Kvaliteten på medicinsk vård bör baseras på tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård, förebyggande åtgärder, korrekt diagnos, samvetsgrann behandling med modern teknik och produktiv bekväm rehabilitering.
Vanliga komponenter och egenskaper hos ILC
I litteraturen kan du hitta mer än en definition av detta begrepp. I många länder följs WHO-definitionen som säger att kvaliteten på sjukvården är den optimala sjukvården för patientens hälsa i enlighet med nuvarande medicinska vetenskapsnivå, patientens diagnos, ålder och behandlingssvar. Det är viktigt att minimimedlen används, risken för skador och komplikationer minimeras, patienten måste vara nöjd med resultatet av den assistans som ges.
Definition av Central Research Institutehälsovården vid Ryska federationens hälsoministerium är enklare och mer begriplig. Den anger att kvaliteten på sjukvården är helheten av alla egenskaper som bekräftar att sjukvården uppfyller de nödvändiga behoven hos befolkningen, modern teknik, medicinsk vetenskap och patienternas förväntningar.
En medicinsk vårdstandard är ett dokument som innehåller en specifik lista över manipulationer som är nödvändiga att utföra vid behandling av en specifik sjukdom eller tillstånd.
Vårdens egenskaper
KMP-egenskaper inkluderar:
- Professionell kompetens.
- Prestanda.
- Tillgänglighet.
- Interpersonell relation mellan patient och läkare.
- Continuity.
- Effektivitet.
- Bekvämlighet.
- Safety.
- Satisfaction.
Professionell kompetens förstås som närvaron av färdigheter och kunskaper hos vårdpersonal, såväl som hjälppersonal, förmågan att använda dem i arbetet, i enlighet med standarder, kliniska riktlinjer, protokoll. Dålig yrkeskompetens uttrycks inte bara i små avvikelser från standarderna, utan också i grova fel som kan minska behandlingens effektivitet, vilket kan äventyra människors hälsa och till och med liv.
Under tillgängligheten till sjukvård förstås att den inte på något sätt bör bero på kriterier som social status, kultur, organisation.
Kvaliteten på medicinsk vård kommer att bero på effektiviteten och effektiviteten hos den ansöktateknologier inom medicinområdet. För att utvärdera effektiviteten måste du svara på två frågor:
- Kommer behandlingen som läkaren ordinerat att leda till önskat resultat?
- Kommer resultatet att bli det bästa under de specifika förhållandena, om den terapi som läkaren ordinerat används?
Mellanmänskliga relationer förstås som relationen mellan en vårdpersonal och en patient, medicinsk personal och ledning, hälsosystemet som helhet och människorna.
Effektivitet definieras som förhållandet mellan resurser som spenderas och det erhållna resultatet. Det är alltid ett relativt begrepp, så det används för att jämföra alternativa lösningar.
Kontinuitet innebär att patienten kan få all nödvändig medicinsk vård utan förseningar, avbrott, orimliga upprepningar.
Kvalitetskontroll av sjukvård ger en sådan egenskap som säkerhet. Det förstås som en minskning av alla möjliga risker från en biverkning till ett minimum under behandling, under diagnos.
Bekvämlighet betyder renlighet, komfort, konfidentialitet i medicinska anläggningar. I begreppet patientnöjdhet ingår det faktum att hälso- och sjukvården måste uppfylla hälsoarbetarnas krav, patientens behov och förväntningar.
Översyn av lagstiftning
Lagande lagar som reglerar standarden på kvaliteten på medicinsk vård inkluderar:
- Federal lag, som heter "Om grunderna för skyddet av medborgare i Ryska federationen" nr 323.
- Federallag med titeln "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen" nr 326.
- Beställning från hälsoministeriet ("Om godkännande av utvärderingskriterier") nr 520n.
Federal lag nr 323 innehåller egenskaper för läkarvårdens aktualitet, korrektheten i valet av den nödvändiga behandlingsmetoden, resultatet av det uppnådda resultatet av behandlingen. Denna lag innehåller också information om undersökning av kvaliteten på sjukvård.
