Prognos för livet i närvaro av calculous pyelonefrit bestäms av hur allvarligt hindret för urinutflödet är. Prognosen bestäms också av intensiteten av inflammation. Ju allvarligare den patologiska förändringen är, desto mer uttalad är den kliniska manifestationen. Sjukdomen i detta fall är vanligtvis sekundär. Calculous pyelonefrit (enligt ICD N20.9.) är en ospecifik inflammation i njurarna som utvecklas mot bakgrund av urolithiasis. Det vill säga, det är en komplikation av urolithiasis. Därefter kommer vi att ta reda på vad som är orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom, ta reda på hur den manifesterar sig och bekanta oss med de viktigaste metoderna för dess behandling.
Vilka är egenskaperna hos denna sjukdom?
Faktorer som bidrar till calculous pyelonefrit inkluderar:
- Har en stor storlek eller ett stort antal stenar.
- Utveckling av ihållande urinvägsobstruktion.
- Reducerat immunförsvarmänniskokroppens reaktivitet.
- Ålderdomsperiod.
- Närvaro av tidigare inflammatoriska patologier i urinvägarna.
Inflammation kan ske i en extremt svår form av pyelonefrit (med ett akut förlopp), eller med mindre symtom vid en kronisk typ av sjukdom. Enligt uppgifterna förekommer urolithiasis i fyrtio procent av fallen av urologiska patologier. Dess egenhet ligger i utvecklingen av sjukdomen i arbetsför ålder (från tjugo till femtio år), som förekommer hos sextio procent av patienterna. Detta bidrar till funktionshinder i tjugofem procent av fallen.
Var bildas stenar?
Stenar bildas ofta i njurblomman, men kan även förekomma i urinledarna, bäckenet, urinblåsan och så vidare. Som regel finns det en ensidig lesion. Och i trettio procent av fallen uppstår sjukdomen på båda sidor. Stenar är enkla eller flera, med en mängd olika former och storlekar (från en millimeter till tio centimeter eller mer). Inflammation i njurarna drabbas främst av kvinnor, däremot är urinvägsstenar vanligare bland män. Hos äldre ökar förekomsten av sjukdomen hos båda könen. Ta sedan reda på vad som orsakar denna patologi bland befolkningen.
Orsaker till sjukdom
Följande orsaker bidrar till utvecklingen av tandstenspyelonefrit:
- Närvaron av metabola störningar tillsammans med en ökning av innehållet av s alter ochandra kemiska föreningar i form av cystein, oxalater, fruktos, galaktos.
- Överskott av frystorkad och konserverad mat. För mycket intag av vitamin D. Brist på vitamin A och C.
- Hög temperatur tillsammans med klimatets fuktighet (faktum är att ökad svettning ökar koncentrationen av s alt i urinen).
- Långvarigt försämrat urinutflöde kombinerat med försämring av mikrocirkulationen i njurarna.
- Förekomst av kroniska inflammatoriska sjukdomar i andra delar av det genitourinära systemet.
- Förekomst av främmande kroppar i urinvägarna, och dessutom njurskada.
- Långvarigt sängläge (till exempel vid sjukdomar i ryggraden och stroke).
- Vissa patologier i form av hyperparatyreos, gikt och mer.
Mikrobiell reproduktion
Inte alla patienter med urolithiasis kan utveckla tandstenspyelonefrit (ICD-10 N20.9.). I sällsynta situationer upptäcks inte dess symtom alls. Men förekomsten av stenar gynnar uppkomsten och reproduktionen av mikrober.
E. coli, kokkalflora, enterokocker eller bakterieflora upptäcks ofta när en sjukdom uppstår. Mindre vanligt kan Klebsiella hittas tillsammans med Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, cytobakterier, svampar och så vidare. Låt oss nu ta reda på vilka symtom som följer med denna sjukdom.
Symptomatics
Den kliniska bilden av calculous pyelonefrit beror direkt på många olikafaktorer, såsom kön, ålder och dessutom fysisk aktivitet. Hos vissa patienter kan pyelonefrit vara latent i flera år och kommer att upptäckas tillfälligt. I andra situationer uppstår symtom akut. Ofta har tandstenspyelonefrit följande manifestationer:
- ökning i temperatur;
- framträdande av frossa och svettning;
- uppträdande av dragsmärtor i ländryggen;
- förekomst av smärta i muskler och leder;
- uppträdande av förändringar i urinfrekvens;
- uppträdande av missfärgning av urin;
- närvaro av huvudvärk och allmän svaghet.
Kronisk form av denna patologi
Kronisk tandstenspyelonefrit finns hos ett ganska stort antal patienter. Det fungerar som en inflammatorisk sjukdom som direkt påverkar det funktionella systemet i njuren. Denna sjukdom kan utvecklas hos en person i absolut alla åldrar, och den förekommer hos både män och kvinnor. Kronisk calculous pyelonefrit (ICD-10 N20.9.) är en självständig sjukdom eller en direkt följd av en annan. Dess symtom är:
- Närvaro av värkande, ganska svaga och asymmetriska smärtor. I händelse av att njuren är rörlig kan smärtan sitta i buken.
- Ökning av kroppstemperaturen till cirka trettioåtta grader.
- Patientens urinering blir vanligare.
- Kännbart ökat tryck.
- Nedbrott inträffar tillsammans med svaghet, humörsvängningar, huvudvärk och så vidare.
