Som du vet finns det många synapser i nervsystemet. De är nödvändiga för överföring av impulser. Flera typer av medlare är involverade i denna process. Bland dem finns acetylkolin, noradrenalin, GABA, serotonin, etc. Mediatorer (sändare) är nödvändiga för signalering mellan neuroner. Dessutom, tack vare dem, utförs excitation eller hämning av musklerna. Med olika patologier i nervsystemet kan neurotransmittorernas arbete störas. Detta händer på grund av atrofiska och degenerativa processer i hjärnan. I dessa fall används läkemedel som är nödvändiga för att förstärka eller dämpa signalering. En liknande farmakologisk grupp inkluderar kolinesterashämmare. De används för myasthenia gravis, neurit, amyotrofisk skleros, Alzheimers sjukdom, mentala patologier.
verkan av kolinesterashämmare
Kolinesterashämmare är mediciner som används flitigt inom neurologi och psykiatri. De är uppdelade i fleragrupper, som var och en används i ett särskilt fall. Verkan av dessa läkemedel är baserad på blockering av kolinesteras. Detta enzym finns både hos friska människor och hos personer som lider av olika sjukdomar. Det är nödvändigt för nedbrytningen av signalsubstansen acetylkolin. Som ett resultat av dess verkan förstörs sändaren till kolin och ättiksyra. Med olika patologier i hjärnan uppstår gradvis atrofi av cortex. Som ett resultat kan vissa strukturer förstöras helt, inklusive det kolinerga systemet. Förutom hjärnatrofi leder degenerativa processer av autoimmun, infektiös, viral natur till detta. På grund av förstörelsen av kärnorna i framhjärnan finns det en uttalad brist på en neurotransmittor - acetylkolin. För att undvika brist på detta ämne så länge som möjligt är det nödvändigt att påverka enzymet som förstör det. För detta ändamål används kolinesterashämmare. Tack vare dem kan neurotransmittorns aktivitet bibehållas i flera år.
Kolinesterashämmare: klassificering av läkemedel
Det finns flera typer av antikolinesterasläkemedel. De klassificeras enligt den farmakologiska effekten på enzymet. Vissa av dem blockerar kolinesteras irreversibelt, andra tillfälligt. Det finns 3 grupper av läkemedel. Bland dem:
- Reversibla blockerare. Dessa kolinesterashämmare påverkar postsynaptisk signalering. Tack vare dem avbryts enzymets verkan tillfälligt. Denna grupp inkluderar akridiner och piperidiner.
- Pseudo-irreversibla kolinesterasblockerare. Mekanismen för deras verkan är att kombinera med lökdelen av enzymmolekylen. Dessutom kan de binda till acetylkolinreceptorer. Gruppen karbamater har liknande egenskaper.
- Irreversibla kolinesterashämmare. Preparat av denna grupp kallas organofosformedel. Representanten är läkemedlet "Metrifonat".
Akridingruppen inkluderar drogerna "Takril" och "Velnakrin". Representanter för karbamater - läkemedel "Rivastigmine", "Epistatigmine".
Indikationer för användning av kolinesterashämmare
Kolinesterashämmare används för att behandla centrala muskelsjukdomar, atrofiska och degenerativa hjärnpatologier. Dessutom finns vissa läkemedel tillgängliga i form av droppar. De används för ökat intraokulärt tryck - glaukom. Läkemedel som hämmar kolinesteras reversibelt ordineras för behandling av demens, Picks sjukdom och Alzheimers. Företräde bör ges till gruppen piperidiner, eftersom de verkar selektivt och har färre biverkningar. Nyligen har indikationerna för användning av läkemedel utökats. Detta beror på en mer detaljerad studie av deras egenskaper. Sjukdomar för vilka antikolinesterasläkemedel ordineras inkluderar myasthenia gravis, intestinal atoni, muskeldystrofi, amyotrofisk lateralskleros, förlamning av extremiteterna av degenerativt ursprung. Irreversibla inhibitorer används för förgiftning.
Kontraindikationer för användning av antikolinesterasläkemedel
Läkemedel som tillhör denna grupp används inte för konvulsivt syndrom, hyperkinesi av någon etiologi. De är också kontraindicerade hos patienter som lider av allvarlig hjärtsvikt, bronkial astma, tyreotoxikos. Det är oönskat att ta antikolinesterasläkemedel med samtidig magsår, enterit. Läkemedel är inte indicerade för gravida och ammande kvinnor.
Kolinesterashämmare: valfria läkemedel mot Alzheimers sjukdom
Alzheimers sjukdom är en atrofisk lesion i det centrala nervsystemet, där det finns minnesförlust, personlighetsstörning och demens. Forskare runt om i världen försöker hitta ett botemedel mot denna patologi. Med mild till måttlig svårighetsgrad av sjukdomen är det valda läkemedlet Donepezil. Det tillhör reversibla kolinesterashämmare, har en selektiv effekt. Läkemedlet används för patogenetisk terapi. Det kan inte helt bota patienten, men bromsar utvecklingen av Alzheimers symtom.
