Tvångssyndrom är ett komplex av onormala mänskliga tillstånd, som visar sig i ökad irritabilitet, sömnstörningar, trötthet, koncentrationssvårigheter. Patienten kännetecknas av belastade tankar, rädsla, rädsla, ångest, repetitiva handlingar för att minska denna ångest, samt kombinationer av tvångstankar och idéer. Patologi tillhör kategorin psykopatologiska syndrom, det anses vara en psykisk störning på gränsen. Symtomen liknar på många sätt OCD (tvangssyndrom), men läkarna noterar att svårighetsgraden av manifestationerna enbart inte är en anledning att diagnostisera en psykotisk störning.
Allmän information
Medicin känner till fall då tvångssyndrom endast manifesterade sig en gång hos en person, men det finns också sådana patienter där episoder upprepas. NNS kanvara kronisk eller utvecklas snabbt. Neurotisk patologi visar sig som tvångstankar (tvångstankar), ständigt upprepade rituella rörelser (tvång). Patienten själv uppfattar besatthet som något irrationellt, främmande, det förefaller honom absurt.
Besattheter bildas okontrollerat, tankar är påträngande, lyder inte en persons vilja, belastar och stör, stör eller ger upphov till en känsla av hot. Det kan vara bilder och drifter, antaganden, idéer. Personen gör försök att göra motstånd, men misslyckas med att nå framgång, tvångstanken återkommer och underkuvar patienten.
Vid tvångssyndrom kännetecknas patienten av tvångshandlingar. Detta är ett syndrom som med jämna mellanrum, med slumpmässiga intervall, framträder tvångsmässigt beteende. Handlingar som en person känner sig tvungen att utföra. Dessa kan vara många kontroller, såväl som åtgärder för att skydda dig från ett eventuellt problem. Ofta blir handlingar rituella, och objektet själv tror att det genom ett sådant beteende förhindrar händelser. Om du objektivt bedömer situationen blir det tydligt att sannolikheten för att rädslor förverkligas är extremt liten.
Specialfunktioner
Från medicinsk praxis är det känt att tvångssyndrom börjar tydligt, olika psykogena faktorer fungerar som provokatörer. Hos de flesta patienter observerades tillståndet mot bakgrund av situationer som traumatiserade psyket. Att bestämma patologin är inte svårt, att diagnostisera - också. Utvecklingen av sjukdomen i den dominerande andelen fall fortskrider i enlighet med prognosen, vilket kulminerar i ett framgångsrikt tillfrisknande.
Informationen som för närvarande samlas om NNS är motsägelsefull och det är inte möjligt att få korrekt information. Det är känt från statistik att, jämfört med hysterisk neuros, neurasteni, tvångssyndrom registreras med en mycket lägre frekvens. I vårt land lider enligt läkarna cirka 3 % av befolkningen av HNS.
Sjukdomens debut inträffar ofta i unga år: föremål från 25 till 35 år anses vara mer mottagliga för HHC än andra. Detta är lika både män och kvinnor. Social status, materiell säkerhet - allt detta kan inte tjäna som skydd mot sjukdomen. Tvångssyndrom, som framgår av specifika studier, är något mindre sannolikt att störa dem som har fått högre utbildning. Man tror att HNS med en relativt låg frekvens manifesterar sig hos personer med en aktiv position i livet, såväl som hos dem som arbetar i ett prestigefyllt jobb. Samtidigt visar statistiken obönhörligen: främst hos personer som lider av HNS, en hög intelligensnivå. Vissa läkare tror (och ägnar särskild uppmärksamhet åt detta i recensioner om olika behandlingsmetoder): tvångssyndrom diagnostiseras mycket oftare hos ensamstående, vilket bör beaktas vid val av psykoterapeutiska metoder.
Ursprunget till problemet
För första gången observeras HNS oftare som ett resultat av påverkan av stressfaktorer på en person. Vanligtvis är detta en situationindivid som skapar allvarliga svårigheter, oöverstigliga för tillfället. Omständigheterna som bidrar till HNS är något olika i olika medicinska teorier.
Man tror att en av orsakerna till tvångssyndrom är en genetisk faktor. Mutationer, defekt i genen i den sjuttonde kromosomen är en av de aspekter som kan provocera HNS, eftersom en sådan förändring leder till felaktig rörelse av serotonin. HHC-riskgruppen inkluderar personer vars familjehistoria innehåller referenser till:
- OCD;
- alkoholmissbruk;
- psykos;
- affektiva tillstånd;
- ankastisk psykopati.
Det faktum att tendensen till ångest är ärvd bekräftas av många studier i denna fråga.
