Antibotulinumserum (typ A, B, E) tillhör kategorin immunologiska läkemedel. Läkemedlet framställs i form av injektionslösningar, som är i form av en klar eller lätt opaliserande, färglös eller gulaktig vätska, luktfri.
Utfärdsformulär
Läkemedlet tillverkas i ampuller kompletta med renat hästserum utspätt 1:100, fem ampuller i en kartong.
Sammansättningen av anti-botulinumserumet innehåller specifika immunglobuliner och proteinfraktioner av blodserum från hästar som har hyperimmuniserats med botulinumtoxiner A, B, E. Sammansättningen av den medicinska produkten innehåller antitoxiner som neutraliserar specifika typer av botulinumtoxiner.
Farmakologiska egenskaper
Botulinumserum är en proteinfraktion av hästblodserum immuniserat med toxintyperna E, B, A ellerbotulinumtoxoid, som innehåller specifika immunglobuliner. Detta läkemedel innehåller antitoxiner som hjälper till att neutralisera botulinumtoxiner.
Indikationer för användning och kontraindikationer
Läkemedlet är avsett för behandling och förebyggande av botulism. Antibotulinumserum är kontraindicerat i närvaro av en historia av systemiska allergiska tillstånd och komplikationer till tidigare användning av serum, en kombination av monovalenta sera (typ B, A och E), eller till monovalent serum. Dessutom kan du inte använda läkemedlet med överkänslighet. En kontraindikation för användning av anti-botulinumserum hos patienter med botulism är också förekomsten av anafylaktisk chock vid fastställande av hög känslighet för hästprotein.
Doser
Antitoxic anti-botulinum serum används för terapeutiska och profylaktiska ändamål. För terapeutiska ändamål måste det administreras så tidigt som möjligt från början av de första tecknen på botulism. Före administrering av serum ska 10 ml blod tas från patienten, samt urin och kräkas för undersökning för att identifiera orsaken till botulism och botulinumtoxin. Det rekommenderas också att skicka maten som provocerade fram utvecklingen av sjukdomen för forskning.
Vid behandling av patologier orsakade av en okänd typ av botulinumtoxin används en blandning av monovalenta sera (typ A, B och E). Med en känd formtoxin, används ett monovalent serum av lämplig typ. Oavsett svårighetsgraden av de kliniska symtomen administreras en terapeutisk dos av läkemedlet intravenöst, som först måste spädas i 200 ml natriumkloridlösning för injektion 0,9 %, uppvärmd till en temperatur på 37 ± 1 °C före administrering. Infusionshastigheten är 60-90 droppar per minut. I speciella fall, om det är omöjligt att genomföra ett dropp, tillåts en jetinjektion av en dos serum med en spruta utan föregående utspädning. För att undvika utveckling av allergiska reaktioner injiceras 60-90 mg prednisolon i patienten före intravenös infusion av serum. Serum injiceras en gång.
I förebyggande syfte
I profylaktiska syften administreras detta läkemedel till människor, samtidigt med en sjuk person som har konsumerat produkter som provocerat fram utvecklingen av botulism. I detta fall är det nödvändigt att införa hälften av den terapeutiska dosen (hälften av ampullen) av motsvarande typ av serum. Om typen av toxin inte bestäms administreras halva dosen av alla typer av monovalenta sera. Läkemedlet ska administreras intramuskulärt.
Före användning undersöks ampullen med läkemedlet noggrant. Läkemedlet i ampuller utan märkning, trasig integritet, förändringar i fysiska egenskaper (närvaro av flingor, missfärgning), felaktig förvaring eller utgångsdatum är inte lämplig för användning.
Öppning av ampuller, förvaring (högst en timme) och administreringsförfarandemedicinering utförs med strikt iakttagande av aseptiska och antiseptiska standarder.
Intraderm alt test
Innan anti-botulinumserum introduceras för att fastställa känslighet för ett främmande protein, är ett intraderm alt test obligatoriskt, vilket ingår i läkemedlet.
Ampuller med hästblodserum, spädda 1:100 och renade, är märkta i rött och med antibotulinum - i svart eller blått.
Hästserum administreras i en dos på 0,1 ml intraderm alt i underarmen. Testet är negativt om svullnaden eller rodnaden på injektionsstället efter cirka 20 minuter är mindre än 1 cm. Testet är positivt om sådana reaktioner når 1 cm eller mer. Med ett negativt test injiceras 0,1 ml anti-botulinumlösning subkutant. Om det inte finns någon reaktion efter en halvtimme, administreras hela den ordinerade dosen av serum intramuskulärt eller intravenöst.
Vid ett positivt test eller vid utveckling av allergiska reaktioner på en injektion, administreras serum endast för terapeutiska ändamål under överinseende av en specialist och med särskilda försiktighetsåtgärder: efter intramuskulär injektion av antihistaminer och prednisolon. Vad mer säger instruktionerna för antibotulinumserum?
Biverkningar och rekommendationer för användningen av denna medicin
Introduktionen av det kan åtföljas av förekomsten av allergiska fenomenomedelbar typ, inklusive anafylaktisk chock och serumsjuka.
Med tanke på möjligheten av anafylaktisk chock hos en patient bör medicinsk övervakning ges för vaccinerade personer i 30 minuter efter slutet av injektionen eller infusionen av läkemedlet.
Rum där botulinumserum administreras måste ha antichockbehandling (adrenalin).
Introduktion av sera (utspädd och anti-botulinum) måste registreras i den medicinska historien, med angivande av dosering, tid och administreringssätt, patientsvar, batchnummer, namn på tillverkaren.
Under graviditet och amning är användningen av denna medicin endast tillåten av hälsoskäl, med hänsyn till de möjliga fördelarna för modern och riskerna för fostret.
Det finns inget anti-botulinumserum i den fria rean, dess användning hemma är strängt förbjuden. Läkemedlet levereras endast till medicinska och förebyggande medicinska institutioner.
Information om effekten av detta läkemedel på patientens förmåga att köra fordon eller andra komplexa och farliga mekanismer tillhandahålls inte.
Storage
Frysning av anti-botulinumsera är förbjudet. Det är nödvändigt att förvara sådana läkemedel vid en temperatur på 2-8 ° C, i högst 2 år. Efter att denna tidsperiod har förflutitläkemedlet ska kasseras. En öppnad ampull med medicinskt serum får förvaras på en sval plats i en timme. Om läkemedlet inte har använts under denna tid ska det kasseras.
Algoritmen för administrering av antibotulinumserum måste följas strikt.
