Mastoidit är en sjukdom som många människor möter. Men inte alla vet vad mastoidprocesserna är och var de finns. Vad är strukturen för denna del av tinningbenet? Hur farlig är inflammationen i dessa strukturer, och vad kan orsaka sjukdomen? Många människor är intresserade av dessa frågor.
Var är mastoidprocesserna?
Mastoidprocessen är den nedre delen av tinningbenet. Om vi talar om dess placering, så är den belägen under och bakom huvuddelen av skallen.
Själva processen har formen av en kon, vars bas gränsar till området runt den mellersta kranialfossan. Toppen av processen är riktad nedåt - vissa muskler är fästa vid den, särskilt sternocleidomastoidmuskeln. Konens bas gränsar till det hårda skalet i hjärnan (vilket är anledningen till att infektiös inflammation i detta område är så farlig, eftersom patogena mikroorganismer kan tränga direkt in i nervvävnaden).
I den subkutana vävnaden som täcker denna del av tinningbenet, finns lymfkörtlar och kärl, bakom öronvenen och artären. Här är grenarna på de små och stora öronnerverna.
Det är värt att notera att mastoidprocesserna kan ha en annan form. Hos vissa människor är de långa med en smal bas, hos andra är de korta, men med en bred bas. Denna anatomiska egenskap är till stor del beroende av genetiskt arv.
Mastoidprocessens struktur
Som redan nämnt är denna del av tinningbenet formad som en kon. Inom modern anatomi är det vanligt att urskilja den så kallade Shipo-triangeln, som ligger i den främre övre delen av processen. Bakom triangeln begränsas av mastoideusmusslan, och framför dess gräns går längst bak i den yttre hörselgången.
Processens inre struktur påminner något om en porös svamp, eftersom det finns många ihåliga celler, som inte är något annat än luftbärande bihang till trumhålan. Antalet och storleken på sådana celler kan vara olika och beror på egenskaperna hos organismens tillväxt och utveckling (till exempel inflammation i örat i barndomen sätter sina spår på strukturen av mastoidprocessen).
I regionen av Shipo-triangeln finns den största cellen, kallad antrum eller grotta. Denna struktur bildas i nära samverkan med trumhålan och finns i varje person (till skillnad från mindre celler, vars antal kan variera).
Typer av mastoidutlöpare
Som redan nämnts kan mastoidprocessen i tinningbenet ha en annan inre struktur. Under det första året av en babys liv bildas en antrum. Upp till tre år finns det en aktiv pneumatisering av processens inre vävnader, som åtföljs av uppkomsten av ihåliga celler. Förresten, denna process varar under en persons liv. Beroende på antalet och storleken av hålrum är det vanligt att särskilja flera typer av strukturer:
- Pneumatiska mastoidprocesser kännetecknas av bildandet av stora celler som fyller hela det inre av denna benstruktur.
- Med den sklerotiska typen finns det praktiskt taget inga celler i processen.
- I den diploetiska mastoidprocessen finns små celler som innehåller en liten mängd benmärg.
Det är värt att notera att läkare oftast hittar spår av blandad hålighetsbildning i denna del av tinningbenet. Återigen, allt här beror på organismens genetiska egenskaper, utvecklingstakten samt förekomsten av skador och inflammatoriska sjukdomar i barndomen och tonåren.
Inflammation i mastoidprocessen och dess orsaker
En sjukdom där inflammation i mastoidprocessernas vävnader observeras kallas mastoidit. Den vanligaste orsaken är infektion, och patogener kan komma in i detta område av skallen på olika sätt.
Oftast utvecklas en sådan sjukdom mot bakgrund av öroninflammation. Infektionen går in i mastoidprocessen i tinningbenet från trumhålaneller hörselgången. I vissa fall utvecklas inflammation med ett direkt trauma på skallen i tinningen eller örat. Infektionskällan kan vara inflammerade lymfkörtlar i detta område. Mycket mindre ofta är systemisk blodförgiftning orsaken till sjukdomen.
Huvudsymtom på inflammation
De huvudsakliga tecknen på mastoidit beror till stor del på sjukdomens svårighetsgrad och utvecklingsstadium. Till exempel är det i de inledande stadierna mycket svårt att skilja inflammation i mastoidprocessen från vanlig öroninflammation.
Patienter klagar över skarp, skottande smärta i örat. Det finns en ökning av temperaturen, svaghet och värk i kroppen, huvudvärk. Det finns flytningar från hörselgången.
I avsaknad av terapi eller otillräcklig behandling (till exempel avbrytande av antibiotika för snabbt), förändras den kliniska bilden. Öratets mastoidprocess fylls gradvis med pus, och under tryck förstörs den beniga septa mellan cellerna. Huden och subkutana vävnaderna bakom öronen sväller och blir röda, blir hårda, varma vid beröring. Öronvärken blir värre och tjocka, purulenta massor kommer ut ur hörselgången.
Inflammation från mastoidprocessens håligheter kan spridas under benhinnan - pus ansamlas redan i det subkutana vävnadslagret. Ganska ofta brister bölden av sig själv, vilket resulterar i en fistel på huden.
Hur farlig kan sjukdomen vara? Vanligaste komplikationerna
Som redan nämnts är mastoidprocessen placerad bakom örat och gränsar till viktiga organ. Därför är bristen på snabb terapi fylld med farliga konsekvenser. Om fokus bryter in i håligheten i mellan- och innerörat utvecklas labyrintit. Inflammation i innerörat åtföljs av tinnitus, hörselnedsättning, samt skador på balansorganet, vilket leder till försämrad koordination av rörelser.
Mastoidprocesser gränsar till hjärnans hårda skal. Infektionen kan sprida sig till nervvävnad, vilket leder till hjärnhinneinflammation, hjärninflammation och ibland bölder.
Farligt är att infektioner tränger in i de kärl som är ansvariga för hjärnans blodcirkulation - detta är fyllt inte bara med inflammation i kärlväggarna utan också med bildandet av blodproppar, blockering av artärer och till och med död.
Till komplikationer av mastoidit kan tillskrivas ansiktsnervens nederlag. När allt kommer omkring är mastoidprocessen bakom öronen väldigt nära nervfibrerna.
Hur behandlas mastoidit?
Som du kan se är mastoidit en extremt farlig sjukdom, så adekvat terapi är helt enkelt nödvändig här. Alla förseningar och försök till självbehandling kan leda till många farliga komplikationer.
Behandlingen utförs i regel på sjukhus, där läkaren har möjlighet att ständigt övervaka patientens tillstånd. Patienter ordineras intravenös antibiotika för att bekämpa bakterieinfektionen. Dessutom är det nödvändigt att skapa förutsättningar för fri utgång av purulenta massor från hörselgången.
När det behövsmastoidtrepanation?
Tyvärr är konservativ terapi endast effektiv i de inledande stadierna av mastoidit. Om pus började ackumuleras i hålrummen i den nedre delen av tinningbenet, är en enkel kirurgisk ingrepp nödvändig. Trepanering av mastoidprocessen börjar med öppningen av processens benvägg. Därefter rengör kirurgen, med hjälp av verktyg, vävnaderna från pus, behandlar dem med antiseptika och antibakteriella lösningar. Därefter installeras ett speciellt dräneringssystem som ger enkel och snabb borttagning av sekret samt lokal administrering av antibiotika.
