Rektalundersökning är en del av de obligatoriska årliga kontrollerna. De flesta patienter är rädda för denna manipulation och får dem att flytta tiden för att besöka specialister längre bort, under förevändning att frånvaron av klagomål indikerar en god hälsonivå. Rektal undersökning av ändtarmen används inom gynekologi, proktologi, urologi, kirurgi och låter dig bestämma förekomsten av patologiska tillstånd i angränsande organ.
Typer av undersökningar
De använder metoden för fingerforskning, såväl som instrumentell, under vilken rektalspeglar och ett sigmoidoskop är inblandade. Fingermetoden låter dig bedöma tillståndet hos bäckenorganen hos kvinnor, prostatakörteln hos män och bukorganen.
Digital rektalundersökningutförs varje gång under den medicinska undersökningen, uppkomsten av buksmärtor, störningar i tarmkanalen och reproduktionssystemets organ. Denna metod används före varje instrumentell undersökning för att kontrollera ändtarmens öppenhet, för att undvika ytterligare komplikationer.
Instrumentell rektalundersökning utförs för att bedöma tillståndet i tarmkanalen, ändtarmen. Det låter dig fastställa förekomsten av inflammatoriska processer, polyper och neoplasmer, obstruktion, förträngningar.
Indikationer för ledning
Sådan manipulation utförs i följande fall:
- patologi i ändtarmen (infiltration, närvaro av sårbildning, förträngning, komprimering av väggarna av neoplasmer);
- paraproktit - inflammation i bäckenvävnaden;
- peritonitis;
- bedömning av sfinkterns prestanda;
- bestämning av patologier i coccyx, Bartholin och Cooper körtlar;
- sjukdomar och neoplasmer i prostatakörteln;
- inflammatoriska processer, närvaron av tumörer i de kvinnliga reproduktionsorganen;
- för diagnostiska ändamål.
Rektalundersökning i proktologi
Innan manipulationen undersöker läkaren anus. Närvaron av hyperemi, maceration, inflammatoriska processer, patologiska sekret, externa hemorrojder bestäms. Därefter intar patienten en av positionerna:
- på sidan med knäna mot bröstet;
- knä-armbågshållning;
- ligger på en gynekologisk stol och ben böjda vid knäna och pressade mot magen.
Hur proceduren fungerar
Digital rektalundersökning kräver inte förberedelse av patienten. Det räcker att patienten efter den sista tarmrörelsen tar en dusch och utför hygienisk behandling av könsorganen och anus. Algoritmen för proceduren är som följer:
- Patienten tar en av positionerna (på begäran av specialisten byter hon under manipulationen).
- Doktorn rengör händerna och tar på sig handskar.
- Vaselinolja appliceras på pekfingret och analområdet.
- Med en försiktig långsam rörelse förs ett finger längs med tarmens bakvägg till ett djup av 5 cm.
- Under undersökningen kan läkaren be dig dra åt eller slappna av i slutmuskeln.
- Fingret är borttaget. Det ska inte finnas några patologiska sekret (slem, blodstrimmor, pus) på handsken.
Rektal spekulumundersökning
Låt oss överväga hur undersökningen av ändtarmen går till med hjälp av medicinska instrument. Efter den digitala metoden smörjs rektalspeglarna i området för grenarna med vaselinolja. Anusområdet behandlas på samma sätt.
Patienten intar en knä-armbågsposition. Grenarna förs in i ändtarmen med 8-10 cm, flyttas isär och tas långsamt bort, samtidigt som tarmslemhinnan undersöks. Samma princip används vid vaginal gynekologisk undersökning av kvinnor.
Sigmoidoskopi
Dettaendoskopisk metod för att diagnostisera tillståndet i sigmoideum och rektum. Undersökningen utförs med ett sigmoidoskop. Enheten förs in i ändtarmen, patienten är i knä-armbågsposition. Med hjälp av belysningsapparaten, som är en del av apparaten, och det optiska systemet kan man undersöka slemhinnan i 30 cm.
Bilden av det undersökta området visas på monitorskärmen, där läkaren med en assistent kan bedöma förekomsten av en inflammatorisk process, tumörer, polyper, inre hemorrojder, sprickor.
Indikationer för:
- närvaro av patologisk flytning;
- falsk uppmaning att göra avföring;
- hemorrojder;
- obehag i rektalområdet;
- misstänkt neoplasm;
- kolit.
Kontraindikationer för sigmoidoskopi:
- akut peritonit;
- akuta inflammatoriska processer i ändtarmen;
- Allmänt allvarligt tillstånd för försökspersonen.
