Placeringen av barnet i mammans mage är en viktig faktor vid graviditet. När allt kommer omkring beror svårighetsgraden av förlossningen, deras förlopp och slutresultatet på fostrets position. Om bebisen ligger norm alt bör det inte vara några problem. Leverans sker i detta fall naturligt. Om barnets ställning inte är vad naturen tänkt att den ska vara, är ett kejsarsnitt oumbärligt. Troligtvis kommer läkare att erbjuda detta alternativ till en kvinna efter en ultraljudsundersökning utförd under de sista veckorna av graviditeten. På skärmen på den diagnostiska ultraljudsapparaten är barnets lilla kropp, dess position, position tydligt synlig. Fostrets utseende kommer att tala om för både läkarna och kvinnan det rätta beslutet.
Position och presentation: vad är skillnaden?
Många blivande mammor blandar ofta ihop termerna. Därför, innan du pratar om fostrets specifika positioner i livmodern, är det nödvändigt att förklara innebörden av dessa ord. Så, först till kvarn. Fostrets position är förhållandet mellan själva livmoderns axlar och smulornas hållning. När man bestämmer det styrs läkare av en villkorlig linje som går från huvudet till barnets bäcken. Om axlarna sammanfaller kan vi prata om den längsgående positionen. När de är vinkelräta mot varandra ligger den lilla i tvärläge. Medium alternativmellan de två ovan anger en sned position.
Previa bestäms av den del av kroppen som är i närheten av halsen. Följaktligen är det huvud eller bäcken. Med ett snett eller tvärgående arrangemang av smulorna kan presentationen inte fixas. Dessutom bestäms barnets positioner baserat på vändningen av barnets rygg i förhållande till livmoderns sidor. Om den vetter mot vänster vägg talar de om dess första sort. Den andra positionen kallas omvänd position. Ibland vänds ryggen mot den främre eller bakre väggen av livmodern. I det här fallet talar vi om typen av foster. Typerna av foster kallas respektive: främre och bakre. Förresten, fram till den 34:e graviditetsveckan kan barnet ändra sin position i livmodern. Efter denna period förblir situationen stabil, eftersom barnet inte längre kan "gå runt" i ett trångt utrymme.
Head presentation
Det dominerar den övergripande statistiken, eftersom det är typiskt för cirka 95 % av fallen. Helst om barnet ligger med bakhuvudet mot livmoderhalsen. I det här fallet pressas hakan mot bröstet och huvudet lutar. Den första punkten som går genom födelsekanalen är en liten fontanel som ligger vid korsningen mellan parietal och bakre ben i skallen. I det här fallet särskiljs två typer av smulornas position. Så, 1 position av fostret kallas främre occipital presentation. Det kännetecknas av att barnets ansikte vänds tillbaka (i förhållande till moderns kropp). Hållningen observeras i 90% av graviditeterna. Det är det mest optimala för en framgångsrik leverans.
Det finns också fostrets 2:a position, kallad ryggenoccipital presentation. I det här fallet, i förhållande till förälderns kropp, vänds ansiktet framåt. Detta komplicerar processen avsevärt. Under förlossningen kan barnet ta rätt ställning, men det tar ofta lång tid. Processen kan ta längre tid.
Variety of head presentation
Det här är inte alla former av huvudpresentation. Bland annat delas den in i de så kallade extensortyperna, då huvudet på den lille höjs i viss utsträckning:
- Anterior huvudpresentation. Den har en liten grad av förlängning. Den ledande punkten blir en stor fontanel, som är belägen vid korsningen av frontal- och parietalbenen. Det är möjligt att föda naturligt i detta fall, men processen är mycket mer komplicerad och tar längre tid. Saken är att fostrets huvud går in i moderns bäcken med sin största del. Faktum är att denna position av smulorna är en indikation på ett kejsarsnitt.
- Frontal position. Förekommer i 0,5 % av fallen. Om storleken på barnet är normal eller stor är dess passage genom födelsekanalen omöjlig. Operation är planerad.
- Ansiktspresentation - den maximala graden av förlängning av fosterhuvudet. Denna situation registreras endast i 0,05 % av förlossningarna. En naturlig födelse av ett barn är möjlig, men det kan vara traumatiskt för både mor och barn.
Förlängningspresentation av barnet diagnostiseras av en förlossningsläkare direkt under förlossningen med hjälp av en vaginal undersökning.
Presentation av chefenoch fosterställningar
Anterior occipital presentation i barnets första position är det bekvämaste alternativet för normal förlossning. Och lyckligtvis den vanligaste. Som redan nämnts, i det första läget, vänds barnet tillbaka till vänster sida av livmodern. I denna situation rör han sig "till utgången" med den minsta huvuddiametern. Det vill säga att den lätt kan förvandlas, sträckas och smalnar av för att lättare och snabbare passera genom förlossningskanalen.