Federal lag nr 326 är avsedd att reglera processen för kontroll av ILC på medicinska institutioner. Det finns tydliga regler, former, villkor och villkor för tillhandahållande av sjukvård. Lagen gäller endast offentliga kliniker där patienten får behandling enligt CHI-programmet. På privata kliniker bygger relationen mellan institutionen och patienten på ett individuellt avtal som ingåtts mellan dem.
Beställning från hälsoministeriet är en normativ handling som definierar de standarder och kriterier som används för att bedöma kvaliteten på sjukvården.
Sjukvård: kvalitet och utvärdering
Denna fråga regleras av den federala lagen med titeln "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen" nr 326. Enligt honom använder de expertis för att utvärdera ILC, som är uppdelad i planerade och riktade.
Riktad undersökning utförs i fall:
- Klagomål från en patient.
- Komplikationer av sjukdomsförloppet.
- Oförutsägbar död.
- I vissa enskilda fall, när en patient kommer tillbaka med samma diagnos.
Vad gäller den schemalagda undersökningen så hålls den enligt det tidigare planerade schemat, som är uppgjort av de intresserade organisationerna - obligatoriska sjukförsäkringskassor. Denna typ av bedömning bör vara föremål för minst 5 % av fallen med medicinsk vård under hela rapporteringsperioden.
Undersökning av kvaliteten på medicinsk vård krävs endast att utföras av fonder och försäkringsorganisationer för obligatorisk sjukförsäkring. Granskningen utförs på deras vägnar av experter som uppfyller de yrkeskrav som regleras i lag:
- Erfarenhet minst 10 år.
- Högre utbildning.
- Ackreditering av en expertläkare.
- Läkarens position i ett specifikt område som krävs.
Läkaren-experten utvärderar läskunnigheten hos den medicinska dokumentationen, dess överensstämmelse med lagens krav och den möjliga inverkan på patientens tillstånd. De överväger riktigheten av diagnosen, tidpunkten för behandlingen och det slutliga resultatet.
Office of the ILC
För att på ett kompetent sätt organisera sjukvårdens arbete finns det särskilda organisationer som tillhandahåller sjukvård utifrån att tillgodose patienternas nödvändiga behov. Dessa organisationer existerar på grundval av det statliga programmet som garanterar tillhandahållande av gratis medicinsk vård till alla medborgare i Ryska federationen.
Sjukvårdens kvalitetskontrollsystem är baserat på principerna:
- Kontinuitet i förv altningen.
- Använder evidensbaserad medicin.
- Utföra undersökningar baserade på utvecklad medicinskstandarder.
- Enhet i inställning till tentamen.
- Användning av juridiska och ekonomiska metoder.
- Övervakning av ILC-styrsystemet.
- Analyse av kostnadseffektivitet, förhållandet mellan kostnader och den optimala nivån av ILC.
- Studerar befolkningens åsikt om kvaliteten på sjukvården.
Ansvarsnivåer
Kvaliteten på medicinsk vård är säkerheten för medicinsk verksamhet och kontroll. Nu finns det tre nivåer av kontroll över verksamheten vid medicinska institutioner:
- State.
- Internt (i själva sjukvårdsinrättningen).
- Departmental.
Ett sådant system skapades inte för att duplicera kontroller, utan för att skapa ett tydligt ramverk för ansvar för korrekt tillhandahållande av medicinska tjänster.
Statlig kontroll syftar främst till att licensiera medicinska organisationers verksamhet och genomföra olika inspektioner av respekten för mänskliga rättigheter inom hälso- och sjukvårdssektorn.
CMP i kirurgi
Det här problemet regleras av order från Rysslands hälsoministerium nr 922n. Det specifika förfarandet för tillhandahållande av medicinsk vård inom kirurgiområdet gäller för alla medicinska institutioner. Det visas i följande former:
- Primärvårdsfas.
- Specialiserad ambulans.
Sjukvård ges på poliklinisk basis (tillstånd som inte ger möjlighet till behandling och observation av läkare dygnet runt), på en dagpå sjukhus (behandling och observation endast dagtid), på sjukhus (observation och behandling av medicinsk personal dygnet runt).
Inom primärvården vidtas åtgärder för att förebygga, diagnostisera, behandla kirurgiska sjukdomar, samt medicinsk rehabilitering och skapande av en hälsosam livsstil. Det inkluderar:
- Första medicinska primärvården.
- Primärvård för läkare.