Behandling av denna sjukdom innebär eliminering av patogenen. För detta används olika antibiotika med uroseptika. Penicilliner ordineras också tillsammans med cefalosporiner, fluorokinoloner, nitrofuraner och oxikinoliner.
Hur lång är behandlingen?
Varaktigheten av aktiv terapi för kronisk tandstenspyelonefrit är vanligtvis minst två veckor, och i fallet med kvarstående besvär kan den vara upp till en månad. Det rekommenderas att byta ut de angivna läkemedlen var tionde dag, upprepa urinodlingen och även ta hänsyn till effektiviteten av vart och ett av läkemedlen.
Vad är diagnosen för denna sjukdom?
Inom diagnostik kan metoder användas samtidigt som upptäcker tecken på urolithiasis och calculous pyelonefrit (ICD-10 kod N20.9.). Patienterna är schemalagda för följande undersökningar:
- Godkänd allmän urin- och blodprov.
- Utför ett biokemiskt blodprov. Indikatorerna för denna studie gör det möjligt att misstänka sjukdomen. För att klargöra diagnosen krävs en noggrannare undersökning.
- Ultraljudsundersökning av njurarna.
- Utför cystoskopi och utsöndringsurografi.
- Utföra en scintigrafi med radioaktiva droger. Samtidigt kan njurarnas funktionella tillstånd bedömas.
- Utför datortomografi och magnetisk resonanstomografi.
Hur behandlas denna patologi?
Behandling av tandstenspyelonefritutförs enligt de allmänna principerna för terapi av den sekundära formen av patologi. Av särskild betydelse är behandlingen av urolithiasis, som är grundorsaken till pyelonefrit. Det mest effektiva är att ta bort stenar. I det här fallet elimineras huvudorsaken till pyelonefrit. Kirurgiska tekniker är farliga med förekomsten av komplikationer och utesluter inte återkommande stenar. Beroende på indikation (enligt läkarens beslut) används följande behandlingar:
- Återgå till konservativa metoder för passage av stenar. Till exempel användningen av citronsyraläkemedel (Uralit och Blemaren) för att ta bort uratstenar. Användningen av ett torrt extrakt av madder, Cystenal och andra läkemedel kan också ordineras. Vattenmängder används ofta, som att dricka upp till två liter varmt te (som bör drickas trettio minuter i förväg), och sedan administrera kramplösande medel och diuretika.
- Lättnad av njurkolik hos en patient. Antispasmodika används vanligtvis i form av "Baralgin", de kombineras med en termisk procedur (värmare eller varmt bad).
- Utför en operation för att ta bort stenar. Det finns olika tekniker, såsom användning av endoskopiska tekniker i kombination med perkutana tekniker. I komplicerade och svåra fall görs öppen operation.
- Utför medicinsk eller instrumentell destruktion av stenar. Den mest använda är extrakorporeal våglitotripsi (när ultraljudsvågor appliceras).
- Folkbehandlingar äger också rum. PÅI grund och botten används sådana metoder under perioden av remission. Örtpreparat kan ha en positiv effekt. Mineralvatten har också en läkande effekt. De används för små stenar (upp till femtio millimeter i diameter), såväl som i frånvaro av allvarlig urinvägsobstruktion. Indikationer för att förskriva terapi bestäms av läkaren. Vid felaktig användning av mineralvatten är den motsatta effekten möjlig (det vill säga en ökning av stenar).
- Vid behandling av kronisk tandstenspyelonefrit är kosten viktig. I händelse av uppkomst av uratstenar i kosten, begränsa eller uteslut användningen av rökt och stekt kött, köttbuljong, torkad fisk och slaktbiprodukter. Vid bildning av fosfatstenar rekommenderas köttkost med undantag för mejeriprodukter, ärtor och bönor. I närvaro av oxalatstenar är det inte önskvärt att äta tomater, syra, tomatpuré och örter.
Är komplikationer av sjukdomen möjliga?
Calculous pyelonefrit är full av följande komplikationer:
- Utveckling av hydronefros och sekundär rynkor i njuren (vid långvarig persistens av pyelonefrit).
- Akut njursvikt. Förekomsten av manifestationer som anuri tillsammans med törst, illamående, kräkningar och andra tecken. Vid trög pyelonefrit kan patienten utveckla kronisk insufficiens av detta organ.
- Utvecklingen av paranefrit (inflammation i de perirenala vävnaderna), tillsammans med spridningen av purulent inflammation till andra organ i bukregionen.
- Smittsamt och giftigtchock.
- Förekomst av njurblödning. Detta sker på grund av skador på slemhinnans stenar, nekros av njurvävnad och störningar i koagulationssystemet.
- Utveckling av anemi. Detta inträffar i en akut form som ett resultat av giftig exponering eller med ett långvarigt sjukdomsförlopp.
- Utveckling av symtomatisk nefrogen arteriell hypertoni (på grund av nefroskleros eller vätskeretention).
Urologs råd för denna patologi
Urologer inom ramen för förebyggande av denna sjukdom rekommenderas att följa en diet som begränsar köttbuljonger, kaffe, stekta och kryddiga rätter med mejeriprodukter. Dessutom bör du konsumera minst en och en halv liter vätska per dag.
Läkare insisterar också på att tidigt upptäcka tidiga former av urolithiasis och pyelonefrit. Inte mindre viktigt, enligt experter, är rehabiliteringen av foci av akut eller kronisk infektion. Bland annat rekommenderas noggrann kontroll över ersättningen av diabetes, gikt och andra sjukdomar.
