Idag är oskyddat samlag vanligt bland ogifta par när graviditet inte önskas. Det finns också fall av tvång att ha sex, kontraindikationer mot bärande. I detta avseende är det metoderna för akut preventivmedel som är relevanta. Ofta är befolkningen och till och med vissa medicinska arbetare inte fullt medvetna om principerna för att förebygga graviditet, därför finns det en risk för tidig, ofullständig tillhandahållande av kvalificerad hjälp.
Det finns flera preventivmetoder efter oskyddat samlag. En av dessa är Yuzpe-metoden, som består av att man tar kombinerade p-piller.
Nödpreventionshistorik
Under många decennier har forskare studerat sannolikheten för befruktning efter oskyddat samlag och kommit fram till att med oregelbundet samlag är andelen befruktning 20-25 % under en cykel, det vill säga 20-25 par av 100 blir gravida efter sådant sex.
Varje tjej, kvinna borde vetabefruktningsvillkor:
- ägglossningsperiod - den mest gynnsamma perioden, inträffar med en regelbunden cykel på den 14:e dagen;
- befruktning - 5 dagar innan ägget släpps från den dominanta follikeln, 1 dag efter det: om tidigare - spermatozoerna från mannens spermier dör, om senare - dör äggcellen;
- ett befruktat ägg måste transporteras av äggledarna, säkert fästa vid livmoderhålans väggar, och det bör inte förekomma några inflammatoriska processer i dessa organ;
- Det är 14 dagar mellan samlag och graviditet.
Även i gamla tider försökte kvinnor olika sätt att förhindra befruktning - ett varmt bad, tvätt med avkok av olika växter, mekaniska metoder - studsande, nysningar efter sex. Den tidigaste dokumenterade användningen av preventivmedel var i Egypten, där de först tillverkade spermiedödande vaginala suppositorier insmorda med honung.
För tillfället har nödpreventivmedel efter dådet ingenting att göra med tidigare metoder, bara namnet finns kvar, och taktiken är inte traumatisk, hotar inte kvinnans hälsa. Tekniken har fått sitt namn efter en läkare från Kanada, Albert Yuzpe, och har använts sedan 1977. Läkemedel som tas på detta sätt klassificeras som hormonella preventivmedel (COC).
Principer för att förebygga graviditet
- Medlen för akut preventivmedel bör vara så tillgängliga, säkra,effektiv.
- Komponent - estradiol, levonorgestrel, frisättningsform - tabletter.
- Alla droger har samma effekt, vilket gör att kvinnan kan välja själv.
- Risk för graviditet vid intag inom 3-5 dagar upp till 3%.
- Accepterar pengar senast 5 dagar efter utlösning.
- Möjlighet att använda för personer med kontraindikationer mot hormonell preventivmedel.
Kombinerade hormonella preventivmedel för akutprevention med Yuzpe-metoden tas inom de första 72 timmarna efter utlösning. Läkemedel tas, vilket inkluderar 100 mikrogram östradiol, 500 mikrogram levonorgestrel två gånger 12 timmar efter den första dosen. De medel som används i detta fall är eventuella lågdoserade p-piller. Till exempel, i Amerika och Kanada tar kvinnor 4 tabletter Ovral, i Tyskland - Tetragynon, i vårt land - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 tabletter vardera - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
verkningsmekanism för orala preventivmedel
Hur Yuzpe-metoden fungerar i praktiken beror på när drogerna togs. Postcoitala preventivmedel kan förhindra eller fördröja ägglossning, men om graviditeten redan har inträffat påverkar inte preventivmedel av denna grupp det, det vill säga abort är uteslutet. Tvärtom påverkar intrauterina system befruktningen fram till mötet av ägget ochspermier.
Om vi jämför användningen av p-piller som nödpreventivmedel med medicinsk abort, så är metoden i det första fallet effektiv under perioden före utvecklingen av graviditeten, och den andra är en metod för att förlösa en kvinna från uppkomsten av befruktningen. Akut preventivmedel fungerar upp till 5 dagar efter utlösning och medicinsk abort - efter 5 dagar, när ett befruktat ägg är inbäddat i livmoderhålans vägg.
