Diabetisk encefalopati är en skada på vissa strukturer i hjärnan. Detta uppstår som ett resultat av metabola och vaskulära störningar som uppstår och utvecklas med en sjukdom som diabetes.
Denna sjukdom är inte en självständig patologi, eftersom den endast kan utvecklas som ett resultat av redan existerande störningar i kroppens funktion.
Vem blir oftare sjuk?
Enligt statistiska studier lider typ I-diabetiker oftast av denna sjukdom. Dessutom, beroende på det statistiska urvalet, kan frekvensen av denna sjukdom nå 80%.
Funktionen hos DE är svårigheten med dess differentiering från andra typer av encefalopati.
Reasons
Diabetisk encefalopati kan utvecklas av flera bakomliggande orsaker:
- Mikroangiopati. Det är en process där en kränkning utvecklas i väggarnas stabilitet och permeabiliteten hos kärlen i små artärer, såväl som kapillärer.
- Metaboliska störningar,leder till skada i nervfibrer och celler.
patologiska orsaker
Förutom huvudorsakerna till utvecklingen av sjukdomen finns det också patologiska faktorer som förvärrar diabetes mellitus och leder till utvecklingen av DE. Dessa inkluderar:
- Patientens ålder (senil och äldre).
- Att vara överviktig vilket leder till övervikt.
- Försämrad lipidmetabolism, såväl som aterosklerotiska manifestationer.
- Ihållande förhöjt blodsocker.
Den främsta skadliga faktorn
Men fortfarande i bildandet av diabetisk encefalopati (ICD 10) är mikroangiopati den främsta skadliga faktorn. Som ett resultat genomgår nervfibrer och celler syre- och energisvält. Som ett resultat av sådan svält tvingas kroppen att byta till vägen för anaerob produktion av viktiga ämnen för dess funktion. Denna process är inte lika effektiv och som ett resultat ackumuleras gifter och andra skadliga ämnen i hjärncellerna. Det är under deras inflytande som irreversibla hjärnskador uppstår.
Befintliga metabola störningar i kroppen har en förvärrande effekt på det tillstånd som har uppstått och katalyserar även omstruktureringen av nervfibrer. Vilket i sin tur bidrar till processen att bromsa överföringen av nervimpulser.
Kliniska manifestationer
Kliniska manifestationer av diabetikerencefalopati (ICD 10) tar lång tid att utveckla. Det är av denna anledning som DE oftast diagnostiseras hos äldre patienter. I sällsynta fall kan encefalopati utvecklas snabbt mot bakgrund av en tidigare stroke i hjärnan eller vid akuta tillstånd av hypo- eller hyperglykemisk natur.
Symptom
Tyvärr åtföljs inte diabetisk encefalopati av några specifika symtom, vilket gör det svårt att diagnostisera och särskilja. Denna typ av encefalopati kan åtföljas av symtom som också är karakteristiska för ateroskleros eller högt blodtryck.
En patient som misstänks ha DE kan uppvisa symtom som:
- Huvudvärk - kan vara av varierande svårighetsgrad och visa sig som en lätt sjukdomskänsla, eller som en känsla av mättnad eller klämning.
- Asteniskt syndrom kan uttryckas i form av svaghet, irritabilitet, nedsatt koncentrationsförmåga, samt mental labilitet och ökad emotionalitet.
- Manifestationer av neurologisk karaktär - patienten kan ha en ostadig gång, känna sig yr och tinnitus.
- Störningar i hjärnans högre funktioner. Patienten kan uppleva nedsatt minne och finmotorik, svårigheter att uppfatta information, förlust av läsförmåga, manifestation av depression och apati.
- Ett annat symptom på diabetisk encefalopati är tillståndet av svimning och konvulsivsyndrom. Dessutom kan kramper visa sig både lokaliserade och generaliserade.
Som regel kan patienten inte alltid bedöma sitt tillstånd på ett tillfredsställande sätt, så det kommer inte att vara överflödigt att använda en seriös diagnostisk sökning, samt hjälp av släktingar och vänner.
DE manifestationer
I det inledande skedet av sjukdomen är dess tecken inte särskilt uttalade. Därför är det ofta svårt för patienten att svara när de första symtomen uppträdde.
Specialister tror att de primära manifestationerna av diabetisk encefalopati är subtil minnesstörning, problem med att somna och förändringar i psyko-emotionell status.
