Under påverkan av olika negativa faktorer kan hjärtcellernas dödsprocess starta. Som ett resultat ersätts de av ärrvävnad, kännetecknad av ett ökat innehåll av protein och kollagen. Inom medicin kallas patologi vanligtvis för kardioskleros. Det är viktigt att förstå att ett ärr på hjärtat är ett tillstånd som utgör en fara inte bara för hälsan utan också för patientens liv. I detta avseende, när de första varningstecknen visas, är det nödvändigt att kontakta en kardiolog. Specialisten kommer att utfärda en remiss för en omfattande diagnos, baserat på resultaten av vilken han kommer att utarbeta den mest effektiva behandlingsregimen. Terapi kan innefatta både konservativa och kirurgiska tekniker.
Patogenes
Det är viktigt att förstå att ett ärr på hjärtat är en sådan skyddande reaktion från kroppen,som uppstår under bildandet av nekrotiska härdar. I de flesta fall observeras hjärtmuskelcellers död efter en hjärtattack.
Så fort processen med celldöd börjar, börjar bindväv bildas i detta område. På detta sätt försöker kroppen förhindra en ökning av området för nekros. Ett ärr på hjärtat efter en hjärtinfarkt kan dock inte utföra ett organs funktioner. Det är därför bildandet av bindväv bara är en tillfällig lösning på problemet, vilket ofta leder till utveckling av livshotande patologier.
Det är viktigt att förstå att ett ärr på hjärtat är ett tillstånd som förhindrar utvecklingen av akut myokardinsufficiens och uppkomsten av dödsfall. Men det fördröjer också utvecklingen av alla typer av komplikationer. Detta beror på det faktum att hjärtsvikt får en kronisk form, kännetecknad av en konstant förändring av perioder av remission genom återfall.
Etiologi
Ärret bildas alltid i området för bristning av muskelfibrer eller i områden med nekros. Kroppen startar syntesen av fibrinprotein, som fyller skadan på kort tid.
Orsaker till ärrbildning i hjärtat:
- Trombos och emboli i blodkärl. Enligt statistik lider hälften av världens befolkning i åldern 40 år och äldre av patologiska förändringar. Till exempel leder kombinationen av ökad blodkoagulering och till och med det inledande skedet av ateroskleros till trombos. Den bildade koageln av flytande bindväv gör att lumen delvis smalnar avfartyg. Som ett resultat får hjärtceller inte den nödvändiga mängden näringsämnen och syre och börjar dö. Denna situation är livshotande, så fibrotiska förändringar inträffar mycket snabbt.
- Myokardit. En av de vanligaste orsakerna till ärrbildning på hjärtat. Under påverkan av negativa faktorer (allergi, infektion, etc.) blir muskelvävnaden i myokardiet inflammerad. Som ett resultat utvecklas dilatation, på grund av vilken hjärtat slits ut och skadas. Mikrotrauma ersätts därefter av bindväv.
- Ischemisk hjärtsjukdom. Denna term hänvisar till ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av kronisk syresvält i myokardiet. Som ett resultat startar processen med degenerativa-dystrofiska förändringar.
- Hjärtattack. Ett ärr på hjärtat efter att det dyker upp oftast. Faran ligger i det faktum att en hjärtinfarkt ibland är asymptomatisk, och förändringar upptäcks endast på EKG.
Läkare särskiljer myokarddystrofi som en separat orsak till ärrbildning. Detta är ett patologiskt tillstånd där atrofiska förändringar är märkbara i hjärtat, det vill säga vävnader är både svagare och tunnare än de borde vara.
Orsaker till myokarddystrofi:
- Brist på vitaminer i kroppen.
- Brist på magnesium, kalcium och kalium.
- Övervikt.
- Frekvent och kraftfull träning.
Läkare säger att om minst en nära släkting har ett ärr på hjärtat efter en hjärtinfarkt, är det nödvändigt att besöka en kardiolog årligen för attförebyggande.
