Myom är en kronisk sjukdom i det kvinnliga reproduktionssystemet, som är benägen att återkomma. Det kännetecknas av bildandet av noder i muskelskiktet i reproduktionsorganet. I det inledande skedet observeras inga symtom på myom, så de flesta patienter vet inte ens om sin diagnos. Idag bestäms sjukdomen hos 75-80% av kvinnorna efter 30-35 år, och det latenta förloppet leder till att myom upptäcks vid rutinundersökning eller fysisk undersökning. När de står inför en diagnos för första gången går kvinnor förlorade på grund av rädsla för operation, men i själva verket är operation endast indicerad för allvarliga komplikationer eller i senare skeden. I de flesta fall räcker livsstilsförändringar och konservativ terapi.
Kännetecken på sjukdomen
Läkare säger att 80 % av kvinnor över 30-35 år har tumörer i livmodern. Myom är en icke-malign tumör, därför, i de flesta fall,konservativa behandlingsmetoder (det vill säga du kan göra utan operation) och regelbunden övervakning. Noderna är vanligtvis små till storleken, består av muskelvävnad. Om neoplasmen är av imponerande storlek, komprimerar den närliggande organ, vilket orsakar smärta, obehag och menstruationsrubbningar.
Den första drivkraften för utvecklingen av myom är vanligtvis ett hormonellt misslyckande. Orsakerna till neoplasmer kan vara inflammation (akut eller kronisk) i underlivet, skador på livmodern vid kirurgiska ingrepp, frekventa aborter, en stillasittande livsstil och dåliga miljöförhållanden. Oavsett orsakerna till bildandet av myom har en tendens att växa, så en kvinna med en sådan sjukdom bör vara medveten om vad som kan provocera fram en ökning av storleken på myom.
Klinisk bild
I de tidiga stadierna visar sig inte myom i de flesta fall. Vanligtvis klagar patienter på tunga och smärtsamma menstruationer, blödningar mellan menstruationerna, vilket leder till en minskning av hemoglobin. De flesta känner dragsmärtor av varierande intensitet i nedre delen av buken, som förstärks under kritiska dagar. Ofta, med tillväxten av myom, störs funktionerna hos angränsande organ. Detta kan manifesteras av försenad avföring eller urinering, en känsla av tryck på blåsan.
Fibroider diagnostiseras under en gynekologisk undersökning och tumörens plats och storlek kan bestämmasgenom ultraljudsresultat. Denna diagnostiska metod låter dig upptäcka myom när neoplasmens storlek inte överstiger en centimeter i diameter. Vid behov utförs en MRT av bäckenorganen (det anses vara en mer informativ metod), hysteroskopi, hysterosalpingografi. Behandlingen kan vara konservativ (om storleken på myomet motsvarar 12 veckors graviditet) eller kirurgisk.
Livsstil för myom
Vad är det för fel på myom? Vi talar inte om betydande förändringar i vardagen, men det är också omöjligt att helt ignorera sjukdomens manifestationer. En kvinna med en liknande diagnos måste följa ett antal begränsningar för att inte provocera tillväxten av en neoplasm. Vad kan man inte göra med myom? Det är förbjudet att lyfta vikter som väger mer än tre kilo, arbeta på benen, överdriven fysisk aktivitet är oönskad. Du kan inte överarbeta. Det är värt att begränsa vätskeintaget på natten. Annars kommer det att finnas en ansamling av vätska i vävnaderna. Det är bättre att äta ett äpple eller en apelsin för att släcka törsten.
Det är absolut nödvändigt att ta preventivmedel, men utan egenaktivitet. Självskydd är endast tillåtet med barriärmedel, det vill säga med hjälp av kondomer. Du bör försöka undvika stressiga situationer och känslomässig överbelastning, eftersom detta provocerar förändringar i hormonbalansen, vilket påskyndar tillväxten av neoplasman. Vad mer kan inte vara med myom? Det är förbjudet att göra abort, eftersom detta kommer att provocera fram en hormonell ökning, vilket kommer att öka tillväxten av myom. Det är viktigt att bestämma sjukdomen i de inledande stadierna, för att övervaka tillväxtenneoplasmer, då och då besöka en läkare och genomgå nödvändiga undersökningar.
