Knölstruma - en term som kombinerar olika sjukdomar i sköldkörteln, åtföljd av bildandet av noder. Dessa rundade utväxter av vävnad kan ha olika former och storlekar. I det här fallet kan patologin i de inledande stadierna vara asymptomatisk, men om den lämnas obehandlad finns det en möjlighet att utveckla farliga komplikationer. Naturligtvis är många intresserade av ytterligare information om denna fråga. I den här artikeln kommer vi att prata om hur symtomen och behandlingen av nodulär struma i sköldkörteln ser ut, samt vad som orsakar dem.
De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av sjukdomen
Det är faktiskt inte möjligt att fastställa orsakerna till utvecklingen av patologi i alla fall. Vissa riskfaktorer är dock kända och värda att uppmärksamma:
- Till att börja med är det värt att notera att det finns en genetisk predisposition - vissa människor är mer benägna att utveckla en sådan sjukdom (naturligtvis om det finns andra förutsättningar).
- Riskfaktorer inkluderar ålder - en förändring i strukturen ochSköldkörtelns funktion är ofta förknippad med den naturliga åldrandeprocessen.
- Om vi talar om kolloidstruma, så är nästan alltid dess utveckling till viss del förknippad med jodbrist i människokroppen.
- Ibland uppstår ett liknande problem hos patienter som lider av autoimmuna och genetiska sjukdomar (till exempel personer med Downs syndrom är i riskzonen).
- Sköldkörtelstörningar kan vara förknippade med vissa mediciner.
- Riskfaktorerna inkluderar även de negativa effekterna av den yttre miljön (struma kan vara förknippad med exponering för strålning).
- Akuta och kroniska infektionssjukdomar (både virala och bakteriella) kan orsaka sköldkörtelproblem.
- Riskfaktorer inkluderar även endokrina sjukdomar, konstant stress, ohälsosam kost (som leder till beriberi- och mikronäringsbrister), rökning och andra dåliga vanor.
Tyvärr är det inte alltid möjligt att ta reda på orsakerna till utvecklingen av knölstruma. Det är dock viktigt att ge läkaren fullständig information för historiken.
Knölstruma: symptom
Symptom i detta fall beror direkt på sjukdomens utvecklingsstadium, antalet noder, deras placering och storlek:
- En kraftigt förstorad sköldkörtel sticker ut under huden på halsen och skapar en kosmetisk defekt.
- Förstorade noder komprimerar ofta struphuvudet, luftstrupen och matstrupen, vilket resulterar i en konstant känsla av en klump i halsen.
- Dessutom har patienter svårt att tala, svälja.
- Andra symtom inkluderar torr hosta, kvävningsattacker, konstant heshet.
- Om sköldkörteln komprimerar blodkärlen, kan patienter drabbas av periodisk huvudvärk, yrsel, tinnitus.
- En del av dem klagar över smärta vid palpation av noderna. Som regel är obehag i detta fall förknippat med antingen blödning eller inflammation i sköldkörtelvävnaden.
I de flesta fall orsakar nodulär struma enligt statistik inte funktionella störningar. Men ibland åtföljs bildandet och tillväxten av noder av en ökning eller minskning av hormonnivåerna.
Hypotyreos kännetecknas av sänkt blodtryck, dåsighet, ätstörningar, håravfall, torr hud och sänkt kroppstemperatur. Hos kvinnor orsakar en minskning av nivåerna av sköldkörtelhormon menstruationsrubbningar, och män klagar ofta över problem med styrka och minskad libido.
Tecken på tyreotoxikos
Ofta åtföljs nodulär struma i sköldkörteln av en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner, vilket, om det inte korrigeras, leder till utveckling av tyreotoxikos. Detta tillstånd åtföljs av mycket karakteristiska symtom:
- sömnproblem, konstant sömnlöshet;
- en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden;
- utseendet av darrande i händerna;
- ökad irritabilitet;
- takykardi, hjärtklappning;
- konstant hungerkänsla;
- viktminskning, även med stora måltider.
Sjukdomens utvecklingsgrader
Om vi tar hänsyn till klassificeringsschemat för O. V. Nikolaev, särskiljs följande grader av nodulär struma:
- Null - inga symtom, sjukdomen diagnostiseras sällan i detta skede.
- Första graden - under undersökningen kan läkaren känna sköldkörteln, även om det fortfarande inte finns några märkbara fysiologiska avvikelser.
