Hälsan i andningsorganen måste tas om hand från ung ålder. Människokroppen attackeras ständigt av olika bakterier, virus, mikrober. Risken för sjukdomar ökar särskilt under frost och kallt väder, som har ersatt soliga varma dagar.
Luftföroreningar, rökning förvärrar tillståndet och låter infektionen tränga in mycket djupare i luftvägarna. Sjukdomen påverkar de övre andningsorganen. Deras svaghet, i kombination med immunsystemets oförmåga att motstå attacken av patogena mikroorganismer, leder till utvecklingen av allvarliga patologier i de nedre sektionerna. En av dem är kallbrand i lungorna.
Vad är en åkomma? Vilka är symptomen på sjukdomen? Hur man hanterar det och är det möjligt att besegra denna obehagliga patologi? Först till kvarn.
Kännetecknande för sjukdomen
Vad ärkallbrand i lungorna? Detta är en patologi där kollapsen av lungvävnaden inträffar - nekros. En sådan process har en förruttnelsekaraktär. Purulent fusion av vävnad är inte begränsad till ett område. Den patologiska processen kan spridas snabbt och täcker nya zoner. Sjukdomen kan drabba flera lober, ibland sprider den sig till hela lungan.
Den påverkade vävnaden är brun. Inuti är lokaliserad stinkande pus. Nekros har inte en strikt kontur och har, som nämnts ovan, en tendens att växa.
Patologi är uppdelad i två typer:
- Vanligt: lokalisering av sjukdomen observeras lobar.
- Begränsad: Ett segmentupplägg har upptäckts. Ofta karaktäriseras en sådan process som en böld, som är gangrenös till sin natur.
Sjukdomen orsakas av patogen mikroflora. Böld och kallbrand i lungan är i huvudsak stadier av samma process. Den första sjukdomen kännetecknas dock av en begränsad purulent process i vävnaderna. Thoraxkirurger och lungläkare klassificerar dessa patologier som de allvarligaste och farligaste formerna av förstörelse.
Oftast diagnostiseras sjukdomen hos medelålders män.
Gangren i lungorna är en extremt farlig sjukdom. Det leder ofta till dödliga komplikationer:
- purulent förstörelse av lungsäcken;
- lungblödning;
- suppuration av bröstväggen;
- sepsis;
- fel med flera organ.
Omkring 60 % av patienterna som upplever dessa konsekvenser dör.
Orsaker till sjukdom
Varför uppstår kallbrand i lungan? Orsakerna till sjukdomen är dolda i en enda faktor - vävnadsskada genom infektion. Ofta är de sjukdomsalstrande organismerna anaeroba bakterier.
En åkomma kan vara en självständig patologi eller en följd av berusning av kroppen. Det finns alltså flera mekanismer för utvecklingen av en så smärtsam sjukdom som lungbrandbränna.
Sjukdomens etiologi är följande:
- Provocera in mikrober i lungorna och bronkierna kan sjukdomar i tandkött, tänder, nasofarynx. Under sådana förhållanden kan patogen mikroflora spridas ner i luftvägarna.
- Ibland finns det en penetration i andningsorganen av en mikroskopisk mängd flytningar från nasofarynx eller maginnehåll under reflux, dysfagi, under kräkningar. Det senare fenomenet provoceras ofta av traumatisk hjärnskada eller alkoholförgiftning. Det aggressiva innehållet i magen som har trängt in i bronkerna orsakar en purulent-nekrotisk process i vävnaderna.
- Patologi kan vara resultatet av otillräcklig ventilation av lungorna. Detta tillstånd uppstår ofta när bronkerna komprimeras av en främmande kropp eller tumör. Bakterier växer i detta område och en böld och kallbrand börjar bildas.
- Purulenta åkommor i bronkopulmonella systemet kan bli orsaken till utvecklingen av patologi. Vi talar om följande sjukdomar: bronkiektasi, lunginflammation, lungabscess.
- Det finns också en traumatisk mekanism för utvecklingen av kallbrand. Infektion i bröstet kan orsakas avpenetrerande sår.
- Patogen mikroflora kan spridas till lungorna genom systemet med lymfkärl och blodkärl. Detta observeras vid osteomyelit, sepsis, påssjuka, tonsillit och många andra patologier.
En viktig roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av försvagningen av immunförsvaret. I det här fallet kan kroppen inte bekämpa mikroorganismer och kan därför inte förhindra uppkomsten av kallbrand.
Följande riskfaktorer identifieras:
- rökning;
- alkoholism;
- beroende;
- HIV-infektion;
- ålderdom;
- användning av glukokortikoidhormoner;
- diabetes.
Symtom på sjukdomen
Gangren i lungan utvecklas ganska snabbt. Symtomen är akuta. Sjukdomen fortskrider snabbt och patientens tillstånd försämras allvarligt. Tänk på de kliniska tecknen på lungbrännbrand.
Symptom som kännetecknar sjukdomen är följande:
- Smärtsamt obehag i bröstbenet. Den ökar avsevärt vid hosta.
