Elastase-1 (pankreatisk elastas-1) är ett speciellt enzym som produceras av bukspottkörteln. En studie för närvaron av detta enzym utförs med hjälp av biokemisk analys. Denna indikator har ett oberoende diagnostiskt värde, men studeras oftast tillsammans med bestämning av nivån av amylas, KLA och ett samprogram. Detekteringen av nivån på denna indikator i avföringen används för att bedöma bukspottkörtelns arbete. Denna analys utförs av ELISA, med avföring för den, som samlas upp i en steril behållare. Den normala hastigheten för en vuxen varierar från 201 mcg / g. Provtestning kan ta allt från en till nio dagar.
Vad är elastas?
Elastas är ett enzym som tillhör gruppen hydrolaser. Dess molekylvikt når 28 000 kolenheter. Jämfört med andra proteaser kan detta enzym klyva det strukturella proteinet som utgör det elastiskabindvävsfibrer, blodkärlsväggar, hud. Elastas finns i två former - pankreas och leukocyt.
Var syntetiseras det?
Bukspottkörtellastas-1 syntetiseras i bukspottkörteln och frisätts sedan som proelastas i tunntarmen tillsammans med andra enzymer. I tunntarmen, under inverkan av serinproteas, omvandlas det till elastas. PE-1 bryts inte ned i tarmen, varför dess koncentration i avföringen är en indikator på regleringen av mängden och sammansättningen av bukspottkörteljuice som utsöndras av bukspottkörteln.
Vilken grupp tillhör den?
Tillsammans med kymotrypsin och trypsin tillhör elastas gruppen serinproteaser. Detta beror på att det aktiva centret innehåller serin. Alla enzymer som tidigare listats utgör cirka 40 % av den totala koncentrationen av proteiner i den exokrina regionen i bukspottkörteln. De tillhör alla samma familj. PE-1 har en högre specificitet än trypsin. Därför sker dess aktivering under separationen av peptidbindningar som bildas av aminosyror. Elastas kan också delta i processen att splittra elastinproteinet, som inte sönderfaller under inverkan av trypsin och kymotrypsin.
Bestämning av pankreas elastas i avföring används ofta för att diagnostisera cystisk fibros. Som ett resultat av sjukdomen cystisk fibros, som är en genetisk patologi, finns det en kränkning av strukturen och funktionaliteten hos cellerna som är belägnapå körtlarnas utsöndringskanaler. Cystisk fibros provocerar skador på lungor, mage, njurar, tarmar. I det här fallet kommer en analys av pankreas elastas att avslöja en signifikant minskning av dess fekala massa. Testet för denna indikator är en mycket känslig och specifik forskningsmetod som används flitigt inom gastroenterologi, hepatologi och endokrinologi.
Indikationer för testning
En analys för att bestämma nivån av pankreas-elastas-1 kan förskrivas för att fastställa otillräckligheten av den sekretoriska aktiviteten i bukspottkörteln, vid diagnos av cystisk fibros, maligna neoplasmer, pankreatit i kronisk form. Dessutom är studien indicerad för att övervaka behandling av pankreasinsufficiens.
Studie för pankreaselastas (normen kommer att presenteras nedan) kan beställas om följande symtom observeras:
- Diarré eller förstoppning.
- uppblåst tarm.
- Smärta och tyngd i buken efter att ha ätit.
- Dramatisk viktminskning.
- Förändring i konsistens, färg och lukt av avföring.
- Förekomsten av osmält mat i avföringen.
Det finns inga kontraindikationer för detta test.
Specificiteten för studien av fekal massa för innehållet av elastas-1 i den kan nå 95 %, och känsligheten är nästan 93 %. Ännu en meritav denna studie - den låga förmågan hos pankreatisk elastas-1 att dela. Detta gör att materialet kan bevaras under lång tid, om alla villkor för insamlingen är uppfyllda.
Förbereder för studien och samlar in material till den
För forskning är det nödvändigt att ta ett prov av avföring. Det är att föredra att göra provet på morgonen, mellan 7 och 11. Innan studien är mat tillåten. Detta beror på att elastas, som kommer med maten, inte förstörs i tarmen och kan inte påverka resultatet av studien. Det är viktigt att inte ta laxermedel, att inte använda rektala suppositorier och bariumpreparat flera dagar före testet. Det är nödvändigt att göra en analys innan andra manipulationer som lavemang eller koloskopi kommer att utföras.
Utförandet och resultaten av studien om innehållet av elastas-1 i avföringen påverkas inte heller av läkemedelsbehandling som innebär att man tar pankreasenzymer.
Vid insamling av biomaterial bör flera regler följas. Det är nödvändigt att observera behållarens sterilitet och se till att ingen urin kommer in i avföringsprovet. Sedan bör du överföra avföringsprovet till en speciell behållare i en volym av 30-60 milliliter och stänga den tätt med ett lock. Fram till tidpunkten för att skicka avföringen för undersökning bör den förvaras i kylen. Temperaturen ska ligga mellan fem och åtta grader. Det är möjligt att samla avföring för denna studie under dagen, och vid behov kan den frysas närtemperatur -20 grader.
Forskningsmetod
När analysen utförs används enzymimmunoanalysmetoden. På en plastplatta för ELISA applicerar laboratorieteknikern ett lager av antikroppar som bara kan känna igen elastas-1. Sedan fästs ett prov av det studerade biomaterialet till antikropparna. Biotinstället är märkt med ett färgämne. Markörens färgintensitet bestäms av spektrofotometri.
Normala indikatorer för enzymet i biomaterialet
Elastase-1-nivåerna hos ett nyfött barn är något under det normala, men vid två veckors ålder når de normala nivåer. Endast en högt kvalificerad specialist bör analysera mottagna data. Transkriptionen av resultaten är som följer.
- EP-värde > 200 mcg/g indikerar normal bukspottkörtelfunktion. Ju högre värde, desto bättre funktion har detta organ (när pankreas elastas > 500 mcg/g eller bara 500 är bra).
- Värde 100-200 mcg/g - mild bukspottkörtelinsufficiens.
- EP-värde <100mcg/g - måttlig eller svår organsvikt.
Det vill säga om indikatorn är över normen kommer den inte att ha någon klinisk betydelse. Men när studien visade en otillräcklig nivå av elastas är det nödvändigt att påbörja behandlingen.