Förutsättningar för omöjligheten av embryoimplantation under påverkan av kombinerade preventivmedel - en minskning av antalet receptorer för steroidhormoner, frånvaron av nukleära kanaler i den sekretoriska fasen av menstruationscykeln, ojämna körtel-, stromala delar av endometriet, en förändring i mängden isocitratdehydrogenas.
Kriterier för tillåtligheten av att förskriva postcoit alt skydd
Det finns fyra kategorier av en kvinnas kroppstillstånd som avgör om akut preventivmedel kan användas.
1:a kategorin - inga kontraindikationer (under amning, utomkvedshavandeskap tidigare, upprepad användning av preventivmedel, våldtäkt).
2:a kategorin - det förväntade resultatet överstiger riskerna med att förskriva läkemedlet (sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - stroke, hjärtinfarkt; angina pectoris, migränhuvudvärk, leverpatologi).
3:e kategorin – riskerna med att ta preventivmedel överstiger resultaten av att använda mediciner.
4:e kategorin - absoluta kontraindikationer för användning av akut preventivmedel (graviditet bekräftad av en ökning av humant koriongonadotropin iblod, urin, ultraljudsresultat).
Indikationer för användning
- Oskyddat sex (ingen kondom, tar inte preventivmedel).
- Skada på preventivmedel (diafragma, kondom).
- Utdrivning av det intrauterina systemet.
- Indikationer för borttagning av spole.
- Använder endast spermiedödande medel.
- Nedsatt användning av kombinerade p-piller.
- Nya användning av läkemedel som kan påverka fostrets utveckling - teratogener.
- Efter våldtäkten.
- Första samlaget.
- Tar ett preventivmedel med gestagen mer än 3 timmar för sent.
- Användning av den injicerbara kombinationen 7 dagar för sent.
- För tidig borttagning av barriärpreventivmedel.
- Brott mot appliceringsteknik för spermiedödande medel, otillräcklig bildning av en film på slidans väggar.
- Sex under ägglossning.
Särskilda villkor för förskrivning av läkemedel
- Amning - mata inte barnet 6 timmar efter att ha tagit pillren.
- Oskyddat samlag minst 110-120 timmar innan du använder ett preventivmedel - spiralplacering rekommenderas.
- Flera oskyddade handlingar - användning av akut preventivmedel är möjlig i sådana fall.
- Upprepad preventivmedel - inga kontraindikationer, läkares rekommendation för planerad preventivmedel.
- Nödpreventivmedelföre sex - en rekommendation att använda andra metoder för att förhindra graviditet.
- Samlag under en period då en kvinna inte kan bli gravid - med anovulatoriska menstruationscykler - obligatorisk användning av akuta preventivmedel för oskyddat samlag.
- Inverkan av andra läkemedel på preventivmedlet - läkaren måste förklara för patienten egenskaperna hos interaktionen mellan preventivmedel och de läkemedel hon fortfarande tar.
Kontraindikationer för proceduren
- Kvinnan är över 35 år.
- Svår huvudvärk till migrän.
- Graviditet.
- leverpatologi.
- Rökat länge.
- Lungemboli, historia av livmoderblödning.
Biverkningar av metoder
Nödpreventivmedel ger en kvinnas kropp ett kraftfullt slag mot den hormonella bakgrunden. De huvudsakliga biverkningarna är illamående, upprepade kräkningar, ömhet i bröstet. Mens efter akut preventivmedel kan komma väldigt tidigt eller vice versa sent. Kanske utveckling av livmoderblödning, menstruationsrubbningar, allergiska reaktioner.
Uzpe-metod: recensioner för kvinnor
Kvinnligt sex tillgriper ofta användningen av "brand" preventivmedel efter oskyddat samlag. Recensioner om akut preventivmedel är positiva, särskilt ofta på bloggar, på olika forum, ii sociala nätverk. Allt beror på det faktum att effektiviteten av utnämningen av denna metod är ganska hög - i 70-98% av fallen inträffar inte graviditet, vilket ligger till grund för recensionerna om denna metod.
Nödprevention är således en viktig aspekt för att förhindra oönskad graviditet efter oskyddat samlag. Positiv feedback från patienter som använder denna metod i livet beror på metodens höga effektivitet.
