Alla vet hur skadlig alkohol påverkar kroppen. Långvarigt alkoholmissbruk provocerar utvecklingen av olika sjukdomar. Det är inte ovanligt att patienter som lider av alkoholberoende får diagnosen Korsakoffs syndrom, ett tillstånd som kännetecknas av minnesstörningar. Det kan finnas andra orsaker till en sådan överträdelse.
Vad är Korsakoffs syndrom
En patient med denna patologi förlorar förmågan att minnas aktuella händelser, men behåller samtidigt minnet av det förflutna. För första gången studerades och beskrevs en sådan kränkning av den ryske psykiatern Korsakov S. S., därav namnet.
Först trodde man att sådana minnesproblem endast visar sig under påverkan av alkoholh altiga drycker som konsumerats under lång tid och i betydande mängder. Men ytterligare studier har visat att den främsta orsaken till störningar är vitamin B1-brist, som orsakar olika funktionsstörningar i centrala nervsystemet och enskilda delar av hjärnan, och även leder tillutvecklingen av degenerativa processer som uppträder med åldern.
Moderna psykiatriker tror att Korsakoffs syndrom är en oberoende nosologisk enhet, vilket är en speciell typ av minnesförlust.
Hur sjukdomen manifesterar sig
Det huvudsakliga symtomet på denna patologi är oförmågan att memorera och reproducera ny information. Händelser som hänt en person tidigare, även innan han blev sjuk, lagras i minnet, till skillnad från de som hände nyligen eller de som händer nu.
De vanligaste tecknen på Korsakoffs syndrom:
- En person tappar orienteringen i rymden och hamnar på nya och ovanliga platser för sig själv. Till exempel, medan han är på sjukhuset, har patienten svårt att hitta sitt rum, men hemma manifesterar detta problem sig inte, eftersom arbetet med långtidsminnet inte störs. Ett byte av bostad eller till och med en enkel omställning i rummet är en allvarlig stress för patienten, vilket kan provocera fram den snabba utvecklingen av patologin.
- Patienten är inte orienterad i tiden. En person med en sådan sjukdom kommer inte ihåg dagens datum, månad eller år. Han kan inte förstå var han är och att inse vad som händer med honom.
- En person kan prata om händelser som faktiskt inte hände. Och ofta tar sådana berättelser fantastiska former, till exempel från en patient kan man höra om parallella världar där han var, en kamp med obefintliga monster. För andra ser det ut som en ren lögn,offret själv misstänker inte ens att detta bara är en fantasi.
- Vid Korsakovs syndrom observeras minnesstörningar, som kallas pseudo-reminiscenser, det vill säga händelser som inträffar i patientens liv visar sig vara förskjutna i tiden. Således fyller en person ofrivilligt i luckor i minnet. För en utomstående väcker inte sådana berättelser några misstankar och ser helt vanliga ut, men när han rapporterade att han var på teatern eller reste utvilad vid havet, misstänker personen själv inte att dessa händelser hände honom i det avlägsna förflutna, och inte i nuet.
- Patienten kan fylla i luckor i minnet med händelser från filmer eller böcker. Det finns en del information i människominnet, men han minns inte varifrån den kom. Därför kan han förmedla andras tankar, uttalanden, dikter som sina egna.
- Patienten har svårt att koncentrera sig, saknar viljestyrka.
- Vissa patienter lider av ett sådant fenomen som falsk igenkänning. När de träffar en främling "känner de igen" honom och tar honom för någon de kände tidigare.
Korsakovs syndrom har andra symtom som inte bara är relaterade till minnet. Patienten kan uppleva oftalmoplegi, som tar sig uttryck i partiell unilateral eller bilateral förlamning av oculomotoriska muskler. Störningen kännetecknas av asymmetrisk blick eller oförmåga hos patienten att fokusera på ett visst föremål. Manifestationer av ataxi är också möjliga när det inte finns någon koordination i skelettmuskulaturens rörelser.
Ofta Korsakoffs syndromåtföljd av retrograd eller anterograd amnesi. Patienten är känslomässigt instabil, hans tröga, likgiltiga tillstånd ändras plötsligt till en känsla av eufori. Auditiva och visuella hallucinationer kan förekomma, särskilt på kvällen eller natten. Sådana störningar är mest uttalade hos personer med alkoholberoende och hos äldre patienter.
