Gastroesofageal refluxsjukdom är en patologi där innehållet i magsäcken kan gå tillbaka in i matstrupen. I det här fallet är slemhinnan skadad, varför symtom uppstår. En sådan patologi är inte beroende av matintag, sker systematiskt, oroar sig ofta på natten i horisontellt läge.
Orsaker till förekomst
Gastroesofageal refluxsjukdom är oftare resultatet av undernäring, hög fetth alt i kosten, sväljning av en betydande mängd luft. Följande orsaker kan också provocera fram en sjukdom:
- Felaktig eller otillräcklig funktion av den nedre sfinktern som separerar matstrupen och magsäcken. Detta kan bero på en medfödd missbildning i mag-tarmkanalen eller en förvärvad patologi.
- Diafragmabråck.
- Försämring av esofagusclearance. Matdröjer kvar i magen och, ackumuleras, provocerar återflödet av s altsyra tillbaka.
- Äta mat som irriterar slemhinnor.
- Ökat buktryck. Det uppstår ofta på grund av skador på de inre organen eller ansamling av en stor mängd vätska inuti.
- sår i mag-tarmkanalen.
- Repetitiv stress.
- Övervikt.
- Användningen av vissa grupper av läkemedel. Vissa läkemedel hjälper till att minska tonen i esofagusfinktern.
Uppseendet av gastroesofageal refluxsjukdom främjas av dåliga vanor: rökning, alkoholmissbruk. Detta tillstånd uppstår ofta hos gravida kvinnor på grund av ökad stress på magen.
Klassificering av patologi
Klassificering av gastroesofageal refluxsjukdom är som följer:
- Sur form. Här är surhetsgraden 4 enheter. Det finns en betydande mängd s altsyra i magen, vilket överstiger normen.
- Lätt syrlig. Indikatorerna ändras inom 4-7 enheter.
- Alkaline.
Dessutom är gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) icke-erosiv (obehagliga symtom är milda, den inflammatoriska processen utvecklas inte), ulcerös erosiv (sår, sår uppstår på magslemhinnan, risken för blödning ökar). Den mest komplexa formen av patologi är Barretts esofagus - detta är ett precanceröst tillstånd.
Symptomatics
Orsaker och symtomgastroesofageal refluxsjukdom bör vara känd för de personer som har en genetisk predisposition för sjukdomar i matsmältningskanalen. Denna patologi kännetecknas av sådana manifestationer.
| esofagus | Extraesofageal |
|
|
Patienten har ofta smärta bakom bröstbenet, som sprider sig till andra delar av kroppen: nacke, rygg, axlar, armar.
De första symtomen på gastroesofageal refluxsjukdom kanske inte är för intensiva, men de dyker upp ofta, så du bör inte tveka att besöka en läkare. Uttrycken blir mer uttalade efter aktiv fysisk träning, överdriven konsumtion av söt mat, tung mat, på natten.
Diagnostiska funktioner
Symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ospecifika. Förbipatientens utseende kan inte diagnostiseras, så han måste genomgå en undersökning, inklusive:
- Protonpumpshämmartest. Dess varaktighet är 14 dagar.
- Sfinktermanometri. Det hjälper dig att lära dig deras funktionalitet.
- Bestämning av motorisk aktivitet i matstrupen.
- Övervakning av pH i magsaft. Det genomförs under hela dagen. Tack vare denna studie är det möjligt att fastställa frekvensen av reflux, såväl som graden av avsyrning.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. En sådan studie gör det möjligt att skilja GERD från magcancer.
- Helicobacter-test.
- Kromoendoskopisk undersökning av matstrupen. En sådan diagnos är nödvändig för patienter som har frekventa attacker av GERD, och själva sjukdomen har ett kroniskt förlopp.
- Ultraljud av de inre organen i bukhålan och hjärtat.
- Elektrokardiogram för att differentiera angina pectoris.
- röntgen av matstrupen med kontrastmedel.
Endoskopisk undersökning används för behandling och diagnos. Den låter dig bestämma graden av skada på matstrupen:
- Noll. Det finns ingen vävnadsskada ännu.
- Först. Små erosioner uppträder på slemhinnan, men de smälter inte samman.
- Andra. I detta skede påverkar såren ett stort område och börjar smälta samman. Den nedre tredjedelen av slemhinnan är dock fortfarande intakt.
- Tredje. I detta skede täcker erosion nästan hela den nedre delen av matstrupen (distalavdelning).
- Fjärde. Detta stadium är det svåraste, eftersom det anses vara ett precanceröst tillstånd. Konservativ behandling i det här fallet kan vara värdelös.
Patienten tilldelas också laboratorietester av blod, avföring. För att ställa en korrekt diagnos måste du dessutom kontakta en lungläkare, kardiolog, ÖNH och även en kirurg.
GERD hos barn
Tecken på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) hos barn är:
- Hosta på natten.
- Täta och rikliga uppstötningar.
- Förlust av aptit, viktminskning.
- Förlust av medvetande.
- Ökad irritabilitet, frekvent gråt.
- Sömnproblem.
- Huvudvärk.
Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn innebär användning av läkemedel, med hänsyn till patologins svårighetsgrad, symtomens svårighetsgrad och kroppens egenskaper. Oftare ordineras spädbarn läkemedel som stabiliserar magmotiliteten: domperidon, metoklopramid
Efter att ha tagit sådana medel släpps magen snabbare och tonus i matstrupssfinktern ökar. Behandlingstiden är 10-14 dagar. Alla droger i barndomen skrivs ut med extrem försiktighet.
Medicinsk och kirurgisk behandling
Läkemedel för gastroesofageal refluxsjukdom måste väljas av en läkare, beroende på patienternas allmänna tillstånd, hotet om komplikationer, typen av patologi. GERD ska inte bara behandlas, det är nödvändigt för att förhindra återfall. En person kan ordineras följande mediciner:
- Antacida: Gaviscon, Maalox. Dessa medel neutraliserar effekten av s altsyra, stimulerar produktionen av bikarbonater, som ger en cytoskyddande effekt. Tonen i den nedre sfinktern ökar. De används endast för kortsiktig eliminering av obehagliga manifestationer. De används som tilläggsterapi, men de håller inte länge. Denna typ av botemedel bör användas efter en timmes mat, såväl som innan du går och lägger dig. Det är bättre att använda 3:e generationens produkter.
- Prokinetics: "Motilium". De hjälper till att förbättra tonen i sfinktern. Mag-tarmkanalen frigörs snabbt från smält mat. Prokinetik kan minska antalet refluxer. I de inledande stadierna av utvecklingen av patologi tillåts läkemedel av denna typ att användas i monoterapi. Det är viktigt att komma ihåg att vissa läkemedel i denna grupp orsakar dåsighet, sömnlöshet, allmän svaghet, så de ordineras i korta kurser.
- Protonpumpshämmare: "Omeprazol". De stabiliserar surheten och håller den på en normal nivå i minst 16 timmar. Behandlingsförloppet med sådana medel är 6-8 veckor. Sådana läkemedel anses vara de mest effektiva och starka. Deras fördel är ett litet antal möjliga biverkningar.
- Antisekretoriska läkemedel: "Famotidine". Dessa läkemedel minskar produktionen av syra, såväl som dess negativa effekter.
- Cytoskydd: "Preduktal". Med dessa läkemedel är det möjligt att minskasurheten i saften i magen, vilket ökar produktionen av bikarbonater, vilket ökar den skyddande funktionen av slem. Blodflödet i slemhinnan i matstrupen aktiveras.
- Reparanter: "Dalargin", havtornsolja. Dessa medel påskyndar läkningen av erosion.
Under terapin är det också nödvändigt att övervaka din egen vikt, att överge åtsittande kläder. Du bör också dricka 2-2,5 liter vätska per dag.
Vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom ordineras läkemedel endast av en läkare, och om patienten har tagit några läkemedel tidigare måste de överges.
Om den medicinska behandlingen av patologi är ineffektiv, ordineras patienten operation. Det finns flera typer av procedurer:
- Endoskopisk kirurgi.
- Laparoskopi. Tack vare denna procedur kan den spetsiga vinkeln mellan magsäcken och matstrupen återställas.
- Radiofrekvensablation av matstrupen.
- Argonplasmakoagulation.
Beroende på ingreppet varar återhämtningsperioden flera veckor.
Folkterapi
Om en person får diagnosen gastroesofageal refluxsjukdom kan behandling med folkmedicin också vara effektiv. Men det måste användas i kombination med droger. Innan du använder något folkrecept bör du rådfråga din läkare. Följande verktyg kommer att vara användbara:
- Avkok av linfrön. För matlagning, ta 4 msk. l. råvaror ochhäll 2 koppar varmt kokt vatten. Det tar en halvtimme till en timme att insistera. Efter kylning ska avkoket filtreras och tas vid sänggåendet, 5 klunkar. Behandlingstiden är 5-6 veckor. Verktyget hjälper till att skydda matstrupsslemhinnan från de skadliga effekterna av s altsyra, ökar dess motståndskraft.
- Mjölk. Det har en omslutande effekt. Du kan dricka det efter måltider, såväl som före en natts vila.
- Rå potatis. Det måste först rengöras och skäras i små bitar. Vidare bör de tuggas långsamt. Detta botemedel hjälper mot halsbränna. Potatisjuice anses också vara användbart. Drick 1/4 kopp 3 gånger om dagen.
- Björkbark. Det måste först malas till ett pulver. Råvaror används dagligen för 1 tsk. Pulvret ska sköljas ner med mycket vatten.
- Avkok av marshmallowrot. Det kommer att ta 6 g förkrossade råvaror, samt ett glas varm vätska. Blandningen måste kokas i ett vattenbad. Processens längd är 30 minuter. Efter silning ska avkoket kylas och tas 0,5 koppar upp till 3 gånger om dagen.
- Saft av sellerirotter. Det lugnar halsbränna, hjälper till att eliminera andra symtom. Patienten behöver använda 3 msk. l. vätska tre gånger om dagen.
- Pumpafrö. De hjälper också till att lindra smärta och halsbränna. Det räcker att bara äta en liten handfull av produkten om dagen.