Preventivmedelsproblem
Vad är det för fel på små myom? Du kan inte självständigt välja och använda preventivmedel utan att konsultera en läkare. Orala preventivmedel har inte en långvarig eller uttalad effekt, minskar inte storleken på neoplasman, men när de används minskas sannolikheten för att utveckla en tumör med 27%. Gynekologer ordinerar preventivmedel inte bara som ett skydd mot oönskad graviditet, utan också för att förhindra myomatosis hos unga, nullipära patienter. P-piller minskar mängden menstruationer, det vill säga de är symtomatiska medel.
Vad kan man inte göra med myom? Abort är inte tillåtet, så preventivmedel används också för sitt avsedda syfte, det vill säga att förhindra oönskade graviditeter. Det enda preventivmedlet du säkert kan använda utan att konsultera en läkare är kondomer.
Graviditet med myom
Svårigheter att bli gravida på grund av denna sjukdom förklaras av olika faktorer. Detta kan utlösas av kompression av äggledarna, en kränkning av ägglossning. Myom i sig är inte en orsak till infertilitet, och borttagning ökar avsevärt sannolikheten för framgångsrik befruktning. Det gäller myom som är gravida under tolv veckor. Om myomet är stort, är det ganska svårt att upprätthålla reproduktionsfunktionen efter avlägsnande av neoplasmen, eftersom operationen kan kompliceras av blödning, vilketkommer att kräva borttagning av livmodern.
Effekten av graviditet på myom beror till stor del på det område där neoplasmen finns. Det är allmänt accepterat att myom växer under tiden för att föda ett barn, men det finns en åsikt att detta är en imaginär tillväxt förknippad med en ökning av livmodern som helhet. En lätt ökning av myom i storlek observeras vanligtvis under första och andra trimestern, och under den tredje minskar nästan alla tumörer.
Oftast under graviditeten observeras myomdegeneration, det vill säga förstörelse. Detta beror på negativa processer: vävnadsnekros, bildandet av cystor och ödem. Detta kan hända när som helst eller i postpartumperioden - allt beror på platsen för neoplasmen. Orsakerna till denna process är ännu inte helt klarlagda. Både hormonella och mekaniska och vaskulära förändringar som inträffar med kvinnokroppen under graviditeten är viktiga.
Intimitet
Vad är det för fel på stora myom? Intimitet är inte kontraindicerat i en sådan diagnos. Det utbredda påståendet att blod under samlag rusar till bäckenorganen, vilket provocerar tillväxten av en neoplasma, är en myt. Om en kvinna har en tumör kan hon uppleva obehag under samlag, men detta är inte ett specifikt symptom. Vanligtvis indikerar detta inte myom alls, utan en annan sjukdom.
Fysisk aktivitet
Med myom är måttlig fysisk aktivitet inte kontraindicerad, men till och med användbar. Men under vissavillkoren är begränsade. Du bör till exempel sluta idrotta om du nyligen har opererats, stora knutar trycker ihop de inre organen, orsakar smärta eller om myom leder till anemi och smärtsamma mens.
Vilka övningar kan inte göras med myom? Oönskad påverkan på pressen. De optimala sporterna är de som baseras på konditionsträning: skidåkning, simning, snabba promenader, träningsutrustning, cykling.
De som aldrig har idrottat kan börja med fysioterapiövningar. Det är bättre att välja en kvalificerad specialist som redan har arbetat med patienter som har samma diagnos. Specialisten vet exakt vilka övningar som inte kan utföras med myom, och vilka som är acceptabla. Vanligtvis har sjukgymnastik och yoga en positiv effekt på dynamiken i sjukdomen.
Batu och badtunna
Vad är det för fel på små myom? Det brukade vara att med en sådan diagnos måste du glömma badet, bastun och varma bad. Idag, i avsaknad av samtidiga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, kan du ta ett varmt bad utan begränsningar, besöka ett badhus och bastu. Under menstruationen (särskilt om de är rikliga) är det bättre att vägra detta.