Om barnets rygg vänds till höger sida av livmodern är detta redan nackknöl i den andra positionen. Situationen är inte så exemplarisk. I det här fallet ökar chanserna för det så kallade kliniskt smala bäckensyndromet. En kvinna har starka, men improduktiva sammandragningar som saktar ner kraftigt eller slutar helt. För att barnet ska ta en bekväm position - den första positionen måste en kvinna slappna av. Så det blir lättare för barnet att gå ner utan att kollidera med moderkakan om den sitter till vänster eller på den övre väggen. Läkaren kommer att berätta för dig de korrekta ställningarna som hjälper barnet att resa sig upp i livmodern genom att vrida huvudet och ansiktet åt höger och ryggen åt vänster.
bricka presentation
Det förekommer i 5 % av fallen. Fostrets position i detta fall påverkar inte födelseprocessen. Sitspresentationen varierar:
- Fosterets första position är benen framåt. I det här fallet föds lemmarna först. För att undvika detta försenar förlossningsläkaren barnets födelse: han förhindrar sin fria rörelse med handen. Lemmarna faller inte ut. Påden lille har möjlighet att vända rumpan framåt. Om detta händer blir förlossningen mindre farlig.
- Fosterns andra position i sätespresentation är sätespositionen. Det är mer fördelaktigt för både barnet och hans mamma. Trots detta är själva sätespresentationen onaturlig. I det här fallet rekommenderar läkaren ett kejsarsnitt till många blivande mammor för att skydda mamman och hennes barn från onödiga skador och smärta.
Är ett kejsarsnitt nödvändigt?
Sitspresentation är inte en direkt indikation för operation. Fostrets position i detta fall är en extra, och inte den viktigaste faktorn som påverkar den medicinska personalens beslut. Läkare överväger situationen som helhet, med hänsyn till andra punkter:
- Den framtida mammans ålder, storleken på hennes bäcken.
- Förloppet av en kvinnas tidigare graviditeter, särskilt förlossning.
- Babystorlek. Med en sätespresentation är ett foster vars vikt överstiger 3,5 kg redan stort. Under normala förhållanden är denna siffra 4 000 kg.
- Babykön. Konstigt nog, men det är väldigt viktigt. Det visar sig att sätespresentation inte är farligt för tjejer. Men hos pojkar kan könsorganen skadas under förlossningen.
Vad ska man göra i den här situationen?
Om ultraljudet visade sätespresentation, före den 34:e veckan, kan kvinnan ändra situationen. Efter att ha lärt sig om fostrets fel position är hon skyldig att utföra några övningar:
- Det är nödvändigt att ligga på höger sida och hålla i denna positionca 10 minuter, sväng sedan snabbt till vänster sida. Övningen måste upprepas 4 gånger i rad. Det bör göras flera gånger om dagen före måltider.
- Det rekommenderas att stå i knä-armbågsposition en gång om dagen i 15 minuter.
Simning i poolen bidrar till kuppen för barnet i livmodern. Därför, om du har möjlighet att köpa ett abonnemang måste du använda det. När barnet rullar över huvudet, var noga med att bära ett bandage i flera veckor för att fixa sin position. Om detta inte händer, två veckor före förlossningen, skickas den blivande mamman till sjukhuset. Där bestämmer läkarna hur processen ska gå till. Förresten, tidigare läkare försökte vända barnet manuellt och masserade den gravida magen. Men sedan övergavs den här metoden på grund av den höga risken för komplikationer: för tidig födsel, moderkakan, nedsatt tillstånd hos barnet.
Sned eller tvärgående arrangemang
I den här situationen är det omöjligt att fastställa fostrets presentation. Läget är en direkt indikation för kejsarsnitt. En sned eller tvärgående position av barnet i livmodern förekommer i 0,4% av fallen. Och om läkare tidigare, under förlossningen, försökte ta barnet i benet och vända det, används inte denna metod idag. Tekniken visade sig vara ganska traumatisk för både barnet och hans mamma. Ibland utförs en kupp under förlossningen av tvillingar. Men bara i fallet när det första barnet redan har fötts, och det andra samtidigt plötsligt tog en tvärställning.
Orsakerna till fostrets sneda eller tvärgående position kan vara olika. Bland huvudfaktorerna är tumörer i livmodern, myom. Formationer hindrar den lille från att ligga i naturlig ställning. Ibland händer detta när barnet är mycket stort eller en kort navelsträng är lindad runt hans hals: det begränsar hans rörelser. En annan orsak är de många födslarna av en kvinna när hennes livmoder led av många stukningar. Med en sned eller tvärgående position måste en kvinna utföra alla övningar som med en sätespresentation. I det här fallet rekommenderas det också att ligga mer tid på den sida som baksidan av smulorna vänds mot. Kvinnan är inlagd på sjukhus 3 veckor före beräknad förlossning. Och om situationen inte har förändrats förbereds hon för operation.
Fosterställning med tvillingar
Fosterets position och typ fastställs under rutinmässig ultraljudsdiagnostik. Ibland under sådan forskning kommer framtida föräldrar att lära sig om överraskningen förberedd för dem av naturen: de kommer att få tvillingar! Efter eufori börjar de undra om naturlig förlossning är möjlig i denna situation. Naturligtvis är detta ganska realistiskt, men bara i två fall: om båda barnen är i huvudpresentation eller barnet som är närmare livmoderhalsen har denna position, och den andra är placerad med skinkorna framåt. När det ledande barnet har en "bäckenställning" rekommenderas ett kejsarsnitt. Saken är den att under födelsen av skinkorna på den förstfödda kan barn i livmodern fånga sina huvuden, vilket är fyllt med skador. Det är klart att för sned ellerdet tvärgående läget för kirurgiskt ingrepp kan inte undvikas. Och även om tvillingarna i livmodern är i rätt position, fattas beslutet om förlossningsmetod av den medicinska personalen, med hänsyn till många faktorer.