- Svårt tillstånd hos patienten: hög feber, frossa, uttalad berusning av kroppen.
- Det finns en brist på aptit, viktminskning, upp till anorexi, takykardi, andnöd.
- Intensiv hosta åtföljd av skummande sputum och pus. Sekretet har en stinkande lukt. De har en brun nyans och innehåller ett skumskikt. Med kallbrand i lungan kan partiklar hittas i sputumdöd vävnad, blod.
- Patienten börjar kvävas.
- Stor svettning.
- Syrebrist leder till hypoxi, som manifesteras av cyanos i fingrar, hud, läppar.
- Patienten blir snabbt trött.
- Ibland finns det förvirring.
- Patienten tar smärtsamt ett djupt andetag. Lugn andning orsakar inte obehag.
Sjukdomsförloppet
Tänk på hur kallbrand i lungan utvecklas. Sjukdomens patogenes är mycket lik förloppet av en lungabscess. Kliniskt kan kallbrand särskiljas genom en karakteristisk stinklukt och en hög tendens att kronifiera processen.
Sjukdomen yttrar sig på detta sätt:
- Initi alt har patienten feber. Termometern registrerar höga värden. Detta är dock typiskt för de patienter som inte har immunbrist. Personens hälsa försämras. Han upplever svår svaghet, illamående, slöhet. Kommer ofta till att kräkas. Det är smärta i bröstet. Att försöka ta ett djupt andetag orsakar extremt obehag. Om du trycker mellan revbenen, över det drabbade området, har personen ont.
- Hostan kommer vanligtvis direkt. Till en början är det torrt. Sedan blir det blött. Sputum börjar hostas upp, vilket har en extremt obehaglig lukt. Om en sådan löstagbar lämnas i en behållare ett tag, kommer den att delas upp i 3 lager. I den övre - skum med slem kommer att observeras. Mellanskiktet innehåller en klar vätska. Pus kommer att falla ut.
- Symptomatiskt fortskrider mycket snabbt. Patienten utvecklar andfåddhet, takykardi uppträder, svaghet uttalas. Patientens medvetande är förtryckt. I vissa fall utvecklas koma. Temperaturen kan sjunka. Ibland sjunker det under 38 C. Detta tillstånd är ganska kritiskt, eftersom en stor mängd infekterat innehåll absorberas i blodomloppet.
- Om patienten överlever denna period bildas en eller flera bölder. Sådana kaviteter som innehåller pus tenderar att brista in i bronkerna. Detta fenomen signalerar nästa utvecklingsperiod av sjukdomen.
- Patienten utvecklar eller intensifierar en hosta, där en stor mängd sputum utsöndras. Om abscesser töms genom de stora bronkerna, släpper patienten omedelbart mycket pus, i vissa fall med blod. Tillståndet förbättras ganska snabbt. Men oftast sker tömning inte på ett direkt sätt, utan genom små bronkier. Detta fördröjer avsevärt frisättningen av abscessen från pus, så patientens tillstånd fortsätter att vara allvarligt. Sputum med kallbrand i lungan har en ganska stinkande lukt. Ibland innehåller den små fragment av lungvävnad - bindare.
Diagnos av sjukdom
Fysisk undersökning spelar en viktig roll för att fastställa patologin. Patienten har en fördröjning i andningsprocessen av den drabbade delen av bröstet, slagljudet förkortas. Under auskultation försvagas andningsljuden, torra raser.
Också,diagnos av lunggangren inkluderar instrumentella och laboratorieforskningsmetoder:
- Blodprov. Det visar en ökning av antalet leukocyter, en minskad nivå av röda blodkroppar, en ökning av ESR. Det finns en minskning av tot alt blodprotein.
- Röntgen av bröstbenet. Gangren och nekros i lungan visas på bilden som mörkare av vävnaden. Ganska ofta påträffas röthålor med ojämna eller bågade kanter. Mörkning har en tendens att spridas snabbt och kan under flera dagar påverka intilliggande lober, och ibland hela lungan. Röntgen visar pleurautgjutning.
- Datortomografi. Detta är en modern röntgenmetod. Det är särskilt informativt i denna patologi. Med tomogrammet kan du upptäcka alla sönderfallshåligheter som motsvarar lungornas fusionszoner.
- Fibrobronkoskopi. Endoskopisk diagnostisk metod bestämmer purulent endobronkit, obturation. Studien gör det möjligt att observera dynamiken i den patologiska processen.
- Sputumanalys. Efter bronkoskopi skickas det resulterande innehållet och sputum till laboratorietester. Diagnostiska tester identifierar orsaken till patologi och låter dig bestämma mikroorganismernas känslighet för antibiotika.
Möjliga komplikationer
Endast en snabb vädjan till läkare kan stoppa en sådan patologi som kallbrand i lungan. Komplikationer uppstår som regel om läkarbesöket försenas.
Det kan få allvarliga konsekvenser i den här situationen:
- Torr,exsudativ pleurit.
- Ett genombrott i lungsäcken i gangrenhålan leder till pyopneumothorax. Patienten har akut smärta i sidan, andnöd uppträder och en förskjutning av hjärtat uppstår. Patientens tillstånd försämras snabbt. Kollapsfenomen förekommer.