Typer av ärr
Mot bakgrund av förloppet av olika patologier kan en av tre typer av fibros bildas:
- Focal. Den har tydliga gränser och en specifik plats. Till exempel kan ärret sitta på hjärtmuskelns bakvägg.
- Diffus. Det skiljer sig genom att det påverkar alla vävnader.
- Diffus-fokal. Denna form är blandad. Det kännetecknas av närvaron av små patologiska foci, som är jämnt fördelade över hela hjärtats yta. Ibland växer ärren ihop.
Kardiologer säger att ärrbildning på hjärtat är en sådan patologi, vars behandling inte bara är svår utan också långdragen. I de flesta fall skapar läkare en terapiplan för att hålla organet fungerande.
Kliniska manifestationer
Symptom och deras svårighetsgrad beror direkt på vilken sjukdom som orsakade skada på muskelvävnaden. Kardiologer säger att ärr på hjärtat efter en hjärtinfarkt (ett foto av det drabbade organet visas schematiskt nedan) kan bildas under flera år. Processen är ofta asymptomatisk.
Frånvaron av kliniska manifestationer beror på att organet lyckas bibehålla kontraktiliteten och kompensera för volymen av normal vävnad. När han inte längre kan fungera fullt ut uppträder följande symtom:
- bröstsmärtor.
- Svår andnöd.
- Svullnad av ansikte och lemmar.
- Starktrötthet även efter mindre fysisk ansträngning.
- Ökad grad av trötthet.
Med tiden får fingertopparna på både de övre och nedre extremiteterna en blåaktig nyans. Detta är ett specifikt tecken på allvarlig hjärtsvikt. I detta skede vidtar läkare åtgärder för att förhindra ytterligare skador på hjärtat. Ofta är det enda sättet att rädda en patients liv kirurgi.
Diagnos
När de första varningstecknen dyker upp är det nödvändigt att kontakta en kardiolog så snart som möjligt. Specialisten kommer att ta en anamnes, genomföra en fysisk undersökning och utfärda en remiss för en omfattande diagnos, inklusive följande studier:
- EKG.
- Dopplerografi.
- EchoCG.
- Fluoroskopi.
- Coronar angiografi.
Baserat på resultaten av diagnosen gör läkaren den mest effektiva behandlingsregimen. I svåra fall utvärderar han genomförbarheten av kirurgiskt ingrepp.
Medicinerad behandling
Konservativ terapi innebär att man tar droger, vars aktiva komponenter hjälper till att upprätthålla hjärtats funktion. Dessutom måste patienterna följa principerna för en hälsosam livsstil.
Valet av läkemedel görs av den behandlande läkaren baserat på resultatet av diagnosen. Kardiologen ordinerar läkemedel som förbättrar hjärtfunktionen genom att påskynda ämnesomsättningenbearbetar och återställer cirkulationen av flytande bindväv.
En effektiv metod är stamcellsbehandling. Mot bakgrund av deras användning i kroppen lanseras naturliga processer för restaurering av drabbade vävnader. De är märkbara kort efter introduktionen av en kardiomyoblast (ett specifikt cellulärt element). Mot bakgrund av behandlingen återställs organets kontraktilitet och blodcirkulationen förbättras. Dessutom löses aterosklerotiska plack, kärlväggarna stärks och nekros förhindras.
Om en hjärtinfarkt utvecklas till följd av kranskärlssjukdom, är akut medicinsk behandling indicerad, vilket innebär intag eller intravenös administrering av följande läkemedel:
- Betablockerare.
- Diuretika.
- Metaboliter.
- Nitrates.
- Acetylsalicylsyra.
Om ett ärr på hjärtat upptäcktes under EKG:et måste du vara beredd på att det kommer att öka i storlek under några månader till. Denna information är också relevant för patienter som redan har genomgått behandling. Med en kraftig försämring av välbefinnandet är det nödvändigt att ringa en ambulans. Det är möjligt att akut operation kommer att behövas.
Självbehandling är strängt förbjuden. Fel val av drog kan vara dödligt.