- Andra - sköldkörteln ökar i storlek och är väl palpabel, patienter klagar över svårigheter att svälja, obehag när huvudet lutar, svullnad, irritabilitet, aptitlöshet.
- Tredje - patientens nacke ökar i storlek, aptiten minskar och vikten, tvärtom, ökar, bröstsmärtor, andnöd uppträder.
- Fjärde - sköldkörtelnoderna är förstorade, en struma uppträder på halsen.
- Femte graden - en förstorad körtel komprimerar närliggande organ.
Typer och former av struma
Beroende på storleken, antalet noder, samt graden av förändring i sköldkörtelns funktionella aktivitet, urskiljs flera former av sjukdomen:
- Kolloid nodulär struma - åtföljs av proliferation av epitelet och en ökning av antalet folliklar i vilka hormoner syntetiseras.
- Solitär struma - det finns en enda formation i körtelns vävnader.
- Diffus-nodulär form - åtföljs avenhetlig förändring i vävnadsstruktur.
- Multinodulär struma - en patologi som åtföljs av bildandet av två eller flera fångster.
- Nodulär ogiftig struma - kännetecknas av bildning och gradvis ökning av noder, men det finns inga förändringar på grund av den hormonella processen.
- Gift knölstruma åtföljs av en kraftig ökning av nivån av sköldkörtelhormoner, vilket är fyllt med allvarliga komplikationer, inklusive cancer.
Vad kan sjukdomen leda till?
Knölstruma i sköldkörteln är en mycket farlig och obehaglig sjukdom som kräver behandling. En ökning av organets storlek kan leda till kompression av luftstrupen och matstrupen. Dessutom kan snabbt växande noder komprimera kärlen, vilket stör trofismen i körtelvävnaderna. Det finns en möjlighet för inflammation i organets strukturer, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser (till exempel till en kränkning av hormonell aktivitet). Möjligheten för malign degeneration av sköldkörtelvävnad bör inte uteslutas.
Diagnostiska åtgärder
Behandling av knölstruma är direkt relaterad till typen av sjukdom och dess orsak. Det är därför diagnosen är så viktig - behandlingens framgång beror på den.
Först måste du träffa en endokrinolog. Om läkaren under palpation bestämde närvaron av noder, utförs en ultraljudsundersökning - under proceduren kan specialisten mer exakt bestämma antalet, storleken och placeringen av neoplasmer i sköldkörtelns vävnader. Om nodens diameter är större än 1 cm, dåen finnålsaspirationsbiopsi utförs (denna procedur låter dig avgöra om strukturen är malign).
Självklart gör de ett blodprov för nivån av sköldkörtelhormon. Radioisotopskanning utförs för att bedöma organets funktionella aktivitet. Ibland föreskrivs dessutom en röntgenbild av matstrupen och bröstet med hjälp av barium - detta låter dig bestämma graden av kompression av matstrupen och / eller luftstrupen. För att få mer exakt information skickas patienten för en tomografi.
Grundläggande behandlingar
Behandling av knölstruma beror direkt på sjukdomens form och utvecklingsstadium. Om patienten har en liten neoplasm och det inte finns några funktionsfel i det endokrina systemet, beslutar läkare som regel om dynamisk observation. Patienten genomgår regelbundet undersökningar och tester - detta gör det möjligt för specialisten att upptäcka sjukdomens fortsatta utveckling i tid.
Behandling av diffus nodulär struma, som är förknippad med hormonella störningar, inkluderar att ta syntetiska sköldkörtelhormoner - ofta är det detta som gör att du kan minska storleken på sköldkörteln. Radioaktiv jodbehandling anses vara effektiv. Enligt statistik, genom sådan behandling, är det ibland möjligt att minska körtelns volym med 30-80%. Tyvärr är det ibland omöjligt att klara sig utan operation.
Indikationer för operation är följande:
- knölar i vävnaderna i sköldkörteln växer snabbt;
- tillgängligmisstanke om malign vävnadsdegeneration;
- det finns allvarliga störningar i körtelns funktion (hormonnivån minskar eller ökar kraftigt);
- patienten har en retrosternal placering av noden;
- flera cystor bildas i vävnaderna i sköldkörteln, inuti vilka en stor mängd vätska samlas;
- struma växer snabbt, komprimerar luftstrupen och matstrupen, påverkar patientens livskvalitet avsevärt.
