Blödning är ett tillstånd som kan hota en persons liv. För att eliminera dem har hemostatiska preparat skapats. Listan över dessa läkemedel inkluderar Dicinon. Detta är ett receptbelagt läkemedel och bör inte användas på egen hand. Låt oss bekanta oss med instruktionerna och biverkningarna av Dicinon.
Doseringsformer och sammansättning
På apotek erbjuds Dicinon i 2 doseringsformer:
- som en lösning för injektion i muskler och vener;
- i form av surfplattor för internt bruk.
Båda doseringsformerna är baserade på etamsylat. Detta är den aktiva ingrediensen i Dicinone, som har en hemostatisk effekt. I människokroppen leder etamsylat till normal kapillärpermeabilitet, har en stimulerande effekt på bildningen av blodplättar, hjälper till att stoppa blödningar, minska blödningar.
Kompositionen av "Dicinon" innehåller också hjälpkomponenter. Lösningen innehåller natriumdisulfit, natriumbikarbonat, vatten för injektion. Hjälpämnena i tabletterna är majsstärkelse, laktos, vattenfri citronsyra, povidon och magnesiumstearat.
Innan du använder läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till dess sammansättning, eftersom biverkningarna av Dicinon uppstår på grund av dess komponenter. En patient som är medveten om förekomsten av överkänslighet mot någon av ovanstående substanser bör berätta för den behandlande läkaren.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Etamsylate, som är den aktiva ingrediensen i Dicinone, påverkar inte bara kapillärer och blodplättsbildning. Det minskar syntesen av prostaglandiner. Förresten, på grund av dem sker blodplättsupplösning i kroppen, blodkärlens lumen och kapillärpermeabiliteten ökar.
Den aktiva komponenten i läkemedlet har nästan ingen effekt på sammansättningen av perifert blod, dess lipoproteiner och proteiner. Det kan bara minska erytrocytsedimentationshastigheten. Etamsylat orsakar inte heller vasokonstriktion.
Farmakokinetik beror på doseringsform. När lösningen appliceras intravenöst börjar den hemostatiska effekten av läkemedlet uppträda efter cirka 5 minuter. Den maximala effekten inträffar 1-2 timmar efter införandet av lösningen och varar från 4 till 6 timmar. Sedan försvagas effekten gradvis under dagen. När läkemedlet injiceras i muskeln börjar den hemostatiska effekten efter 30–60 minuter. Efter att ha tagit tablettdoseringsformen tar det tid för läkemedlet att lösas upp i magen, penetreragenom slemhinnan in i blodomloppet och sprids i hela kroppen.
Den aktiva substansen "Dicinon" metaboliseras lätt i kroppen. En stor del av läkemedlet (cirka 80 % av den applicerade dosen) utsöndras oförändrat via njurarna. Och här uppstår frågan: provocerar Dicinon biverkningar hos de personer som har nedsatt lever- och njurfunktion? Det är omöjligt att ge ett entydigt svar här, eftersom det inte finns några resultat från relevanta studier.
Indikationer och kontraindikationer
Vissa indikationer är vanliga för lösning och tabletter:
- operationer (surfplattor används före och efter dem);
- hematuri - förekomst av blod i urinen (avvikelse från normen);
- metrorragi - utseende av livmoderblödning som inte är förknippad med menstruation;
- menorragi hos kvinnor som använder intrauterina preventivmedel, primär menorragi är en kränkning av menstruationsfunktionen, manifesterad av riklig och långvarig blödning;
- blödande tandkött;
- näsblod.
Piller kan också skrivas ut mot kräkningar av blod, svart halvflytande avföring, som inom medicinen kallas melena. Ytterligare indikationer för införande av lösningen är intrakraniella blödningar som uppstår hos nyfödda och för tidigt födda barn, diabetisk mikroangiopati.
För att inte möta biverkningarna av Dicinon måste du använda läkemedlet inte bara om det finns indikationer, utan också i avsaknad av kontraindikationer. Allmänna kontraindikationer för tabletter och lösning- akut porfyri, hemoblastos hos barn, trombos, tromboembolism, överkänslighet mot komponenter. Dessutom bör lösningen inte användas för bronkial astma (med bekräftad känslighet för natriumsulfit). Ytterligare kontraindikationer för tabletter - laktosintolerans, brist på laktas, malabsorption av glukos/galaktos.
Vuxendoser
För lösningen är den optimala dagliga dosen inställd på 10–20 mg per 1 kg kroppsvikt. Denna mängd läkemedel delas vanligtvis upp i 3-4 doser. För vissa situationer har specifika doser fastställts. Till exempel, 1 timme före operation i förebyggande syfte, injicerar läkare 250-500 mg medicin (1-2 ampuller) till sina patienter, antingen intravenöst eller intramuskulärt. Vid kirurgiska ingrepp upprepas dosen. Dess administreringssätt är intravenöst. Efter operationen ges patienterna 250–500 mg av läkemedlet igen var 4–6:e timme. Sluta använda lösningen efter att risken för blödning försvunnit.