En annan teori som talar om var tvångssyndrom kommer ifrån (recensioner av experter bekräftar att det är tillämpbart i praktiken och förklarar väl en viss procent av fallen), involverar en analys av patientens fysiologi, nämligen hans nervsystem. Från födseln är individuella egenskaper möjliga, egenskaper som främjar NNS, eftersom temperamentet är underordnat dem, och därav den konstitutionella typen. NNS fixeras mycket oftare hos personer med en anancastekonstitution. Utsatta för ett sådant gränstillstånd är patienter som tillhör den så kallade stuck personlighetstypen. Procedurerna för excitation, hämning är labila, vilket förklaras av nervsystemets aktivitet, dess individuella egenskaper; det är de som leder till HNS.
Orsaker och konsekvenser av NNS
Oftaretot alt sett diagnostiseras tvångssyndrom hos barn, ungdomar och vuxna av typen anancaste. Det här är pedantiska människor som har extremt svårt att bli av med ständigt plågande tvivel. Mot bakgrund av sådana tankar utvecklas rädsla, det finns en tendens att se tecken på en annalkande katastrof även i små saker. Individer av typen anancaste kännetecknas av viljan att dubbelkolla allt perfekt många gånger i rad. Trots medvetenheten om det irrationella i en sådan vana är det extremt svårt att bli av med den. Om en person tar till viljestyrka, begränsar impulser för rituella handlingar, stoppar sina egna försök att upprepade gånger kontrollera, blir han ett offer för ångest. Det är nästan omöjligt att få bort tvivel ur huvudet.
Vissa forskare anser att mekanismen för starten av HNS förklaras av biologisk kemi, processer som sker i hjärnan. Förmodligen, i det orbital-frontala området av hjärnbarken, misslyckas den metaboliska processen med deltagande av neurotransmittorer. Problemet påverkar funktionen hos stiartkropparna. Neurotransmittorer fångas aktivt i feedbackprocessen, vilket leder till förlust av information som neuroner överför.
Slutligen, den senaste populära versionen av varför OCD-behandling behövs är kopplingen mellan HHC och PANDAS syndrom. Detta komplex av symtom provoceras av streptokocker. Immunförsvaret, i ett försök att neutralisera smittämnet, skadar kroppens egna vävnader. Samtidigt lider basalgangliets element, vilket blir startfaktorn för gränstillståndet.
Utvecklingsmekanism
Särskilt intressant i denna aspekt är Pavlovs verk, som föreslog att ett cerebr alt fokus för excitation bildas, vilket kännetecknas av ökad aktivitet hos strukturer som ansvarar för hämning (synapser, neuroner). Trots en viss likhet mellan mekanismen och uppkomsten av delirium finns det inget förtryck av andra foci, därför kan en person tänka kritiskt, men det är omöjligt att eliminera elementets aktivitet endast genom en ansträngning av vilja och impulser bildas av andra irriterande faktorer hjälper inte heller. Patienten är försvarslös mot tvångstankar.
Pavlov fortsatte med att studera frågan och formulerade följande slutsats: tankar provoceras av hämningsprocesserna i patologiskt exciterade hjärnhärdar. Idéer beror på egenskaperna hos utbildning, karaktär, patientens personlighet. Så om en person växte upp i en religiös miljö kommer han att ha kätterska tankar, och för dem som har höga moraliska principer blir fantasier förknippade med sexuella handlingar hemsökta.
Pavlov noterade att patienter till övervägande del kännetecknas av tröga nervprocesser, på grund av den ökade spänningen i hjärnans hämningsmekanismer. En liknande bild visas hos de som lider av depression. Detta förklarar varför depression mycket ofta är en samtidig avvikelse i HNS.
Symptom
Behandling av tvångssyndrom är nödvändig om patienten störs av tvångshandlingar, tvångstankar. Båda dessa fenomen förhindrarindividen att fungera kvalitativt i andra människors miljö. Tvångstillstånd kan vara väldigt olika, men inom medicin har en klassificering i grupper antagits som gör det möjligt att beskriva nästan alla kända fall:
- onorm alt tvivel;
- kontrasterande tvångstankar;
- compulsions;
- irrationell idé om föroreningar.
Onormala tvivel
Tvångstankar, som tvingar en person att tvivla, är inte föremål för logik, men det är nästan omöjligt att bli av med dem med HNS. Det förefaller som om något farligt, negativt, katastrof alt fenomen snart är möjligt, vilket måste förhindras genom att anstränga sig för detta. Behandling av tvångssyndrom är nödvändig, om inte annat för att människor ofta gör försök att förhindra händelser, vars sannolikhet är extremt låg, begår omotiverade handlingar för detta, ibland till och med skadar sig själva.