Dessa kränkningar kan förklaras av det faktum att hjärnan måste arbeta under förhållanden med brist på energi och syre. Under sådana förhållanden kan nervceller inte fungera fullt ut och kompensatoriska mekanismer börjar dyka upp. Men om dessa mekanismer aktiveras under en längre tid, misslyckas de, vilket leder till processen med ackumulering av gifter i hjärnan.
stadier av utveckling av encefalopati hos diabetiker
Sjukdomen har flera stadier, medan patienten inte känner några symtom i det första skedet. Först när sjukdomen utvecklas och går över till det andra stadiet uppträder de första tecknen:
- I första skedet. Det finns praktiskt taget inga manifestationer. Instabilt blodtryck, lätt sjukdomskänsla, yrsel förväxlas ofta med symtom på vegetativ-vaskulär dystoni. Neurologen är den mest besöktaspecialist i detta skede.
- I andra steget. Huvudet börjar göra mer ont, orienteringen störs, den neurologiska statusen blir mer uttalad.
- I det tredje stadiet är symtomen uttalade. Cerebral cirkulation försämras avsevärt. Huvudvärk, ostadig gång, yrsel, allmän svaghet, sömnlöshet. Försvimning förekommer ofta.
Syndrom av sjukdomen i fråga
Diabetisk encefalopati i ICD med kod 10 yttrar sig i form av flera syndrom som kan kallas grundläggande:
- Asteniskt syndrom. Det kännetecknas av ett tillstånd av allmän svaghet, letargi och trötthet. Ofta manifesterar detta syndrom sig en av de första. Dessutom upplever en patient med asteniskt syndrom funktionshinder, kan vara överdrivet irriterad och känslomässigt instabil.
- Cefalgiskt syndrom. DE kan åtföljas av huvudvärk av varierande intensitet. Om vi förlitar oss på beskrivningarna av patienterna själva, så kan det hos vissa visa sig i form av klämning eller klämning som en "ring", hos andra liknar det migränförnimmelser, hos andra visar det sig i form av en känsla av tyngd i huvudet. Vissa patienter noterar generellt att huvudvärken är ganska mild.
- Vegetativ dystoni. Detta syndrom förekommer i de allra flesta fall av manifestation av DE. Dystoni visar sig i form av en framväxande känsla av värme, svimning och pre-synkope. Dessutom vegetativdystoni kan kännetecknas av störningar som anisokoria (när patienten har pupiller av olika storlek), konvergenta störningar (svårigheter att röra ögongloberna), pyramidala störningar (till exempel förlamning). Patienten kan också lida av vestibulära-ataxiska symtom som ostadig gång eller yrsel.
- Kognitiva störningar. Detta syndrom av diabetisk encefalopati med kod 10 kännetecknas av minnesstörning, allmän letargi, oförmåga att absorbera information. Kan bidra till utvecklingen av depressiva och apatiska tillstånd.
- Det sista steget. Detta stadium av sjukdomen kan kännetecknas av allvarliga störningar i alla delar av nervsystemet. Patienten har en kränkning av motorisk aktivitet, det finns kritiska attacker av huvudvärk och konvulsiva syndrom, känsligheten i olika delar av kroppen är störd, smärtsamma förnimmelser uppstår i levern, njurarna och andra organ.
Behandling
Behandling av diabetisk encefalopati kan delas in i tre huvudområden:
- Upprätthåll tillräckliga blodsockernivåer. Det är upprätthållandet av blodsockernivåerna på den erforderliga nivån som är huvudmetoden för behandling och förebyggande av DE. Läkare rekommenderar också att inte försumma förebyggande terapi. Detta förbättrar blodtillförseln till nervsystemets vävnader och trofism.
- Behandling av metabola störningar. Med denna typ av terapi rekommenderar läkare att taantioxidanter (till exempel "Espa-lipon"), vitaminer i grupperna A, E, C och B. Patienter ordineras också cerebroprotectors ("Piracetam", etc.).
- Behandling av mikroangiopati. Läkare korrigerar vaskulära störningar med hjälp av Pentoxifylline, som normaliserar blodflödet i kroppen och minskar blodets viskositet. Detta läkemedel gör ett utmärkt jobb med att ta bort gifter från patientens hjärna.
Samtidigt använder läkare överallt läkemedel som Cavinton, Sermion, Vinpocetine och andra för behandling av angiopati.
