Ischemisk kris - ett tillstånd där blodcirkulationen i hjärnan och hjärtmuskeln störs. Detta är ett av alternativen för cerebral hypertensiv kris. Detta tillstånd är baserat på hypertensiv patologi eller arteriell hypertoni. I riskzonen finns personer där högt blodtryck inte orsakar obehag. Och krisen kan komma redan när blodtrycket stiger till 140/100.
Läkare kan fortfarande inte tydligt svara på varför en kris inträffar, eftersom en sådan överträdelse ännu inte har studerats fullt ut.
Hur förstår man att en attack har börjat?
Symtom på en ischemisk kris är ganska varierande och ospecifika. I vissa fall betraktas de som misslyckanden i en persons känslomässiga tillstånd. I det inledande skedet finns som regel en ökad excitabilitet i nervsystemet och ökad energi, vilket inte tidigare observerats.
I andra patienterdet finns tvärtom ökad irritabilitet, till och med aggressivitet, de kan gråta utan anledning. Vissa människor märker att takykardi har börjat, överdriven svettning uppträder och en känsla av rädsla plågas. Kräkningar följt av illamående kan börja.
I framtiden beror symtomen på en ischemisk kris helt och hållet på var området är drabbat och omfattningen av det drabbade området. Det kan finnas "flugor" framför ögonen, en känsla av tryck i ögongloberna och andra synstörningar. Vissa patienter har ostadig gång, de känner sig desorienterade. Andra patienter lider av en kränkning av ansiktets symmetri, eller det finns problem med artikulationen av talapparaten.
Men inte alla patienter har öppna symtom, det kan endast uttryckas i subtila psyko-emotionella störningar som bara nära människor kan lägga märke till.
Varför händer detta?
Utvecklingen av ischemisk hypertensiv kris är förknippad med cirkulationsrubbningar. Detta tillstånd är typiskt för stressiga situationer. Det kan också förekomma hos personer som är mycket känsliga för väderförändringar eller för hypotermi, överhettning. Det finns andra orsaker: matmängder, fysisk överbelastning, etc.
Även en stor mängd alkoholh altiga drycker kan orsaka en kris, överhettning av kroppen eller kraftig överansträngning. Individer som är för beroende av s alt mat kan drabbas av en kris. Långvarig användning av vissa läkemedel kan orsakage sig på. Samtidigt är sådana attacker ganska svåra att stoppa.
Och självklart är hypertonipatienter som tar antihypertensiva läkemedel i riskzonen. En kris uppstår ofta hos kvinnor under klimakteriet.
Hur händer det här?
Ischemisk kris uppstår alltid plötsligt. Som ett resultat av stress eller annan belastning ökar arterioltonen eller hjärtminutvolymen ökar, och som ett resultat observeras en snabb ökning av blodtrycket. Och detta är den starkaste belastningen på det regionala blodflödet och hjärtmuskeln.
Vem är i riskzonen?
Förutom hypertonipatienter kan en ischemisk attack inträffa hos personer med följande patologier eller problem:
- om personen tar hormonella droger;
- för alkoholälskare;
- för fetma;
- om det finns en diagnos av prostataadenom i anamnesen;
- för njurproblem;
- om det finns en genetisk predisposition.
Personer med cirkulations- eller hjärtmuskelstörningar (hjärtaastma eller kranskärlssyndrom, kranskärlssjukdom) är i riskzonen.
Kan det bli en attack i barndomen?
Det är beklagligt att erkänna, men barn kan också ha en ischemisk kris. Orsakerna till detta tillstånd är desamma som för vuxna. Om barnet har njursvikt, hjärnskada eller intrakraniell hypertoni, är det mycket möjligt att en attack kommer att inträffa. Även i riskzonenbarn som har haft hypertoni typ 2.
Möjliga komplikationer
Tillståndet för en person som har en ischemisk kris karakteriseras som mycket allvarligt. Därför är det mycket viktigt att diagnostisera problemet i tid och vidta alla åtgärder som kommer att stoppa attacken. I de fall då en felaktig diagnos ställdes eller första hjälpen inte gavs kan följande komplikationer uppstå:
- trombos;
- azotemi;
- lungödem;
- njursvikt;
- arteriell emboli.