Installera en pacemaker
Detta är en typ av kirurgisk behandling under vilken kirurgen implanterar en anordning i patienten, vars uppgift är att upprätthålla normalhjärtats ledning och dess rytm. Installationen av en pacemaker har inga kontraindikationer. Operationen kan med andra ord utföras även på barn.
I sällsynta fall avvisas enheten av kroppen. Det förekommer vanligtvis hos 2-8 % av äldre patienter.
donatororgantransplantation
Detta är en radikal operation som endast utförs om andra metoder inte kan rädda patientens liv. Donatororgantransplantationer är endast tillgängliga för personer under 65 år.
Kontraindikationer är allvarliga patologier i inre organ, vilket är mycket sällsynt i praktiken, eftersom till exempel både åderförkalkning och ischemi finns på listan över restriktioner.
Bypass
Kynet med operationen är att expandera lumen i de drabbade blodkärlen. Som regel föreskrivs denna typ av kirurgiskt ingrepp för svår ateroskleros. Detta är en sjukdom där plack, bestående av "dåligt" kolesterol, sätter sig på blodkärlens väggar. De smalnar av lumen, vilket gör att hjärtat inte får den nödvändiga mängden syre och näringsämnen. En naturlig följd är vävnadsnekros.
Om lumen blockeras helt av plack skapar kirurgen ett nytt kärl runt det drabbade. Detta gör att du avsevärt kan förbättra näringen av vävnader och följaktligen hjärtats arbete.
Aneurysmborttagning
Detta är ett specifikt utsprång som oftast bildas i området av vänster kammare eller bakre vägg. Efter borttagninganeurysm, blodet slutar att stagnera och hjärtmuskeln får återigen den nödvändiga mängden näringsämnen och syre.
Vilka är farorna med ärr
Många patienter är intresserade av hur länge de lever med ett ärr på hjärtat. Det är viktigt att förstå att prognosen beror inte bara på den underliggande sjukdomen, utan också på aktualiteten för besöket till läkaren. Vad är det, orsakerna till ärr på hjärtat, hur man behandlar patologin - all information om sjukdomen tillhandahålls av kardiologen vid tidpunkten för intagningen.
Den mest ogynnsamma prognosen övervägs om ärret bildades i området av den vänstra ventrikeln. Detta område utsätts för den största belastningen, vilket innebär att dess nederlag alltid kommer att leda till utvecklingen av hjärtsvikt. Dessutom kommer andra organ (inklusive hjärnan) att börja lida av hypoxi och får inte rätt mängd syre.
Ett hot mot livet är också ett tillstånd där både vänster kammare och mitralisklaffen är påverkade. I det här fallet utvecklas en livshotande patologi - aortastenos.
Med tillgång till en läkare i tid och att följa alla rekommendationer har patienten alla möjligheter att leva väldigt länge.
Förebyggande
Kardioskleros är en sjukdom i det kardiovaskulära systemet. I detta avseende består både primär och sekundär prevention i att följa följande regler:
- Balanserad kost.
- Regelbunden men måttlig träning.
- Sluta röka och dricka alkohol.
- Undvika stressiga situationer.
- Täta promenader.
- Spa-behandling.
Dessutom är det nödvändigt att undersökas årligen av en kardiolog för att förhindra patologier i det kardiovaskulära systemet.
Avslutningsvis
Ibland, baserat på forskningsresultat, diagnostiserar läkaren ett ärr på hjärtat. Vad betyder detta begrepp? Ett ärr på hjärtat är ett patologiskt tillstånd som är en slags skyddsreaktion av kroppen på myokardskada. Bildandet av tät bindväv utlöses i händelse av kränkning av muskelns integritet eller när områden med nekros uppträder på den. Trots detta behöver patologin behandling. Det är viktigt att förstå att ärrvävnad inte kan utföra hjärtats funktioner, vilket innebär att det förr eller senare kommer att orsaka utvecklingen av andra sjukdomar. Läkaren utarbetar en behandlingsregim baserad på resultaten av instrumentell diagnostik. Behandlingsplanen kan innehålla både konservativa och kirurgiska metoder.