NNS-objektet kan tvivla på slutförandet av någon åtgärd som är objektivt utförd, för att fatta ett beslut som faktiskt ägde rum. De traditionella, vardagliga aktiviteterna som följer med varje modern människa kan orsaka ett tvångstillstånd - tankar på öppna fönster, ostängda vattenkranar, olåsta dörrar, oväntade ljus spökar. Tvivel kan förfölja yrkesområdet: görs jobbet rätt, är det klart, är rapporter upprättade, sorterade, skickas dokumentation.
Om tvångssyndrom ien tonåring, en vuxen manifesterar sig i denna form, och tvivel orsakas av ett faktum som kan kontrolleras, sedan följer dubbelkontroller många gånger, extremt utmattande en person. Tvångshandlingar upphör när en person plötsligt (vanligtvis oförutsägbart) känner att en smärtsam process för honom är fullbordad. Om det inte går att kontrollera om åtgärden är fullbordad, återger personen steg för steg i sitt huvud hela sekvensen av det som hände. Rädslan som är förknippad med situationen är plågande, och det är omöjligt att bli av med tankar.
Kontrastfulla tvångstankar
Psykoterapi behövs för tvångssyndrom om en person ständigt kommer på sig själv med att tänka:
- omoraliskt;
- oanständigt;
- omoraliskt;
- klassad som hädelse.
Hjälp behövs om tänkandet domineras av cynism.
Kanske önskan efter löst beteende, helt olämpligt i en viss situation. Många patienter talar obsceniteter, hotar andra eller använder ironi.
Möjligen avvikande idéer relaterade till religion. Tvångstankar koncentreras oftare på bilder förknippade med sexuella handlingar, kanske önskan att begå sådana på ett onaturligt sätt. En person som är föremål för sådana tankar förstår perfekt det absurda i idéer, men tänkandet är underordnat dem, det är inte möjligt att klara av upplevelser på egen hand.
Föroreningsidéer
En ganska vanlig manifestation av HNS är en känsla av smuts i det omgivande utrymmet, en patologisk önskan om renlighet. Några föremål klnär de besöker läkaren erkänner de att de hela tiden känner sig nedsmutsade med avloppsvatten, damm. Obsessiv fobi för att giftiga ämnen kommer in i kroppen är möjliga.
Vissa patienter tvivlar på städningen i hemmet, andra tycker att sin egen kropp är smutsig, andra är oroliga över saker och ting. Rituella tvång är utformade för att förhindra kontakt med föremål som utgör ett hot.
Compulsions
Beteendet som är underordnat dem är vanligtvis märkbart även för en person som inte har specifik kunskap om mänsklig psykologi: objektet för NNS utför handlingar cykliskt och upprepar sekvensen av rörelser många gånger. Från utsidan verkar handlingar helt meningslösa, ofta är patienten själv medveten om deras irrationalitet, men det är inte möjligt att stoppa ett sådant beteende endast genom en vilja. Följande vanliga tvång är kända från medicinsk praxis:
- Vidskeplig manipulation som på ett magiskt sätt ska skydda;
- stereotypa handlingar (smacka, klappa);
- långvarigt, noggrant genomförande av dagliga ritualer (tvätt, påklädning);
- extremt noggranna hygienprocedurer (patienten kan tvätta händerna flera gånger i timmen, vilket förklarar detta med sin kontaminering);
- önskan att dubbelkolla antalet räknade objekt;
- ansamling av oanvändbara saker som förvandlas till patologi.
Fysiska manifestationer
Eftersom det autonoma nervsystemet lider av HNSsystem, det patologiska tillståndet visar sig:
- sömnstörningar;
- yrsel;
- tryckstegringar;
- smärtsamma förnimmelser i hjärtat, ont i huvudet;
- aptitstörning;
- problem med mag-tarmkanalens funktion;
- minskning av sexuell aktivitet.
Vad ska man göra?
Den kanske mest angelägna frågan om modern psykoterapi förknippad med tvångssyndrom är "Hur botar man?". Det moderna tillvägagångssättet är en komplex effekt på patienten. Terapi i det här fallet inkluderar:
- psykoterapeutiska metoder;
- medicineringskurs.
Droger, vanligtvis piller, blir centrum för det terapeutiska programmet. För behandling av tvångssyndrom, använd:
- medel som stärker nervsystemet;
- antidepressiva;
- panikförebyggande läkemedel.