Sjukgymnastik
Vilka procedurer kan inte göras med myom? För de flesta sjukgymnastik är myom inte en kontraindikation, men fysioterapi är ineffektivt mot själva noderna.
Solbränna och solarium
VarförMed myom kan du inte gå till solariet? Det är bättre att vägra att besöka solariet, eftersom exponering för ultraviolett strålning kan provocera tillväxten av noder. Om en kvinna fortfarande bestämmer sig för en konstgjord solbränna, måste du följa några regler: behandla huden med en skyddande kräm före proceduren, välj den lägsta exponeringen för ultraviolett strålning och stanna inte i båset i mer än tre minuter. Dessutom måste hytten vara ventilerad för att minska värmeeffekten.
Solbad är också extremt oönskat. Varför kan inte sola med myom? För att sola har en termisk effekt. Av samma anledning är det bättre att undvika alla uppvärmningsprocedurer. En full solbränna med myom är möjlig först efter klimakteriets början, eftersom produktionen av hormoner minskar under denna period och tumören slutar växa.
Sola med myom är möjligt med måtta (det är nästan omöjligt att helt eliminera exponering för solen). Det är bättre att gå till stranden på morgonen eller kvällstimmarna och övervaka temperaturen. Det är önskvärt att lufttemperaturen inte överstiger 25 grader. Stanna inte i solen för länge. Helst inte mer än 30 minuter. Det är också nödvändigt att gå in i skuggorna med eventuellt obehag i nedre delen av buken. Var noga med att använda solskyddsmedel.
Massage för myom
Vilka procedurer bör inte utföras med myom? Man tror att massage är kontraindicerat, men i själva verket gäller restriktioner endast för att besöka en massagesalong under menstruation.
Detta gäller förresten inteendast kvinnor med myom, men också ganska friska. Förbjuden intensiv massage i skinkor, mage och lår, lymfdränage, akupunktur, kavitation - exponering för problemområden med ultraljudsvågor. Detta kan avsevärt öka blodcirkulationen i de inre organen, vilket är kontraindicerat för myom i livmodern.
Alkohol och rökning
Vad är det för fel på myom? Du bör sluta röka i alla fall (även för patienter som inte har myom), och det är bättre att endast dricka alkohol i de rekommenderade måttliga mängderna. Frånvaron av dåliga vanor kommer i alla fall att gynna kroppen.
Näringskorrigering
Vilken mat kan inte ätas med myom? Det är nödvändigt att begränsa användningen av animaliska fetter (ersätt med vegetabiliska), utesluta konfektyr, muffins och snabbmat. Det är tillrådligt att berika kosten med färska grönsaker och frukter, äta små måltider 5-6 gånger om dagen, inkludera livsmedel som hjälper till att eliminera gifter i menyn, vara cirka 2 liter vatten per dag, äta fisk eller skaldjur minst tre gånger en vecka. Svart te och kaffe bör ersättas med grönt te och örtte.
Droger
Vilka antibiotika som inte är tillåtna för myom, vet och kommer den behandlande läkaren att berätta. I allmänhet, med en sådan diagnos, är användningen av några mediciner utan utnämning av en gynekolog förbjuden. Beroende på sjukdomsförloppet kan hormonell korrigering med mediciner rekommenderas, men du kan inte fatta några beslut i denna fråga på egen hand.
Förväntande taktik
Det finns en åsikt att myom måste behandlas, och om inte genom operation, så åtminstone med konstanta piller. Faktum är att myom hos en kvinna som inte planerar en graviditet inom en snar framtid kräver ingen behandling. Inte alla neoplasmer växer aktivt under reproduktionsperioden. Vissa av dem kan växa till en viss storlek och sedan sluta växa. Om noderna inte deformerar livmoderns område och det inte finns några manifestationer av myom, det vill säga sjukdomen påverkar inte livskvaliteten, krävs ingen behandling. Tillräckligt med observationer i dynamik.
