Gastroesofageal reflux är en sjukdom i matstrupen som orsakas av felaktig kost. Det finns många reaktioner som sker i magen för att smälta mat. Och utan en sur miljö i maghålan kunde en person inte leva. Men om syran kommer in i matstrupen börjar väggarna kollapsa, sår bildas. Och det är naturligtvis inte bra för kroppen, eftersom det kan sluta i cancer utan ordentlig behandling.
Reflux är ett förenklat namn på sjukdomen. Inom medicin har den ett fullständigt namn - gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD. Det är ett av de vanligaste gastrointestinala problemen i världen.
Symptom
Vilka är symptomen på gastroesofageal reflux hos vuxna? GERD manifesteras oftast av svår halsbränna. Den intensifieras när man gör övningar i liggande position eller när en person är engagerad i fysisk aktivitet.
Det finns andra ospecifika symtom. Detta är dysfagi (smärtsam sväljning),frekvent laryngit, bronkospasm, illamående och rapningar efter att ha ätit. På grund av det faktum att syra kommer in i munhålan och förstör tandemaljen, kommer en sådan patient att ha täta tandproblem. Det finns också otolaryngologiska symtom. Frekvent inflammation i mellanörat kan också indikera denna sjukdom.
Associerade symtom på gastroesofageal reflux - rapningar med sur smak i munnen, frekvent hicka, smärta när man sväljer mat. Med allvarliga komplikationer utvecklas matstrupskräkningar, det vill säga kräkningar av osmält maginnehåll inom en relativt kort tidsperiod efter att ha ätit.
Reason for reflux
Den främsta orsaken till gastroesofageal reflux är dålig kost, rökning och att äta i hög takt. När en person tar in luft genom munnen ökar trycket i magen.
Vad mer kan vara orsaken?
- Störning av muskelsfinktern.
- Övervikt.
- Dricker alkohol.
- Fel kost.
- Diafragmatisk bråck.
Ämnen som komplicerar sjukdomsförloppet inkluderar frekvent drickande av kaffe och rökning. Enligt vissa rapporter är choklad också skadligt. Ett magproblem som gastroesofageal reflux följer ofta gravida kvinnor.
Läkemedel kan skada mag-tarmkanalen. Vi pratar om nitrater, antikolinergika, betablockerare.
Varför är ringmuskeln trasig?
Sfinktern eller hjärtmuskeln i sig är en muskulös ring,stänger omedelbart efter att maten mottagits. Detta säkerställer dess envägsrörelse längs mag-tarmkanalen. När denna magklaff inte stänger helt, "åtkommer" s altsyra omedelbart matstrupen. Ventilen slutar fungera av en eller flera anledningar:
- problem med sköldkörteln och därför med hormoner;
- överätande;
- psykologisk stress;
- att komma in i magen av så aggressiva slemhinnor som alkohol, paprika, kaffe;
- vissa mediciner med biverkningar;
- långvarig svår hosta.
Ändå är den viktigaste faktorn att äta för mycket, och det är användningen av fett. När maghålan sträcks kraftigt förändras vinkeln mellan matstrupen och själva magsäcken, och mat kan av misstag komma in i matstrupsslemhinnan. Med tiden blir processen värre.
En av de mest obehagliga konsekvenserna av att sträcka ut den muskulära hjärtmuskeln är akalasi. En sådan person kan inte äta norm alt alls. Därför måste du förstå att gastroesofageal reflux inte bara är en obehaglig sjukdom. Det kan leda till mycket allvarliga konsekvenser.
Typer av GERD
Som en sjukdom har gastroesofageal reflux, vars grader anges nedan, vissa egenskaper. För det första förekommer den första graden - icke-erosiv reflux - i nästan varje invånare på jorden då och då. Och på natten, på grund av kroppens horisontella position, är sura uppstötningar ett helt norm alt fenomen. Och för det andra lämpar sig sjukdomen mycket välbehandling.
