Den elektroniska journalen för en öppenvårdspatient kan avsevärt underlätta arbetet för poliklinikpersonal inom en snar framtid. Pappers alternativ kommer gradvis att börja blekna in i glömskan.
Vad är en elektronisk patientjournal
Det är en lovande riktning i utvecklingen av öppenvård. Faktum är att både patienter och nästan alla anställda på polikliniker lider av överflöd av papperskort och deras brister. En elektronisk journal skapades för att underlätta för den första och för att underlätta arbetet för den andra. Dessutom förenklar det avsevärt verksamheten för statistik- och organisations- och metodavdelningen på alla behandlings- och förebyggande centra.
Samtidigt kan patientens elektroniska journal innehålla all information som pappersversionen av den.
Hur fungerar det?
För närvarande försöker alla medicinska institutioner att datorisera så mycket som möjligt. Inklusive en högkvalitativ elektronisk journal har redan utvecklats. Det låter dig avsevärt förenkla arbetet för klinikpersonal och deras liv.patienter.
Medicinjournal i elektronisk form är ganska enkel. Den är innesluten i ett elektroniskt arkivskåp, som är en del av ett enda program för en automatiserad arbetsplats för en viss specialist. För att komma åt ett visst kort, en läkare eller en sjuksköterska räcker det med att skriva in patientens efternamn, förnamn och patronym i sökfältet. I händelse av att programmet ger ut flera namn (när det finns flera patienter med samma fullständiga namn), styrs användaren redan av födelseåret och adressen till personens bostad. I kortet, om det redan är ifyllt, kan du hitta en stor mängd information relaterad till just denna patient. Samtidigt kan du snabbt spåra dynamiken i besök av en person till en viss läkare. Naturligtvis finns det också möjlighet att bekanta sig med alla diagnoser som ställts på patienten.
Det är värt att notera att även den mest moderna elektroniska journalen för en poliklinisk patient inte skulle vara meningsfull om den inte var en del av ett program som integrerar alla datorer för medicinska specialister som arbetar på en medicinsk institution. Som ett resultat, när en kirurg fyller i en dagbok i digital form, kan terapeuten, gynekologen och alla andra läkare på polikliniken bekanta sig med hans slutliga slutsats i re altid. Det vill säga, programmet har en enda bas.
Varför skapades e-kortet?
Hon har blivit en nödvändighet förtill följd av den allmänna datoriseringen av samhället. Skapandet av en elektronisk journal har varit tänkt under lång tid. Alla är redan väldigt trötta på att arbeta med pappersdokument, som har ett stort antal brister. En enda elektronisk journal gör det dessutom möjligt att avsevärt förenkla sjukhusens verksamhet, eftersom de nu har möjlighet att begära information om en patient som tagits in hos dem för behandling i digital form. Detta förenklar arbetet avsevärt, eftersom läkare inte behöver ta reda på exakt vad en person var sjuk i i sitt liv.
Fördelar med ett elektroniskt kort framför ett papperskort
Det bör noteras att hon verkligen har ett stort antal plus. Först och främst kommer ett sådant kort inte att gå förlorat och kommer inte att tas hem av patienten. Som ett resultat av detta lagras all information på kliniken.
En annan fördel är frånvaron av behovet av att söka efter ett kort och dess vidare överföring av registret till en eller annan läkare. All nödvändig information finns redan på hans dator.
Naturligtvis är ett stort plus med elektroniska journaler avsaknaden av behovet av att ständigt klistra in ytterligare ark, rådgivande yttranden och formulär med testresultat där. All information av denna typ läggs in i särskilda avsnitt av programmet, som tillhandahåller all nödvändig information vid första begäran från läkaren.
Den elektroniska journalen utmärker sig också mycket positivt av den anledningen att den låter dig bekanta dig med dininnehållet hos flera klinikspecialister samtidigt. Samtidigt kan de inte bara läsa den, utan också fylla i den. Som ett resultat optimeras den medicinska personalens verksamhet avsevärt.
Nackdelar med elektroniska kort
Som alla uppfinningar har den också några nackdelar. Först och främst bör det noteras att vid ett strömavbrott kommer den elektroniska journalen att bli helt otillgänglig för visning.
En annan nackdel är det faktum att hackare kan stjäla värdefull information. Dessutom kan en elektronisk journal förstöras helt om något händer med datorn som databaserna finns på.
En märkbar nackdel med sådan dokumentation är behovet av att utbilda personal att arbeta med den. Om unga läkare och sjuksköterskor snabbt behärskar ny teknik, särskilt de som är relaterade till datorer, upplever äldre anställda allvarliga svårigheter med att använda några innovationer, särskilt de som är relaterade till att arbeta med datorer.
De största problemen med det universella införandet av elektroniska kort
Utöver svårigheterna med personalutbildning finns det andra. Först och främst talar vi om behovet av att datorisera alla läkares och en hel del sjuksköterskors arbetsplatser. För detta måste ledningen för den medicinska institutionen spendera en betydande summa pengar. Kanske inte så snabbttempo, som vi skulle vilja, men denna svårighet håller på att lösas.