Ibland under operationen tar läkaren försiktigt bort knölen eller cystan utan att påverka sköldkörtelvävnaden. Ibland krävs en partiell resektion av organet, vilket kan påverka dess endokrina aktivitet. I de allvarligaste fallen (till exempel om malign degeneration av vävnader uppstår) krävs fullständigt avlägsnande av sköldkörteln. I detta fall behöver patienten livslång hormonbehandling för att bibehålla kroppens normala funktion.
Som du kan se hänger symtomen och behandlingen av knölstruma ihop: valet av terapeutiska procedurer beror på förekomsten av vissa störningar.
Diet för sjukdom
Behandling av nodulär sköldkörtelstruma måste kompletteras med en ordentlig kost. Kosten beror direkt på nivån av sköldkörtelhormoner. Så om hypersekretion uppstår, bör daglig mat vara kaloririk, en tillräcklig mängd vitaminer och minerals alter bör tillföras kroppen. Med hypotyreos bör livsmedel som innehåller mycket jod läggas till menyn. Användbara i detta fall är fisk, tång, hirs, bovete.spannmål, ost, keso, mjölk, nötter och frukt. Undvik alkohol, rökt kött, kaffe, choklad, rika buljonger och kryddiga rätter.
Behandling av nodulär struma med folkmedicin
Naturligtvis kan läkemedelsbehandling kompletteras med några andra åtgärder. Traditionell medicin erbjuder många recept. Dessa läkemedel har en positiv effekt på sköldkörtelns funktion, hjälper till att normalisera hormonella nivåer:
- Många healers säger att valnötter är effektiva mot struma. 40 skalade nötter ska tvättas noggrant, torkas och sedan hällas med en liter honung (det är viktigt att välja en naturlig produkt). Blandningen infunderas i fyrtio dagar på en mörk plats. Du måste ta en tesked medicin med ett glas mjölk (en gång om dagen).
- Valnötsväggar är också lämpliga för behandling av knölstruma. Ett glas partitioner hälls med 500 ml vodka. Blandningen infunderas på en mörk, sval plats i en månad. Örtläkare rekommenderar att du tar en matsked tinktur dagligen.
- Valnöt passar även för kompresser. Du måste ta valnötsskalet och ekbarken i lika stora mängder, häll vatten, koka upp och håll på låg värme i trettio minuter. I den kylda buljongen fuktas gasväv, som sedan appliceras på huden på halsen (i området för struma). Kompressen får stå i 30 minuter.
- Om hypertyreos uppstår kan du förbereda ett örtte. Först måste du blanda 100 g nässelblad, majsstämpel, kardborrerötter, lakritsrot, tricolor violgräs och 50 g åkerfräken. Alla ingredienser måste blandas noggrant. Två matskedar av blandningen häll tre koppar kokande vatten. Behållaren täcks och lämnas i 30 minuter. Infusionen ska filtreras och tas 100-150 ml tre gånger om dagen.
- Det rekommenderas också att konsumera en liten mängd tång varje dag (detta hjälper till att mätta människokroppen med jod).
- Vissa folkläkare rekommenderar att man gör ett jodnät på huden på halsen innan man går och lägger sig.
- En växt som hästsyra är också användbar: 50 g krossade rötter bör hällas i 500 ml vodka och lämnas på en mörk plats i en vecka. Ta medicinen tre gånger om dagen för en matsked.
Naturligtvis kan ovanstående medel endast användas som komplement - de kan inte ersätta fullfjädrad läkemedelsbehandling. Du bör under inga omständigheter ta någon medicin utan din läkares vetskap.
Patientens prognos och förebyggande åtgärder
Knölstruma är en allvarlig sjukdom som inte bör ignoreras. Prognoser beror direkt på sjukdomens form och utvecklingsstadiet. Till exempel, med eutyreoideastruma, är det möjligt att normalisera sköldkörtelfunktionen. Men närvaron av maligna neoplasmer kan resultera i mycket farliga komplikationer. När det gäller förebyggande, rekommenderas patienter att äta rätt, inkludera livsmedel som innehåller jod i kosten och regelbundet ta vitaminkomplex (B-vitaminer är särskilt viktiga). Fysisk aktivitet, härdning och annat kommer att vara användbartåterställande procedurer.