Mycket specialiserade institutioner
Proctology Center är en av de specialiserade medicinska och diagnostiska institutionerna, där rektalundersökning är en obligatorisk procedur för att undersöka patienter. Alla diagnostiska och vissa terapeutiska manipulationer äger rum omedelbart efter bedömning av tillståndet i ändtarmen.
Proctology Center - en institution vars specialister är engagerade i differentiering av patologi, utveckling av omfattande program för behandling av patienter som användermedicinska, kirurgiska och fysioterapeutiska behandlingsmetoder.
Här hanterar de sådana tillstånd som:
- hemorrojder;
- inflammatoriska processer i ändtarmen och tjocktarmen, fiber, anorektal region;
- sfinkterfel;
- borttagning av främmande kroppar;
- maskangrepp;
- medfödda patologier i den anorektala regionen;
- förträngningar och atresier i ändtarmen;
- skador;
- fistel;
- tumörprocesser;
- rekt alt framfall.
rektal undersökning av prostata
Inom området urologi är undersökning av prostata genom ändtarmen ett måste för alla män över 40 år. Denna metod låter dig känna igen förekomsten av patologier i de inledande stadierna. Fingermetoden används. Innan den utförs är det nödvändigt att förklara för patienten syftet med diagnosen för att undvika spänningar och en negativ reaktion.
Rektal undersökning av prostata gör att du kan utvärdera följande indikatorer:
- storlek och form;
- densitet och elasticitet;
- tydlighet i konturerna;
- symmetriska lobuler;
- närvaro eller frånvaro av smärta;
- närvaro av ärr, cystor, stenar på ytan;
- tillstånd för sädesblåsor;
- körtelns rörlighet;
- lymfkörtlarnas tillstånd, deras storlek, rörlighet, elasticitet.
Normala avläsningar är följande:
- Körteln har två symmetriska lobuler åtskilda av ett spår.
- Mått (i cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Rund kroppsform.
- Ingen smärta vid palpation.
- Klara konturer.
- Tight elastisk konsistens.
- Slät yta.
- Seminblåsor är inte påtagliga.
Rektalundersökning i gynekologi
Inom detta område av medicinen utförs en rektalundersökning av en gynekolog, inte en proktolog. Låt oss titta närmare på hur kvinnor undersöks och varför det utförs.
Undersökning med fingermetoden är nödvändig i följande fall:
- bedömning av tillståndet i bäckenorganen hos flickor som inte har haft ett sexliv;
- i närvaro av atresi (fusion av väggarna) eller stenos (förträngning) av slidan;
- som en ytterligare undersökning av förekomsten av tumörprocessen, om den är etablerad;
- i närvaro av inflammatoriska sjukdomar, för att bedöma tillståndet hos ligament, fibrer;
- med parametrisering;
- som en del av en bimanuell undersökning.
Eftersom proktologen inte deltar i denna manipulation, hur kvinnor undersöks och i vilka fall det är nödvändigt, bestämmer den behandlande gynekologen. Under proceduren kan du tydligt bedöma livmoderhalsens tillstånd, förekomsten av cicatricial förändringar, vätskeansamling. Dessutom kan en specialist fastställa förekomsten av patologiska förändringar i själva ändtarmen, som har uppstått mot bakgrund av gynekologiska sjukdomar ellertumörkompression.
Undersökning av födande kvinnor
Rektal undersökning kan användas för att återövervaka kvinnor som föder. Du kan bestämma graden av avslöjande av livmoderhalsen, presentationen av barnet, tillståndet för fostersäcken och dess integritet, placeringen av suturerna och fontanellerna hos barnet (denna artikel är inte i alla fall).
Före ingreppet måste kvinnan tömma sin blåsa. Ligg på rygg, böj benen vid knäna och sprid isär. Den förlossande kvinnan bör andas helt lugnt för att slappna av i musklerna så mycket som möjligt. Flera diagnostiska metoder används:
- Finger - med ett finger, tjockt smord med vaselinolja, utvärderas de nödvändiga indikatorerna.
- Rektovaginal - pekfingret förs in i slidan och långfingret i ändtarmen. Den andra handen undersöker en kvinnas reproduktionsorgan genom bukväggen.
Rektovaginal undersökning kan också göras på flera sätt. Ibland är det nödvändigt att föra in pekfingrarna på båda händerna: en i slidan, den andra i ändtarmen. För att studera tillståndet i vesikouterinutrymmet är det möjligt att föra in tummen i slidan och pekfingret rekt alt.
Slutsats
Rektal undersökning är en pålitlig och informativ metod för den första bedömningen av patientens tillstånd. Denna metod är överkomlig och låter dig få ytterligare data om patientens hälsonivå.