Ett mycket större problem efter att den elektroniska journalen införs genom lag eftersom huvuddokumentet för medicinska institutioner kommer att vara överföringen av information från papper till elektronisk. Än så länge är det inte klart vem som ska göra detta. Läkaren har inte tillräckligt med tid att föra en elektronisk journal och han kommer naturligtvis inte att syssla med digitaliseringen av dokumentation. När det gäller sjuksköterskor, och särskilt registerarbetare, har de helt enkelt inte den lämpliga kunskapen för korrekt och högkvalitativ introduktion av fullständig information. Naturligtvis kommer ingen att anställa ytterligare anställda. Troligtvis kommer problemet att lösas genom att hålla både elektroniska och pappersregister parallellt under flera år. Samtidigt kommer detta synsätt återigen att skapa stora problem för läkare och sjuksköterskor på området. Så innan du kan skapa en elektronisk patientjournal måste du lösa det här problemet.
Industry outlook
En elektronisk journal skapas på ett sådant sätt att verksamheten vid medicinska institutioner fullt ut kan optimeras i framtiden. I framtiden kan det få en så allvarlig utveckling att registret inte kommer att behövas. Detta kommer att frigöra betydande mänskliga resurser. I framtiden kommer detta att bidra till att öka personalstyrkan på premedicinska kontor. Fördelarna med deras introduktion har redan upplevts av både patienter ochläkare med sjuksköterskor och till och med administrationen.
Det finns en annan lovande riktning i vilken den elektroniska journalen kommer att utvecklas. Hur får man data från kollegor som inte bara arbetar i en medicinsk institution, utan också i alla medicinska centra i landet? Naturligtvis med hjälp av en universell enhetlig elektronisk journal. Det vill säga, i framtiden kommer en enda databas att skapas som kommer att förena alla medicinska institutioner i landet till ett nätverk. Som ett resultat kommer information om patienten inte att gå förlorad, och läkaren, som ser en person för första gången och är tusentals kilometer från sin behandlande läkare, kommer att kunna ta reda på fullständiga medicinska uppgifter om honom i ett ärende minuter. Dessutom kommer denna omständighet att bidra till att utesluta vissa bedrägerier med olika typer av medicinska dokument.
Skydd mot utrustningshaveri
För närvarande är ett allvarligt problem möjligheten till ett datorfel, som innehåller en databas med en komplett elektronisk fil för en viss klinik. En bra lösning är att med jämna mellanrum skapa säkerhetskopior av en sådan databas och placera dem på olika datorer. I händelse av att en elektronisk datorenhet går sönder och inte kan återställas, kommer en annan att startas istället, och det kommer inte att uppstå några allvarliga svårigheter i personalens arbete med programvaran.
En annan lösning skulle vara att placera en säkerhetskopia av databasen i olika onlinelagringar, men sådana åtgärderkommer att avsevärt underlätta processen att få information om patienter av hackare, och detta är oacceptabelt.
Vad är fördelen för patienten?
Det finns många positiva aspekter i skapandet av elektroniska journaler för patienten själv. Först och främst kan han vara säker på att inte ett enda papper kommer att gå förlorat från hans dokumentation. Dessutom kommer han inte behöva vänta länge på att kanslipersonalen ska leverera hans läkarkort. Inom en snar framtid kommer allt att bli mycket lättare. Patienten behöver bara boka tid hos läkaren. När han kommer in på kliniken måste han visa upp ett dokument som ett papper eller elektroniskt sjukförsäkringskort. Efter det kommer han omedelbart att kunna gå till specialisten vars konsultation han behöver.
En annan fördel för patienten är det faktum att information om vilken läkare han träffade, vilka diagnoser han fick och resultaten av hans tester inte kommer att vara tillgängliga för yngre medicinsk personal. Faktum är att nu finns polikliniska journaler till största delen i registret. Det finns registratorer. Om så önskas har de möjlighet att titta på vilken karta som helst, både av eget intresse och på någons begäran. De kommer inte att ha den möjligheten i framtiden.
När kommer projektet att genomföras?
I själva verket, när den enhetliga elektroniska journalen för patienten fortfarande var under utveckling, dess fullfjädrade introduktion, som innebar ett fullständigt stoppcirkulationen av pappersjournaler på kliniker har redan varit en självklarhet. Tyvärr möter detta lovande projekt ständigt nya hinder av en annan karaktär. Till en början var huvudproblemet det materiella stödet vid polikliniker. Nästa steg var att utbilda personalen. Nu är det stora hindret att se till att programmet går snabbt och smidigt. Inom en snar framtid kommer även detta problem att elimineras, och då kommer det att finnas ett, men det allvarligaste hindret - digitaliseringen av pappersjournaler.
Ekonomiska bonusar
Trots att införandet av elektroniska dokument i omlopp kräver betydande kostnader i ett tidigt skede, kommer det att bidra till att spara mycket mer pengar. Faktum är att varje medicinsk institution årligen spenderar enorma summor pengar på att köpa olika pappersprodukter. Med införandet av ett helt elektroniskt system kommer naturligtvis energikostnaderna att öka, men besparingarna kommer fortfarande att vara betydande.
Enkel reglering
För närvarande vidtas vissa åtgärder för att systematisera verksamheten inom datorisering av olika vårdcentraler. Faktum är att det för närvarande inte finns en version av elektroniska kort, utan flera. De utvecklas både av privata organisationer och på grundval av medicinska universitet. På uppdrag av hälsoministeriet skapades också ett automatiserat arbetsplatsprogram för läkare med olika profiler. Som ett resultat är det nu hon som rekommenderas för användning i terapeutisk och profylaktiskcentrerar. Detta är nödvändigt för att det i framtiden ska vara möjligt att integrera alla medicinska institutioner i ett enda nätverk. Som ett resultat kommer upprätthållandet av en elektronisk journal över absolut alla personer som bor i landet att bli tillgänglig för varje läkare han kommer för att träffa.