Enligt den medicinska klassificeringen finns det 3 typer av sjukdomar:
- Icke-erosiv reflux. Den mildaste typen, utan komplikationer av esofagit. Vanligast.
- Erosiv-ulcerös form - reflux kompliceras av sår eller ränder.
- Barretts matstrupe.
När det gäller utvecklingsstadierna är allt enkelt. Ickerosiv reflux är den mildaste sjukdomen. Den ulcerösa formen är måttlig i svårighetsgrad, och det allvarligaste sista - precancerösa stadiet - är den tredje punkten på vår lista.
Vad är Barretts matstrupe?
Det långa sjukdomsförloppet med en ökning av intensiteten av sura uppstötningar utanför magen leder alltid patienten till en läkare. Ibland, tillsammans med syror, kommer enzymer från bukspottkörteln och gallan också in i matstrupen. Dessa ämnen skadar slemhinnan ytterligare. På grund av gallans verkan på matstrupens väggar aktiveras cyklooxygenas-2. Närvaron av detta ämne är redan ett förebud om Barretts matstrupe.
När den distala matstrupen täcks med nya bindemedel efter sårbildning, betyder det att det tredje stadiet av en sådan sjukdom som gastroesofageal reflux har kommit.
Vid endoskopundersökning hittas kolumnärt epitel med speciella bägareceller istället för skiktat skivepitel. Detta är det sista steget i utvecklingen av GERD och är i själva verket ett precanceröst tillstånd. Diagnosen bekräftas först efter en histologisk undersökning.
Cellförändringar sker i kroppen som ett adaptivt svar på starkirriterande ämnen, dvs syror och alkalier. När allt kommer omkring är det cylindriska epitelet mycket "starkare", det är svårare att bränna det. Men när skyddsceller utvecklas för snabbt är detta redan ett förebud om cancer.
Sannolikheten för adenocarcinom är mycket hög, även efter behandling med protonpumpshämmare, och detta läkemedel är mycket kraftfullt.
Prognoser
I det första skedet är sjukdomen helt ofarlig. Men låt inte reflux bli mer frekvent och smärtsamt. Cirka 10-15 % av personer som redan har reflux utvecklar allvarliga komplikationer. Detta kan inkludera förträngning av matstrupen, sår, matstrupsblödning och adenokarcinom.
Vad mer att lägga märke till om farorna med gastroesofageal reflux? Behandling av sjukdomen är effektiv om den påbörjas i tid.
Sjukdom hos barn
Inte bara vuxna, utan barn är också mottagliga för GERD. Det finns flera egenskaper hos gastroesofageal reflux hos barn. Behandlingen är i stort sett densamma som för vuxna.
Varför blir barn sjuka? Om en av föräldrarna har kroniska magproblem, och det fanns andra i hans familj som också led av reflux av olika ursprung, så har barnet sannolikt också problem.
Det kan också finnas andra orsaker:
- vegetativ dysfunktion;
- maskangrepp;
- gastrit, gastroduodenit;
- begynnande bråck i matstrupen;
- användning av mediciner som innehåller barbiturater eller nitrater;
- överdriven konsumtion av chips, kex, energidrycker.
Inteen mindre viktig orsak till utvecklingen av gastroesofageal sjukdom hos ett barn är moderns livsstil under graviditeten. Om kvinnan under tiden för att bära fostret och sedan under matningen inte blev av med vanan att röka, kommer barnet troligen att ha avvikelser. Till exempel magdeformitet, diafragmabråck från födseln och mer.
Provocera GERD sedan barndomen sådana sjukdomar:
- astma, bronkit;
- constipation;
- cystisk fibros;
- hög belastning i sportavdelningar.
Enligt statistik lider pojkar oftare av GERD än flickor. Kanske för att de tränar mer på idrottsplatserna. Och om båda föräldrarna har kronisk gastrit är det mycket troligt att pojken kommer att börja uppleva de första symtomen på reflux före tonåren.