Patienten kanske inte märker specifika besvär eftersom hon är van vid obehagliga symtom. Dessa inkluderar kraftig menstruation, en känsla av tryck på urinblåsan, en ökning av buken. I det här fallet måste du genomgå en undersökning, göra en ultraljudsskanning och utvärdera nivån av hemoglobin i blodet. En minskning av hemoglobin, till exempel, kan indikera en felaktig bedömning av överflöd av menstruationer, och en ökning av buken kan misstas för viktökning, och inte myom tillväxt i storlek. Förväntansfull taktik används i många fall, detta utgör inte något hot mot en kvinnas hälsa om processen kontrolleras av en specialist.
Konservativ terapi är indicerat för myomstorlekar som motsvarar 12 veckors graviditet eller mindre, såväl som långsam tillväxttakt av neoplasman. Detta hjälper till att bevara livmodern för att kunna få barn i framtiden. Vanligtvis används hormonella preparat, symptomatisk behandling är indicerad (minskning av smärtaoch riklig menstruation). Operationen är indicerad för stora neoplasmer, snabba tillväxthastigheter och allvarliga symtom på sjukdomen. Det finns flera typer av operationer. Gynekologen kan berätta för dig den bästa metoden.
Kirurgi
Avlägsnande av livmodern är inte huvudbehandlingen för myom hos kvinnor som inte planerar en graviditet. Detta är inte en enkel procedur som kan få konsekvenser för patienten, inklusive dödsfall. I vilket fall som helst är det mycket svårt att förutsäga utvecklingen av allvarliga komplikationer, så den bästa operationen är den som undveks. Varje ingrepp bör utföras enligt indikationer och i fall där det inte finns något alternativ, och om det inte utförs, finns det ett hot mot patientens liv eller dess kvalitet.
Vanligtvis tar patienter med myom bort sin livmoder utan att erbjudas något alternativ. Samtidigt är konsekvenserna av organborttagning väl studerade idag. Sådana patienter är mer benägna att utveckla sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, endokrina störningar, sannolikheten för att utveckla maligna tumörer, viktproblem, depression och andra nervösa störningar. Därför är borttagning av livmodern den sista punkten på listan över möjliga behandlings alternativ, som endast bör tillgripas som en sista utväg.
Avlägsnande av enbart myomatösa noder indikeras inte i alla fall. Denna operation återställer tillfälligt livmoderns anatomi, vilket gör att en kvinna framgångsrikt kan föda och föda ett friskt barn, men ingreppet är förknippat medhög sannolikhet för återfall (upp till 10-15% under det första året). Om patienten inte planerar graviditet, bör i de flesta fall företräde ges till att inte avlägsna neoplasmen, utan till embolisering av livmoderns artärer. I 96-98 % av fallen eliminerar detta symtomen, det vill säga löser patientens problem.
Livsstil efter operation
Vad kan inte göras efter avlägsnande av myom? Läkare får gå upp ur sängen efter operationen den andra eller tredje dagen. Du kan göra detta genom att vända dig på sidan och luta dig mot armbågen. Det är lämpligt att röra på sig mer för att förkorta återhämtningsperioden efter operationen. Efter laparoskopi kan du gå upp dagen efter. Under de första dagarna efter operationen rekommenderas det att göra speciella övningar som gör att koldioxiden som läkare injicerade i bukhålan under operationen snabbt löses upp.
Efter avlägsnande av myom kan du inte utföra hårt fysiskt arbete och lyfta vikter (mer än 3 kg). Det är viktigt att växla arbete och vila, att observera regimen. Efter avlägsnande av myom kan du inte ha sex på ytterligare en och en halv till två månader efter ingreppet. Undvik nervös belastning, förstoppning, eftersom de orsakar en ökning av det intraabdominala trycket (detta kan orsaka suturdivergens). Det är viktigt att följa en diet som säkerställer att tarmarna fungerar smidigt.
Medan den reproduktiva funktionen bibehålls, bör graviditeten planeras inom den tid som rekommenderas av läkaren som observerar kvinnan. Gynekologen hjälper dig att välja preventivmedel som du behöver ta enligt instruktionerna. Användbar behandling på sanatorier, men meddet är nödvändigt att ge upp simning och vissa vattenprocedurer. När du kan börja simma berättar gynekologen. Balneologiska procedurer och radonbad rekommenderas på sanatorier.