Om hjärtmuskeln skadas till följd av en attack kan arytmi eller takykardi utvecklas.
Hur ställs diagnosen?
Det är tydligt att i början av en attack är det nödvändigt att vidta alla åtgärder som kommer att minska krisens manifestationer. Speciellt om allt hände på gatan eller hemma, där det är omöjligt att förstå exakt vad som händer med en person.
Om krisen inträffade på sjukhuset, då med samtidig mätning och sänkning av blodtrycket, klargörs besvären. Läkaren bedömer patientens allmänna tillstånd, kontrollerar senreflexer, auskulterar hjärtmuskeln och lungorna. En MR av hjärnan, elektrokardiografi, ultraljudsdiagnostik av blodkärl kan utföras.
Efter att ha stoppat attacken måste patienten skickas till specialiserade specialister: en ögonläkare och en neurolog för att bedöma hälsotillståndet för enskilda organ.
Prognos för återhämtning
Ischemisk kris på grund av högt blodtryck kan orsaka dödsfall. Om enalla åtgärder för att stoppa attacken vidtas i tid, då är sannolikheten för positiva resultat från läkemedelsbehandling mycket hög.
Ogynnsam prognos kan vara i följande fall:
- sen diagnos;
- stor chans att det efter en attack kommer komplikationer som är livshotande.
Första hjälpen
Om en person blir sjuk måste han tillhandahålla en halvsittande position. Kuddar kan placeras under huvudet. Ytterligare akutvård vid en ischemisk kris är att ge patienten läkemedel som sänker högt blodtryck. Om patienten tidigare har tagit några droger, hjälpte de honom, då måste de ges, men i den dos som rekommenderas av läkaren. I synnerhet kan det vara Corinfar eller Kapoten. För att normalisera nervsystemets arbete kan du ge "Valocordin" eller "Corvalol".
Naturligtvis, om trycket inte kan minskas på något sätt, måste du omedelbart ringa ambulans.
Vad ska man göra om ingen var i närheten?
En person som känner att han har fått en stroke bör genast lägga sig ner och försöka slappna av. Det är nödvändigt att ta några andetag och utandningar, ta ett piller mot högt blodtryck.
Behandling av en ischemisk kris kan utföras med läkemedel som används löpande, även Captopril, Klaforan och andra används ofta. Om drogerna inte hjälpte och trycket inte minskar medi 30 minuter bör du omedelbart slå telefonnumret 03.
I de fall det gick att stabilisera tillståndet ska du inte slappna av, du måste absolut besöka en läkare och berätta om händelsen. Du kan behöva justera dosen av läkemedlet du tar eller ersätta det med ett annat. Vi får aldrig glömma att hypertonipatienter regelbundet måste mäta sitt tryck för att förhindra stroke i tid.
Behandlingsåtgärder
Ett ganska brett utbud av läkemedel presenteras på läkemedelsmarknaden. En ischemisk kris är ett ganska vanligt fenomen, så inte bara akutläkare utan även läkare vet hur man stoppar den. Det är tillrådligt att känna till grunderna i första hjälpen för patienten och hans anhöriga.
Clonidine
Det här är ett klassiskt botemedel mot en kris. Det är ett mycket kraftfullt blodtryckssänkande medel, så det bör användas med stor försiktighet. Det är läkemedel som innehåller klonidin som minskar trycket så snabbt att de kan orsaka kollaps. Mot bakgrund av detta används läkemedel av denna grupp endast på ett sjukhus, när patienten är i horisontell position. Det finns två former av frisättning: lösning för intravenös administrering och tabletter under tungan.
Betablockerare
Medlen från denna grupp är utformade för att expandera artärernas lumen, sakta ner hjärtslag. Denna typ av åtgärd sker genomblockerar adrenoreceptorer på väggarna i artärer och hjärtmuskeln.
Från denna grupp är de mest populära: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
kalciumblockerare
Droger från denna grupp används i stor utsträckning i terapi som syftar till att eliminera hjärtarytmier och sänka blodtrycket. Låt oss överväga en av dem mer i detalj.
"Nifedipin": bruksanvisning, vid vilket tryck ska det tas?