Om fallet är allvarligt är det nödvändigt att kombinera drogerna från alla angivna grupper. Om patientens tillstånd bedöms som lindrigt eller måttligt väljer läkaren ett program baserat på individuella egenskaper och avvikelser.
Läkemedel: namn och effekter
Läkaren i receptionen som berättar hur man blir av med tvångssyndrom, brukar erbjuda en kurs med lugnande medel. Sådana medel tas självständigt i en månad, som ett resultat av vilket de kontrollerar hur mycket patientens ångest har förändrats. Tillgriper oftare läkemedel från bensodiazepingruppen, baserade på alprazolam.
Blandpsykotropa mest effektiva tricykliska antidepressiva medel. När man väljer hur man ska behandla tvångssyndrom kan läkaren ordinera klomipraminmediciner. Andra gruppers produkter är också populära, baserat på:
- sertralin;
- mirtazapin.
Förstå hur man behandlar tvångssyndrom i form av en krönika, kan du ta till atypiska antipsykotika. Det neuroleptiska medlet Quetiapin har ett ganska gott rykte.
Medan läkaren skriver ut ett program och berättar hur man hanterar svår tvångssyndrom, kan läkaren rekommendera humörstabilisatorer baserade på valproinsyra.
Valet av läkemedel sker först efter att ha summerat resultaten av laboratoriestudier av biologiska prover som erhållits från patienten, samt samlat in en anamnes. Du måste förstå: behandlingen av tvångssyndrom hos barn och vuxna skiljer sig ganska mycket åt, olika tillvägagångssätt krävs för olika svårighetsgrad, mycket beror på fallets detaljer, individuella egenskaper, bakgrundssjukdomar, psykiska störningar. Läkaren utvärderar hur användbart ett visst botemedel kommer att vara, beräknar riskerna med användningen och informerar patienten om de eventuella negativa konsekvenserna av behandlingen. Felaktigt val av medel, dåligt vald dosering kan leda till en betydande försämring av tillståndet.
Psykoterapi
De bästa resultaten kan uppnås med kognitiva beteendemetoder. Under sessionen, individenförstår vad avvikelsen är, behärskar steg för steg sätt att motstå tvångstankar. Det blir möjligt att skilja mellan normala handlingar, verkliga faror och onormala handlingar på grund av NHC.
Genom att interagera med en psykoterapeut behärskar en person metoder för motstånd mot manifestationer av NNS, mindre smärtsamma, mer bekväma än ett enkelt försök att hålla tillbaka sig själv med viljestyrka. Förmågan att formulera konstruktivt beteende kommer fram ur besattheten. Rituella procedurer som blivit vardagliga vanor, med hjälp av en psykoterapeut, genom patientens insatser, blir enklare, förändrade och i bästa fall helt eliminerade.
Bra resultat visas av tekniken "exponering, reaktionsförebyggande" (EPR). Tekniken består i att placera individen i en artificiell miljö som sammanfaller med de tvångstankar som förföljer personen. Läkaren, som har kontroll över situationen, ger instruktioner för att hjälpa patienten att förhindra utförandet av den rituella sekvensen. Genom att strikt följa läkarens råd förhindrar patienten bildandet av en reaktion. Detta påverkar tillståndet i allmänhet, vilket gör symtomen på HNS mindre uttalade.
Rätt tillvägagångssätt och noggrannheten i dess tillämpning kan förbättra objektets position, få eftergift, fixa detta tillstånd under lång tid.
Hur kan jag hjälpa mig själv?
Behandling av tvångssyndrom i hemmet är inte den lättaste och mest lovande uppgiften. Det finns flera metoder som kan användas för att komplettera psykoterapiprogrammet utvecklat av läkaren och läkemedelskursen, men barahuskurer visar sällan riktigt varaktiga, uttalade resultat. Men om det är omöjligt att kontakta en kvalificerad läkare, bör sådana tillvägagångssätt praktiseras - detta är bättre än fullständig frånvaro av några åtgärder. Rekommenderas:
- varma bad med lugnande örter (under proceduren sänks vattnets temperatur gradvis);
- morgonkontrastdusch;
- klart läge för vila och arbete;
- en god natts sömn;
- åtta timmars sömn;
- daglig fysisk aktivitet, helst utomhus;
- uteslutning av livsmedel som destabiliserar nervsystemet från kosten;
- att ge upp dåliga vanor;
- att göra upp en daglig rutin och följa den;
- tid för underhållning dagligen;
- öva muskelavslappningsövningar;
- förhindra uppkomsten av stressfaktorer som kan skada psyket.