Dessutom, om en person är beroende av alkohol, är utvecklingen av Korsakoff-Wernickes syndrom (en kombination av Korsakoffs syndrom med akut alkoholisk encefalopati) möjlig. Tillståndet manifesteras av kränkningar av både korttids- och långtidsminnet, förlust av förmågan att tänka logiskt, letargi och långsamhet, försämrad koordination av rörelser, förvirring.
Beroende på dynamiken kan överträdelsen vara:
- progressiv (manifesteras av en ökning av svårighetsgraden av manifestationer);
- regressiv (kännetecknas av förbättring);
- stationär (allvarligheten och svårighetsgraden av överträdelserna förändras inte under åren).
Tecken på icke-alkoholiskt Korsakoffs syndrom varierar beroende på patientens ålder:
- äldre människor utvecklar apati, de lider av förlust av orientering i tid;
- när Korsakovs syndrom inträffar i barndomen lider minnet av unga patienter, barn glömmer händelserna som hände dem nyligen;
- medelålders patienter är i ett tillstånd av eufori. Detta varar dock inte länge och ersätts av minnesförluster. Patienten minns inte händelserna som hände medhonom på sistone.
Vad man ska hålla utkik efter
De första symtomen kan uppstå långt innan patologin utvecklas. Du bör vara uppmärksam på följande tecken, som kan indikera sannolikheten för Korsakovs amnestiska syndrom i framtiden:
- smärta i ben, vader;
- blackout ögon;
- känsla av värk i kroppen;
- ostadig gång;
- huvudvärk, oftare i tempelområdet;
- nattsvettningar;
- begränsning av möjligheter, förlorat intresse för livet;
- känner mig orolig.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Vitamin B1 spelar en viktig roll i människokroppen. Med dess deltagande bildas nervimpulser och överförs mellan nervceller. Korsakovs syndrom är ett tillstånd som kännetecknas av brist på vitamin B1, när metaboliska processer störs, vilket negativt påverkar tillståndet i hjärnans djupa strukturer.
Brist uppstår oftast vid långvarigt missbruk av alkoholh altiga drycker, eftersom vitaminet norm alt inte kan tas upp av kroppen. Detta leder till utvecklingen av akut encefalopati, utan att lämplig terapi leder till att sjukdomen debuterar.
Vid vilka sjukdomar förekommer fortfarande Korsakovs syndrom? Patologi kan bero på:
- svåra huvudskador, där vissa delar av hjärnan påverkades. Patologi har ett akut debut, fullständig återhämtning observeras i sällsynta fall;
- genetisk predisposition;
- degenerativa processer som utvecklas i hög ålder, såsom Alzheimers sjukdom och Picks sjukdom;
- patologier i nervsystemet orsakade av olika infektioner;
- encefalit av olika former;
- förgiftning av kroppen;
- patologier i matsmältningssystemet, långvariga kräkningar;
- konstant undernäring mot bakgrund av alkoholberoende. Korsakoffs syndrom uppstår också när du är utmattad på grund av en diet eller fasta för att bli av med övervikt;
- kemoterapi, som biverkning;
- temporallobsoperation utförd på personer med epilepsi.
Sjukdomen kanske inte utvecklas under en lång tid, och om behandlingen var läglig och kompetent, är en minskning av manifestationerna möjlig. Med Korsakovs syndrom observeras utvecklingen av psykos om det inte fanns någon terapi. Samtidigt, förutom förlusten av orientering i tid och rum, förlorar patienten förmågan att känna igen de människor som omger honom. Patienten kan bli illamående och enstaka hallucinationer kan uppstå.
Diagnostiska åtgärder
Med en sådan sjukdom som Korsakovs syndrom är bestämningen av mängden vitamin B1 av diagnostisk betydelse, för vilken ett blodprov utförs och leverns huvudfunktioner utvärderas. Tillgripa också en allmän undersökning av patienten. Men de ställer en diagnos endast om det finns ett stabilt symptom - minnesproblem som har uppstått vid långvarig användning av alkoholh altiga drycker. För att upptäcka sådana överträdelser, sepsykologiska test, bestående av att memorera fraser eller ord.