- Stor blödning.
- Septikopyemi. Patologi uppstår mot bakgrund av förstörelse i lungorna på ett stort kärl.
- Njuramyloidos. Den utvecklas i fallet med en kronisk form av sjukdomen.
Dessutom är risken för dödsfall mycket hög med kallbrand i lungorna.
Konservativ behandling
Behandlingen utförs på sjukhus.
Behandling av lunggangren består av följande aktiviteter:
- Intensiv kroppsavgiftning. För dessa ändamål injiceras patienten intravenöst med plasmaersättande lågmolekylära lösningar: Hemodez, Reopoliglyukin, Neocompensan. Tilldela plasma, vatten-elektrolytblandningar, albumin. Glukoslösningar (5%, 10%) med insulin administreras, liksom proteolysinhibitorer "Trasilol", "Kontrykal".
- Antibakteriell terapi. Detta är den viktigaste länken, utan vilken behandling av lungkallt är helt enkelt omöjlig. Inledningsvis rekommenderas antibiotika, som har ett brett spektrum av effekter. Som regel är dessa läkemedel: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Ofta ordineras patienterna 2 antibiotika samtidigt. Efter att ha bestämt patogenen väljs en mer exakt behandlingsregim. Ganska effektiv är kombinationen av läkemedlet "Ampicillin" med läkemedlen "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol",Tetraolean.
- Desensibilisering av kroppen. Patienten ordineras mediciner "Suprastin", "Dimedrol", "Pipolfen".
- Rekommenderade vitaminkomplex "Retinolacetat", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Tiamin", "Pyridoxine", "Askorbinsyra".
- Om det finns en hög blodpropp, injiceras patienten intravenöst med läkemedlet "Heparin".
- För att säkerställa adekvat andning, utför regelbundet eller ständigt inandningar av fuktat syre.
- Om nödvändigt, ta kampen mot pareser i tarmarna, sanering av trakeobronki alträdet.
- Förskriva sputumförtunnande läkemedel. Dessa medel administreras intravenöst och används för inandning. Patienten kan rekommenderas mediciner Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Halixol, ACC Inject.
Under behandlingen kontrolleras patientens tillstånd strikt. Funktionen av det kardiovaskulära systemet, levern, njurarna observeras. De sista organen ägnas särskild uppmärksamhet, eftersom de säkerställer att infekterat material och mediciner avlägsnas.
Behandling av abscess och kallbrand i lungan innebär dränering av hålrummet. En sådan händelse tas om abscessen är lokaliserad nära ytan täckt med lungsäcken.
Kirurgisk behandling
Om processen inte kan stabiliseras med konservativ terapi, så finns allt som tyder på radikal intervention. För att göra detta korrigeras hemodynamiska, metabola störningar, patientens tillstånd bedöms (är det möjligtutför operationen).
Kirurgi innefattar avlägsnande av gangrenös lungvävnad:
- lobektomi;
- bilobektomi;
- pulmonectomy.
Vård om sjuka
Sjukdomen är tillräckligt hård för patienterna själva och för de människor som tar hand om dem. Den ständigt närvarande ruttna lukten är mycket betungande.
Om du ger patienten nödvändig vård bör du överväga:
- Använder deodoranter. Kreosot kan spela den här rollen.
- En spottkopp ska alltid finnas nära patientens säng. För att minska den obehagliga lukten rekommenderas det att hälla lite deodorantlösning i den. Dessutom måste den stängas med lock.
- En patient som får diagnosen kallbrand i lungan är benägen att svettas kraftigt. Därför kommer patienten att behöva byta säng och underkläder ofta.
- Ibland förvärras en persons tillstånd så mycket att han inte ens kan äta själv. Därför behöver de som tar hand om en sådan patient skedmata patienten.
- Det är viktigt att säkerställa fullständig fysisk och mental vila.
- Vid hemoptys ska patienten vara i halvsittande position.
- Patienten får inte prata, konsumera varma drycker eller mat.
Livsprognos
Vad väntar de patienter som diagnostiserats med kallbrand i lungorna? Prognosen är en besvikelse bara om det inte finns någon behandling i tid. När allt kommer omkring växer sjukdomen väldigt snabbt,täcker friska områden. Om konservativ terapi inte hjälper och kirurgisk behandling inte utförs, dör patienten.
Med tillgång till läkare i tid ser man en helt annan bild. Statistik säger att i 70-80% av alla fall övervinner patienterna kallbrand och återhämtar sig. En kur med fullständig och adekvat behandling återför en person till ett fullt liv.
Komplikationer som sepsis, lungblödning, multipel organsvikt kräver särskild uppmärksamhet. Med dessa besvär behöver patienten akut hjälp. Om det av någon anledning inte tillhandahålls finns det en stor risk att utveckla oåterkalleliga konsekvenser i kroppen.
Det är därför det är värt att betona följande än en gång: för att klara av denna patologi måste du konsultera en läkare i tid och helt följa alla läkares rekommendationer.