- Specialiserad primärvård.
Primärsjukvård avser en form av hälsovård där specialister behandlar på dag sjukhus eller öppenvård. Arbetsuppgifterna inom den premedicinska primärvården utförs av en hälsoarbetare vars utbildning måste vara minst sekundär.
När det gäller sjukvård utförs den av allmänläkare (distrikt) eller en husläkare. Om det vid undersökningen av dessa specialister finns indikationer för att kontakta en kirurg, ger de en remiss till denne.
Inom primärvård av specialiserad karaktär undersöker kirurgen patienten och ordinerar behandling. Om detta inte räcker hänvisar han patienten till en medicinsk organisation som är specialiserad på en kirurgisk profil.
En ambulans behövs när akut operation behövs. Den bemannas av paramedicinska och medicinska team på grundval av en orderMinisteriet för hälsa och social utveckling nr 179 daterad 1 november 2004
Om det blir nödvändigt att evakuera en patient under undersökning av ambulansspecialister, utför de det i en akut nödsituation. Ett ambulansteam levererar en person med ett livshotande tillstånd till en dygnet runt-avdelning för anestesiologi, återupplivning eller operation. Efter att patientens livshotande faktorer eliminerats överförs han till kirurgiska avdelningen för vidare medicinsk vård. Vid behov involverar kirurgen andra specialister för att ge adekvat behandling.
Proceduren för att tillhandahålla medicinsk vård inom kirurgiområdet bör baseras på noggrann diagnos, samvetsgrann behandling med hjälp av avancerad teknologi och produktiv bekväm rehabilitering.
Elektiv vård inom kirurgi
Sådan medicinsk vård bör ges i fall av förebyggande åtgärder. De utförs endast för enkla sjukdomar som inte kräver akutvård för tillfället och som inte utgör ett hot mot patientens hälsa och liv.
För att förbättra kvaliteten på sjukvården skickas patienter som har ett atypiskt sjukdomsförlopp, inget positivt resultat i behandlingen, ingen slutlig diagnos, till mer högteknologiska medicinska organisationer.
Också patienter som har specifika medicinska indikationer skickas för rehabilitering till sanatorium-resortskomplex.
Skydd av rättigheterpatient
Inom sjukvårdssektorn finns det tyvärr fortfarande fall av påtvingande av betalda tjänster, skrupelfria läkare, ekonomiska förluster eller skada på hälsan. Här tar lagen "Om skydd för konsumenters rättigheter av medicinska tjänster" nr 2300-1 patientens parti. I art. 31 i denna lag anger att en tidsfrist på 10 dagar avsätts för att vidta åtgärder mot ett krav, och nedräkningen börjar från det datum klagomålet tas emot. I art. 16 står det skrivet att de bestämmelser i kontraktet som kränker patientens rättigheter erkänns som ogiltiga.
Kvaliteten på medicinsk vård är ett adekvat tillhandahållande av samvetsgrann, tillfredsställande sjukvårdsbefolkningen. Patienten har rätt till:
- Mottagande av medicinsk kvalitetsvård i sin helhet och i tid.
- Bekanta sig med fullständig information om entreprenören och kommande tjänster.
- Förse honom med omfattande information som påverkar kvaliteten på de medicinska tjänster som tillhandahålls.
Det är viktigt att notera att det inte är någon skillnad på vilken grund (betalda eller gratis) tjänster som tillhandahålls. Konsumentskydd innebär hög kvalitet och full service. Staten kontrollerar kvaliteten på sjukvården.
Patientens rättigheter vid oärlig tillhandahållande av medicinska tjänster
Vid analfabet utförande av tjänster som inte överensstämmer med det ingångna avtalet eller statliga bestämmelser, har konsumenten rätt att kräva en minskning av kostnaden för behandling, för att eliminera befintliga brister genom attuppföljningsvård, ersättning, uppsägning av kontraktet med skadestånd och återleverans av tjänster.
En person som har fått medicinsk behandling i strid med lagen kan skriva en överklagan till Roszdravnadzor och Rospotrebnadzor. Dessa organ ansvarar för att kriterierna för vårdens kvalitet efterlevs. De är skyldiga att genomföra en inspektion på den medicinska institution som klagomålet mottogs mot.