- Örtsamling. Det är nödvändigt att blanda 1 msk. l. elecampane rot, aloe, lägg till sammansättningen av 2 msk. l. vindruvor, 4 msk. l. hypericum blommor. Alla råvarormåste krossas i förväg. Blandningen hälls med nykokt vatten och kokas i 20 minuter på låg värme. Efter att vätskan har svalnat måste den filtreras och drickas 125 ml upp till 5 gånger om dagen.
- Avkok av groblad. Du behöver 6 msk. l. finhackade blad av växten i kombination med 1 msk. l. kamomillblommor och 4 msk. l. Johannesört, och häll sedan 1 liter kokande vatten. Dessutom måste du koka buljongen på låg värme (20 minuter). Vätskan ska infunderas i en halvtimme. Använd ett avkok bör vara 1 msk. l. tre gånger om dagen.
- Guldhundratalet. Kräver 1 msk. l. råvaror för att ånga 0,5 liter kokande vatten. Det är bättre att hälla gräset i en termos, eftersom det måste infunderas i en halvtimme. Du måste ta vätska i ett halvt glas på morgonen och på kvällen.
Folkmedel är inget universalmedel och kan inte bli av med alla sjukdomar. Men den kompetenta användningen av recept i kombination med mediciner kommer att hålla patologin under kontroll och förhindra utvecklingen av komplikationer. Innan du använder någon folkmedicin är det obligatoriskt att konsultera en gastroenterolog.
Ätregler
Diet för gastroesofageal refluxsjukdom är grunden för korrekt behandling. Utan det kommer terapin att vara ineffektiv, och återfall kommer att vara frekventa. En person måste följa dessa regler:
- Mat bör tas ofta, men i bråkdelar. Du måste äta upp till 6 gånger om dagen.
- Maten ska inte vara för varm eller för kall.
- Efter att ha ätitlägg dig inte omedelbart ner, böj dig eller träna fysisk träning.
- Det är viktigt att begränsa konsumtionen av de livsmedel där bildningen av s altsyra går snabbare och tonen i matstrupssfinktern minskar. Det är bättre att helt överge alkohol, baljväxter, kryddig och stekt mat, mat som innehåller en stor mängd fett.
- I närvaro av gastroesofageal refluxsjukdom bör menyn innehålla grönsaker och frukter, livsmedel som innehåller vitamin E och A. Tack vare dem går förnyelsen av magslemhinnan snabbare.
- Menyn måste varieras. Efter att sjukdomen går i remission är den tillåten att diversifiera sig. Men här är det viktigt att ta hänsyn till kroppens individuella egenskaper.
- Det är strängt förbjudet att överbelasta magen med mat. I det här fallet saktar dess rörlighet ner och dess innehåll kastas in i den nedre matstrupen.
Patienten är strängt förbjuden att svälta, eftersom detta bara förvärrar situationen. Användningen av te och kaffe bör begränsas. S alt och kryddor tas bort från kosten. Den sista måltiden sker några timmar före läggdags.
Basen för kosten är spannmål, kokta och stuvade grönsaker, vegetabiliska oljor.
Möjliga komplikationer
Eftersom det är absolut nödvändigt att behandla gastroesofageal refluxsjukdom, är det nödvändigt att uppsöka läkare även med milda men konstanta obehag. I frånvaro av terapi är följande komplikationer möjliga:
- Peptiska sår eller erosioner på slemhinnor.
- Utseendehål i matstrupens väggar.
- Inre blödning.
- Stenos i matstrupen på grund av ärrbildning.
- Lungabscess.
- Återfall av kronisk bronkit.
- Inflammatorisk process i nasofarynx.
Den allvarligaste komplikationen är ett precanceröst tillstånd.
Sjukdomsförebyggande
Så symtomen, behandlingen av gastroesofageal refluxsjukdom är redan klara. Men det är bättre att inte tillåta uppkomsten av denna sjukdom alls. Om patologin redan har utvecklats, är det nödvändigt att minska frekvensen av återfall. För att göra detta måste du följa följande förebyggande åtgärder:
- Stoppa kolsyrade och alkoholh altiga drycker.
- Bär bekväma kläder som inte trycker ihop magen.
- Bli frisk.
- Sluta röka. Nikotin påverkar inte bara cirkulationssystemet och lungorna negativt, utan även matsmältningsorganen.
- Sov på en hög kudde.
- Var inte fet. Om en person har mycket vikt, måste den normaliseras. För detta ändamål är det nödvändigt att utföra fysiska övningar, men bara 2-3 timmar efter att ha ätit.
- Det är förbjudet att lyfta vikter över 10 kg.
- Alla mediciner tas bäst med tillstånd av en läkare, särskilt om de orsakar avslappning av esofagussfinktern.
Gastroesofageal sjukdom är en obehaglig patologi som så småningom kan leda till utveckling av cancer. För att förhindra att detta inträffar är det nödvändigt att påbörja behandlingen när det till och med är svagt, men bestående symtom.symtom. Efterlevnad av förebyggande åtgärder minskar risken för sjukdom.