Denna drog har varit känd sedan Sovjetunionens tid, och dess popularitet har inte minskat under åren. Läkemedlet låter dig sakta ner hastigheten för passage av kalciumjoner till hjärtats kärl. Som ett resultat ökar lumen i kärlen och blodtrycket minskar. Dessutom normaliserar läkemedlet hjärtrytmen och minskar belastningen på hjärtat.
Men, ju längre läkemedlet tas, desto mindre effektivt är det, som anges i bruksanvisningen för Nifedipin. Vid vilket tryck ska det tas? Läkemedlet är indicerat för användning i fall där trycket ökar hastigheten med minst 20-25%. Redan på denna nivå, nästan omedelbart, efter 5-30 minuter, uppträder effekten av att ta det.
Detta läkemedel har kontraindikationer. Det är förbjudet att använda om det finns takykardi, det var en hjärtinfarkt för 8 dagar sedan, det finns dekompenserad hjärtsvikt. Förbjudet läkemedel för användning under graviditet och amning.
Under en attack, beroende på hur allvarliga symtomen är, ordineras från 0,25 till 10 mg per kilogram av patientens vikt.
ACE-hämmare
Droger i denna grupp används oftast för att behandla högt blodtryck, men kan också användas för att lindra en kris. Sådana tabletter löses upp vid tidpunkten för början av en attack. Läkemedlen i denna grupp inkluderar Enap eller Enam.
Läkemedel som slappnar av glatta muskler
Det här är faktiskt läkemedel som har en muskelavslappnande effekt. Det är tack vare denna kvalitet som lumen expanderar och som ett resultat sjunker blodtrycket. I själva verket är detta ett läkemedel - "Dibazol", som ganska ofta används i terapi tillsammans med papaverin.
Diuretika
De vanligaste är loopdiuretika. Det är dessa läkemedel som har en nästan omedelbar effekt. Det vanligaste är furosemid.
Den huvudsakliga kvaliteten på dessa läkemedel är att de kan användas när som helst, och för att öka effekten behöver du bara öka dosen.
Nitrates
Detta läkemedelssortiment används ofta för att behandla kranskärlssjukdom. När man stoppar en kris används följande läkemedel: "Naniprus" eller "Niprid", det vill säga de där den aktiva ingrediensen är natriumnitroprussid.
Droger administreras intravenöst, dropp. Beroende på patientens tillstånd kan dosen vara från 0,25 till 10 milligram per kilogram kroppsvikt.
Särdragenhet med krishjälp
För att stoppa krisen så snabbt som möjligt, administreras läkemedel intravenöst eller ges för att lösas upp under tungan. Detta beror på det faktum att mycket ofta i detta tillstånd hos patienter observeradeillamående, vilket inte tillåter intag av droger or alt. Dessutom, efter att ha tagit tabletten, absorberas läkemedlet under lång tid i mag-tarmkanalen. Mot bakgrund av en attack observeras också en förträngning av små artärer, nämligen att de bör delta i processen för absorption i blodomloppet. Om tabletten löser sig absorberas den aktiva substansen inte bara genom blodet, utan också genom slemhinnan, därav en sådan snabb effekt.
I regel används läkemedel från olika grupper i kombination för att uppnå positiv dynamik så snabbt som möjligt och undvika komplikationerna av en kris.
Vad ska man göra efter en attack?
För det första måste patienten ständigt övervaka blodtrycket, och denna procedur visas för livet. Du kommer att behöva använda medicin för att minska trycket under hela ditt liv.
Stressande situationer bör undvikas så mycket som möjligt. Ta bort tung fysisk aktivitet från ditt liv. Endast sport ska vara närvarande, men med måtta och inte för ansträngande, det kan vara yoga, gymnastik.
Du måste sluta röka och dricka alkohol. Under inga omständigheter bör du vara fet. På löpande basis är det nödvändigt att hålla vattenbalansen på rätt nivå, det vill säga konsumera minst 1,5 liter vatten per dag. Det är nödvändigt att överge skadlig mat, stekt och fet mat. Kosten bör innehålla fibrer, spannmål, grönsaker och frukt.
Varje person som överlevdeischemisk stroke, måste följa dessa regler för att förhindra att det återkommer, besök läkaren regelbundet.
