolikhet för konflikt
Tabellen nedan ger information om vilken typ av Rh-faktor ett barn kan ha. Dessutom anges sannolikheten för konflikt mellan mor och foster under graviditeten.
| Närvaro/frånvaro av pappas protein | Närvaro/frånvaro av moderns protein | Vad blir Rh-faktorn hos ett barn, sannolikhet | Konflikt, sannolikhet |
| Tillgänglig | Tillgänglig | 75 % "+", 25 % "-" | Saknas |
| Tillgänglig | Saknas | 50 % "+", 50 % "-" | Tillgänglig, 50 % |
| Saknas | Tillgänglig | 50 % "+", 50 % "-" | Saknas |
| Saknas | Saknas | 100 % "-" | Saknas |
Som framgår av tabellen kan ett barn med en negativ Rh-faktor födas till positiva föräldrar. Men för några år sedan trodde läkarna att det var omöjligt.
Föräldrar Rh positiv, baby Rh negativ – varför?
Som nämnts ovan får barn en viss uppsättning genetisk information. I de flesta fall förekomsten avpå ytan av erytrocyter av en proteinförening. Men i praktiken finns det situationer när båda föräldrarna är Rh-positiva och barnet är negativt.
Detta är helt norm alt. Det indikerar närvaron av en viss gen. I det här fallet räcker det att ta reda på från släktingar (och inte nödvändigtvis bara de närmaste) vad deras Rh-faktor är. Bland familjemedlemmar finns det säkert en i vars kropp det inte finns något protein.
Föräldrar är negativa, men bebis är positiv
I det här fallet kan du börja reda ut saker snabbt. Situationen när både pappan och mamman har en positiv Rh, och barnet har en negativ, är acceptabel. Men om föräldrar inte har protein på ytan av röda blodkroppar, kommer det inte att visas hos barn med 100% garanti. Och i det här fallet är det absolut ingen mening att leta efter släktingar med en positiv Rh.
Risk för konflikt mellan mor och foster
Immunologisk inkompatibilitet kan uppstå både under graviditeten och under förlossningen. Enligt statistik diagnostiseras Rh-konflikt oftare hos kvinnor som bär på en andra, tredje, etc. baby.
Under den första graviditeten kan det uppstå av följande orsaker:
- Väntande mamma har tidigare transfunderats med flytande bindväv eller dess komponenter. Men under transfusionen togs inte hänsyn till Rh-faktorn.
- Konstgjord eller naturlig abort i det förflutna.
Om en positiv pappa och en negativ mamma fick ett barn med ett negativtRh-faktor, konflikten kommer under nästa graviditet. Detta beror på att navelsträngsvätskans bindväv tränger in i moderns cirkulation under förlossningen.
Risken för att en kvinnas kropp ska bli sensibiliserad ökar också efter:
- kejsarsnitt.
- Blödning under graviditeten.
- Skada eller lossnande av moderkakan, såväl som efter att den separerats för hand.
- Fostervattenprov.
- Chorion-biopsi.
Om det under graviditeten visade sig att Rh-positiva föräldrar har ett Rh-negativt barn ska man inte få panik. Det rekommenderas att ta om blod för analys för att utesluta möjligheten till ett fel (i mitten av 1900-talet fastställdes ofta blodgruppen och Rh felaktigt) och, om det finns en konflikt, identifiera det i tid sätt. Att ignorera det senare leder till utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos barnet. Det åtföljs av en ökning i storlek och dysfunktion av följande organ:
- Lever.
- Brain.
- Hjärtmuskel.
- Mjälte.
- Njure.
Dessutom kan fostret diagnostiseras med giftig skada på det centrala nervsystemet, mer känd som bilirubinencefalopati.
Som regel leder bristen på medicinsk intervention till missfall, dödfödsel eller fosterdöd. Det finns en chans att ett barn kommer att födas, men i det här fallet diagnostiseras spädbarn med alla typer av hemolytikasjukdom.
Rhesuskonflikter åtföljs inte av förekomsten av några alarmerande symtom hos kvinnor. Ibland finns det funktionella störningar som är karakteristiska för havandeskapsförgiftning.
Om ett Rh-negativt barn föds i händelse av en konflikt, undersöks barnet omedelbart för tecken på hemolytisk sjukdom.
Symtom på patologi hos spädbarn:
- Anemi.
- Hypoxi.
- Ökning av storleken på de inre organen, särskilt levern och mjälten.
- Förekomsten av omogna röda blodkroppar i blodet.
Även efter ett barns födelse bör du inte slappna av. Att ignorera konflikten under graviditeten i framtiden kan leda till allvarliga komplikationer för barnet, i synnerhet, och döden.
Vad kan göras under graviditeten
Kvinnor vid 10, 22 och 32 veckor behöver genomgå desensibiliseringsterapi. Behandlingsregimen inkluderar intag av vitaminer, metaboliter, antihistaminer, järn- och kalciumpreparat. Dessutom är ozonterapi indicerat för gravida kvinnor.
Om graviditetsåldern överstiger 36 veckor är självleverans acceptabelt. Men bara under förutsättning av god hälsa hos både modern och fostret. I svåra fall görs kejsarsnitt.
Intrauterin blodtransfusion genom navelvenen kan ordineras för att förlänga graviditeten.
Läkarnas åsikter
För närvarande ifrågasätter experter inte det faktum att ett barn kan harhesus negativ. Varför det hände, om mamman och pappan är positiva, är det nödvändigt för föräldrar att förstå. Om vi inte pratar om äktenskapsbrott måste du fråga släktingar. Som regel finns det en person med negativ Rh i familjen.
Den här situationen är fylld med vissa risker. För att förhindra den fullständiga utvecklingen av Rh-konflikten bör en kvinna regelbundet besöka sin läkare och genomgå alla nödvändiga diagnostiska procedurer. Om en fara för barnet upptäcks är det nödvändigt att strikt följa instruktionerna från specialisten.
Vilken forskning behöver göras:
- Ett blodprov, under vilket klass och titer av anti-Rhesus-antikroppar i flytande bindväv bestäms. Donera blod varje månad fram till 32 veckor, sedan var 14:e dag.
- Foster ultraljud.
- Cardiotocography.
- Fono- och elektrokardiografi.
Om det behövs kan en studie av fostervatten planeras. Dock är fostervattenprov ett ingrepp som medför vissa risker. Läkare rekommenderar inte att du gör det om det inte är absolut nödvändigt.
Avslutningsvis
Rh-faktorn är en specifik proteinförening som finns på ytan av röda blodkroppar - erytrocyter. De flesta av världens befolkning (75 %) har det. Resten har ingen proteinförening i blodet. Rh-faktorn är en dominerande egenskap. Det ingår i den mänskliga genotypen och är följaktligen nedärvt. Men i praktiken finns det fall dåRh-negativa barn föds till Rh-positiva föräldrar. Denna situation är en variant av normen, den upptäcks även under graviditeten. Men under graviditetsperioden är det viktigt att genomgå en omfattande diagnos för att i tid upptäcka eventuella patologiska tillstånd.