GERD-diagnos
Med frekvent halsbränna rekommenderas det fortfarande att ta sig tid och gå igenom flera viktiga procedurer. För omfattande diagnostik använd:
- övervakning av intraesofageal surhet dygnet runt;
- egofagoskopi;
- röntgen med barium;
- pH-metri för att ändra surhet;
- CBC.
En röntgen med kontrast används för att se om det finns ett diafragmabråck. Om så är fallet innefattar behandlingen redan operation, eftersom konventionella antacida inte hjälper.
Gastroesofageal reflux. Behandling
Om en vuxen får diagnosen någonderasvag icke-erosiv form, eller redan ulcerös, då är detta en signal för en omedelbar förändring av kosten och hela livsstilen. Grundregeln är att äta måttligt och per timme, för att inte överanstränga magen med en riklig måltid. Smärta, rapningar och halsbränna lindras av vissa mediciner. Detta, till exempel, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Detta är en grupp av antacida. Men deras användning ger bara tillfällig lättnad.
För det mesta handlar behandlingen om ett enkelt livslångt piller för att hjälpa mot akut smärta. Nu finns det en sådan serie läkemedel som protonpumpshämmare. Dessa inkluderar "Rabeprazol". Detta läkemedel är ett bra alternativ till konventionella smärtstillande medel eftersom det hjälper till att förhindra allvarligare komplikationer.
Hur fungerar dessa droger? Ett sådant läkemedel från denna serie, som Omeprazole, minskar helt enkelt produktionen av magsyra, och sjukdomen slutar utvecklas. Det betyder dock inte att du kan fortsätta röka. Röken från cigaretter kommer inte bara in i lungorna utan skadar också hela kroppen.
Kirurgi
Om problemen i kroppen är allvarligare är en enkel diet inte begränsad. Kirurgi kan behövas för att förbättra tillståndet.
Under operationen minskar läkarna hiatalbråcket. Ingen medicin kan bota denna patologi. Operationen hjälper också till att påskynda passagen av mat från magsäcken till tarmarna på grund av ökad tonus i muskelsfinktern.
Förebyggandesjukdomar
Så vi vet hur man behandlar gastroesofageal reflux. Men hur kan man förhindra utvecklingen av GERD? Du måste äta 4 gånger om dagen lite. Om det finns erosiva manifestationer i magen, då 6 gånger. Efter att ha ätit kan du inte göra några fysiska övningar. Middagen bör vara tre timmar innan du går och lägger dig. Genom att följa dessa välkända elementära regler skyddar du dig mot risken att få matstrupscancer.
En regel till. Sov på en säng med en något upphöjd sänggavel. När huvudet höjs ca 15-20°, påverkas matstrupen mindre av sfinkteravslappning och sura uppstötningar.
Vilka regler är viktiga att följa om refluxsjukdomen alltmer gör sig gällande i form av obehagliga rapningar, smärta och halsbränna? Det allra första är att sluta äta för kryddig, fet mat. Ta bort kaffe och choklad från din kost. För hälsans skull måste du äta spannmål, grönsaker och frukt.
Slutsats
Vad kan du sammanfatta? Gastroesofageal reflux, vars symtom och behandling vi undersökte i detta material, är inte farligt förrän det dödar epitelcellerna i matstrupsväggen och inte leder till en tydlig försämring av välbefinnandet. Snabb näring av dålig kvalitet och stress framkallar på många sätt sjukdomar, särskilt när det finns en ärftlig anlag. Och det betyder att du måste följa dieten ännu mer noggrant.
Gastrit, sår och duodenit är de vanligaste orsakerna till gastroesofageal reflux. Behandling måste väljas med hänsyn till den verkliga situationen. Som betyderdet är nödvändigt att klara alla undersökningar, se till att göra egofagoskopi och pH-metri.