Differentialdiagnos
Differentialdiagnos av Korsakoffs syndrom är viktig för framgångsrik terapi, eftersom det finns andra störningar som kan uppstå mot bakgrund av alkoholism. Det är också viktigt att utesluta andra minnesstörningar som inte är relaterade till alkoholmissbruk, såsom demens, depressiva sjukdomar, organiska hjärnskador.
Behandlingsmetoder för sjukdom
Behandling av Korsakovs syndrom är förknippat med betydande svårigheter. Framgång beror på:
- om graden av social anpassning av patienten;
- patientens ålder;
- allmän hälsa;
- drickets varaktighet;
- grader av hjärnskada.
Det största problemet är att patienten, som har de första tecknen på en kränkning, inte kan inse detta. Under en tid märks inte minnesförluster av andra. Och även när diagnosen ställs kan patienten vägra terapi, eftersom han kommer att anse sig vara helt frisk.
Behandlingsmetoden för Korsakovs syndrom väljs individuellt och utförs i ett komplex av en psykiater, narkolog (för alkoholism) och en neuropatolog.
Det huvudsakliga målet med terapin är att eliminera orsaken som orsakade överträdelsen. När Korsakovs syndrom uppstår som ett resultat av alkoholism, ordineras patienten medel baserat påtiamin och andra mikronäringsämnen som kan skydda mot hjärnskador.
Med hjälp av nootropics uppnår de en betydande förbättring av minnet, ökad koncentration och inlärningsförmåga. Med ökad oro och nervös excitabilitet rekommenderas patienten att ta antipsykotiska läkemedel i små doser.
Förutom läkemedelsbehandling är det nödvändigt att besöka en psykoterapeut, vilket hjälper till att återställa patientens sociala anpassning. Du ska inte skämmas för detta, sådana konsultationer har hjälpt många människor. Allvarliga fall kräver sjukhusvistelse. På en medicinsk institution kommer patienten att ges lämplig hjälp och vård. En mycket viktig punkt är det fullständiga avslaget av alkohol, om kränkningarna orsakades just av detta, annars kan behandlingen vara ineffektiv, risken för återfall ökar.
Patienten bör definitivt äta en kost med hög proteinh alt och låg kolhydrat (för att minska den interna konsumtionen av vitamin B1).
Behandlingsprognos
Ett fullständigt botemedel mot Korsakoffs syndrom är omöjligt, eftersom hjärnskador är irreversibla. Men snabb medicinsk vård hjälper till att stoppa utvecklingen av patologi och avsevärt förbättra patientens tillstånd.
Vad kan komplikationerna vara
Utan snabb behandling kan patienter som lider av alkoholberoende utveckla demens. I vissa fall är det inte möjligt att återställa minnet, en person blir inaktiverad.
Sjukdomsförebyggande
Eftersom grunden för patologin är en viss beteendemodell (beroende av alkohol eller dålig kost), är den ganska mottaglig för förebyggande. Viktiga förebyggande åtgärder:
- Vejra eller begränsa mängden alkohol. Om du märker tecken på överdrivet alkoholberoende, låt dina nära och kära veta om det och var inte rädd för att kontakta en specialist. Tidig behandling kommer att lindra utvecklingen av störningar i framtiden.
- Eftersom Korsakovs syndrom uppstår på grund av brist på vitamin B1 är det nödvändigt att inkludera livsmedel som är rika på detta ämne i menyn.
- Om de första tecknen på minnesnedsättning dyker upp bör du kontakta en specialist så snart som möjligt. Läkaren kommer efter en grundlig diagnos att avgöra om detta beror på den naturliga åldrandeprocessen eller något annat.
- Vägra inte stöd från nära och kära. Farliga symtom kan vara mycket svåra att hantera på egen hand, och hjälp från vänner och familj är mycket uppskattad.
Korsakoffs syndrom är en allvarlig störning som i de flesta fall har en dålig prognos. För att skydda dig från ett sådant farligt tillstånd är det viktigt att ta hand om förebyggande åtgärder, samt minska konsumtionen av alkoholh altiga drycker eller till och med helt överge dem.