Komplext läkemedel, psykoterapeutisk behandling av tvångssyndrom, hemma tillsammans med ytterligare åtgärder för att slappna av och återställa nervsystemet, visar i de flesta fall ett stabilt, stabilt resultat. Du kan helt eliminera manifestationerna av NNS. Patologi kännetecknas av ett ihållande förlopp, men omtänksamheten och konsekvensen i behandlingsförloppet leder garanterat till framgång, även om det ibland tar ganska lång tid - du måste vara beredd på detta.
Vissa funktioner
Som följer av medicinsk statistik är HHC nästan aldrigförekommer hos barn 10 år och yngre. Studier har visat att det i genomsnitt tar 7–8 år mellan de första manifestationerna av borderlinestörning och att du söker medicinsk hjälp.
Blanda inte ihop normala rädslor som är vanliga för alla personer med HHC. Då och då står varje person inför en rädsla för höjder eller mörker, någon är rädd för djur, andra är rädd för att bli sjuk. Nästan alla har minst en gång i sitt liv oroat sig för att (troligen) lämna järnet på. När de lämnar huset kontrollerar folk vanligtvis små hushållsaspekter: inslagna kranar, släckte lamporna. Efter att ha kontrollerat och konstaterat att allt är i sin ordning, lugnar personen ner sig och går utan rädsla i sin verksamhet. En utmärkande egenskap hos NNS är behovet av flera kontroller, varefter rädslan för ett misstag fortfarande kan finnas kvar.
riskgrupp
Det är känt att människor som tror på magi, det övernaturliga, är mer mottagliga för NHC. Starka chocker, kronisk stress, upprepade traumatiska situationer, inre och yttre konflikter kan provocera fram neuros. Med en högre grad av sannolikhet kan HNS uppstå mot bakgrund av fysiskt, psykiskt överarbete.
Självuppfattningsegenskaper kan spela en roll:
- självtvivel;
- för låg självkänsla.
Många individer som söker hjälp från en läkare medgav att de inte trodde på sin förmåga att klara av de enklaste uppgifterna, som att tvätta händerna ordentligt.
Ovanrisken för HNS hos personer som har ingjutits av uppfostran med passion, önskan om renlighet och oklanderlig utförande av alla uppgifter. Religionsundervisning kan också spela en roll. Om en person har utstått en obehaglig livssituation är det möjligt att bilda ett otillräckligt svar som initierar en neuros.
Det är känt att HNS hos vissa individer utvecklades mot bakgrund av en mild form av hjärnsvikt, på grund av vilken en person förlorade förmågan att skilja mellan små saker och viktiga saker.
Möjlig förekomst av HNS på grund av extrapyramidala symtom:
- rörelsestyvhet;
- nedsatta handledsrörelser;
- ökad muskeltonus;
- komplexitet i svängar.
Ibland provocerar NNS:
- burns;
- infektionssjukdomar;
- sjukdomar som orsakade allmän förgiftning av kroppen.
Toxiner påverkar det centrala nervsystemet negativt och stör dess arbete.
Auxiliary Therapies
Som redan nämnts är det väldigt svårt, nästan omöjligt att bli av med tvångssyndrom på egen hand. Men om du använder folkmetoder som en extra, ytterligare terapi, kan du räkna med ett positivt resultat. I det här fallet är det värt att överväga naturläkemedel. Kompositioner, avgifter med medicinalväxter hjälper till att lugna ner, lindra symtom.
St. Under påverkan av johannesört lindras manifestationer av depression.
Läkare, som förklarar hur man på egen hand kan bli av med tvångssyndrom, rekommenderar att patienter som lider av sådana störningar använder örtpreparat med en hypnotisk effekt på kvällarna. Användbart:
- valerian;
- motherwort;
- melissa.
På apoteket kan du köpa infusioner av dessa örter, tabletter, samt preparat för beredning av örtdrycker - de innehåller flera effektiva komponenter.
Akupressur kommer att vara användbart. Du kan öva det på egen hand, men först bör du besöka en läkare som kan förklara den korrekta sekvensen av åtgärder. Massera in enskilda punkter på skallen och vid dess bas.
Psykoterapeuter rekommenderar att personer som lider av HNS, först och främst, inser och accepterar denna egenskap hos sitt tillstånd, samtidigt som de inte stämplar sig själva som psykiskt sjuka, som påstås vara farliga för andra. Neuroser är tillstånd som är speciella för nervsystemet, men de försämrar inte förmågan att tänka. Dessutom tillåter moderna tekniker dig att framgångsrikt hantera dem, det viktigaste är att ihärdigt och metodiskt uppnå återhämtning.