En annan metod för applicering av lösningen har etablerats för diagnos av "diabetisk mikroangiopati". I närvaro av en sådan sjukdom administreras Dicinon retrobulbar eller subkonjunktival. Den föreskrivna dosen är en halv ampull.
Fast doseringsform föreskriven:
- 1 timme före operation - 1 eller 2 tabletter;
- efter operation - 1 eller 2 tabletter var 4-6:e timme;
- för att stoppa blödningar - 2 tabletter var 8-12:e timme med lite vatten eller mat.
Användning i barndomen
Dicinon-lösning och tabletter kan användas i barndomen om så är indicerat. Den rekommenderade dosen är en 50 % reducerad vuxendos. Det är viktigt att komma ihåg att tabletter är kontraindicerade för barn under 3 år. Från 12 års ålder kan ungdomar som väger mer än 40 kg ordineras tabletter i samma doser som vuxna.
Lösningen är tillåten att utse nyfödda bebisar. Specifikt för denna kategori av patienter är den rekommenderade dosen 10 mg per 1 kg kroppsvikt. Behandlingen börjar inom de första 2 timmarna efter födseln. Sedan upprepas administreringen av läkemedlet var 6:e timme. Behandlingens varaktighet - 4 dagar.
Användning för oregelbunden menstruation
Det har redan noterats ovan att ett hemostatiskt läkemedel kan användas för menorragi. För kvinnor med detta problem har Dicinon en positiv effekt. Det förkortar menstruationens varaktighet, d.v.s. normaliserar menstruationsfunktionen. Dessutom eliminerar läkemedlet metrorragi - blödning som kan förväxlas med menstruation, men det är de faktiskt inte.
Vid behandling av metro- och menorragi kan vilken doseringsform som helst av Dicinon användas. Lösningen administreras antingen intravenöst eller intramuskulärt. En engångsdos är 250 mg. Det administreras var 6-8:e timme. Behandlingsförloppet är 5-10 dagar. Terapi med tabletter utförs under samma tidsperiod. De behöver dricka 2 stycken tre gånger om dagen för att normalisera menstruationscykeln. "Dicinon" biverkningar i samband med menstruation är inteorsakar när den tillämpas korrekt.
Vad är viktigt för gravida och ammande kvinnor att veta
Ingen specialist kommer att berätta för dig vilka konsekvenser, biverkningar "Dicinon" under graviditeten kan orsaka. Det finns inga kliniska data som bekräftar läkemedlets säkerhet. Men man bör komma ihåg att olika blödningar är en manifestation av farliga komplikationer och tillstånd. De kräver akut behandling. Av denna anledning kan Dicinon förskrivas. Tillverkaren tillåter användning av detta hemostatiska medel i fall där den förväntade nyttan överväger den potentiella risken.
Inga studier har heller utförts på penetrationen av den aktiva substansen i bröstmjölk. Med ammande kvinnor som har indikationer för användning av Dicinon är problemet med att avbryta amningen under behandlingsperioden nödvändigtvis löst.
Biverkningar
Användningen av läkemedlet i form av en lösning ger inte alltid ett positivt resultat. Ofta på grund av "Dicinon" biverkningar hos barn och vuxna. Listan över de vanligaste oönskade effekterna inkluderar:
- tyngd i den epigastriska regionen;
- illamående;
- hudutslag;
- huvudvärk;
- trötthet.
Något mindre vanliga är biverkningar från Dicinon, såsom rodnad i ansiktet, yrsel, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytos, artralgi, feber, parestesi i nedre extremiteter, allergiska reaktioner. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det sistaoönskad effekt. Allergiska reaktioner kan provocera inte bara den aktiva substansen i läkemedlet utan också hjälpkomponenter. Till exempel kan natriumsulfit orsaka illamående, diarré, astmaanfall, anafylaktisk chock, manifesterad av generaliserad klåda, andningssvårigheter, hypoxi, kramper. Med biverkningar är Dicinon inställd.
Det finns en annan oönskad konsekvens. Med parenteral administrering av läkemedlet kan blodtrycket minska avsevärt. Detta måste beaktas vid behandling av patienter som lider av hypotoni.
Recensioner om Dicinone, biverkningar
Specialister talar positivt om Dicinone. Enligt dem har läkemedlet flera fördelar. För det första är det tillgängligt i 2 doseringsformer. I vissa fall är det mer korrekt att använda en lösning, och i andra - tabletter. För det andra, Dicinon finns på alla apotek och är prisvärt. För det tredje klarar den effektivt olika typer av blödningar. Läkare varnar också för att detta läkemedel endast ska användas enligt ordination av en specialist.
Patienter berömmer också mycket ofta läkemedlet. I sina recensioner talar de om framgångsrik behandling. Vissa, med hjälp av Dicinon, återställer normal menstruationsfunktion, andra stoppar näsblod, andra återhämtar sig utan problem under den postoperativa perioden.
Negativa åsikter från människorbildas som regel av den anledningen att läkemedlet inte passade dem. Patienter i recensioner av biverkningarna av Dicinon klagar till exempel på utseendet av utslag, buksmärtor. Ingen talar om en kraftig försämring av välbefinnandet, för när läkemedlet sätts ut försvinner snabbt alla biverkningar.
