Helicobacter pylori är en gramnegativ, spiralformad bakterie som kan infektera områden i tolvfingertarmens slemhinna och magsäck och därigenom provocera utvecklingen av gastrit, sår, duodenit, cancer och lymfom. Men infektion med denna bakterie orsakar inte alltid de listade sjukdomarna. I 90 % av fallen orsakar transporten av Helicobacter ingen patologi.
Symtom på Helicobacteriosis
Frekventa smärtor på fastande mage som försvinner efter att ha ätit kan tyda på närvaron av magsår eller duodenalsår, och därför infektion med Helicobacter pylori. Smärta i den epigastriska regionen kan störa på natten. Ibland avtar de efter en alkalisk dryck, som ett glas mjölk.
Dessutom kan förekomsten av denna infektion i kroppen tyda på tyngd i magen, frekvent halsbränna eller illamående. Kräkningar händer som regel inte. Ibland noterar patienter förändringar i smakpreferenser. Det kan finnas en motvilja mot kötträtter. Fet köttmat hos sådana patienter smältsdåligt.
Vilka studier bekräftar förekomsten av Helicobacter pylori i kroppen?
Det finns flera metoder för att fastställa förekomsten av denna infektion i kroppen.
- Blodprov för antikroppar mot Helicobacter-bakterier.
- Studier av avföring för patogenantigen.
- Andningstest är inte Helicobacter.
- Cytologisk undersökning av materialet som erhållits med fibrogastroduodenoskopi (FGDS).
Som regel ställs diagnosen först efter att två tester för Helicobacter pylori var positiva. Hittills är den mest pålitliga och effektiva metoden för att upptäcka denna patogen studien av material som erhållits under endoskopisk undersökning. Men det är inte alltid möjligt att utföra en invasiv metod för att upptäcka denna infektion, till exempel är den kontraindicerad för gravida kvinnor, såväl som barn. Det är lämpligt för dessa kategorier av patienter att göra ett utandningstest för Helicobacter pylori. Det utförs ganska enkelt och får inga oönskade konsekvenser.
Urea utandningstest för Helicobacter pylori
Denna forskningsmetod bygger på att mäta koncentrationen av urea i luften som andas ut av patienten efter förtäring. Bakterien Helicobacter pylori kan syntetisera ett speciellt enzym - ureas. Detta enzym har en splittande effekt på urea. I tarmarna, under påverkan av ureas som utsöndras av bakterier, delas det upp i komponenter - ammoniak och koldioxid, som frigörs av lungorna under andning. Hanskoncentration och bedöms genom att utföra ett utandningstest för Helicobacter pylori. Koncentrationen av koldioxid bestäms före och efter intag av urea av patienten i flera prover.
Indikationer
Patienter rekommenderas att ta ett utandningsprov för Helicobacter i följande fall:
- Om det finns en historia av mag- eller duodenalsår.
- Om du misstänker gastrit, duodenalsår eller magsår.
- Om patienten har klagomål om tyngd och smärta i epigastriet, rapningar eller halsbränna.
- För icke-ulcus dyspepsi.
- För att kontrollera pågående terapi för denna infektion.
Hur förbereder man sig för studien?
För att läkare ska kunna bedöma utandningsprovet för Helicobacter pylori korrekt måste du förbereda dig för det. Annars kan resultatet av analysen ge felaktig information. Med vissa mediciner kan det ta upp till tre veckor att förbereda patienten för detta test.
- Tre veckor före studien måste du sluta ta antibiotika, vismutpreparat och antacida - det är läkemedel som minskar surheten i magsaften.
- Tre dagar före studien är det förbjudet att ta några alkoholh altiga drycker.
- En dag före analysen bör du inte äta mat som ökar gasbildningen (baljväxter, kål, svartbröd, potatis, etc.).
- Middag kvällen innan ska vara lätt och inte för sent.
- På studiemorgonen, frukost ochrök.
På morgonen behöver du bara borsta tänderna - detta är ett måste, men det är förbjudet att fräscha upp andan med tuggummi. Om du är väldigt törstig på morgonen kan du ta ett par klunkar rent kokt vatten, dock senast en timme innan studien.
Ett falskt positivt test kan framkallas av en gastrisk resektion eller achlorhydria, ett tillstånd där s altsyra är helt frånvarande i magsaften (den produceras inte av magceller).
Hur utförs ett Helicobacter-andningstest?
Först ber vårdpersonalen patienten att andas genom en speciell slang. Du måste andas lugnt, som en person gör i en normal situation. I detta skede tas två utandningsprover.
Närnäst erbjuds patienten att dricka en 5% lösning av karbamid. Efter 5 minuter tas ett prov av utandningsluft genom att vända indikatorröret med den andra änden. Därmed tas ytterligare tre prover. Ökningen av koncentrationen av ammoniak i luften som andas ut av patienten uppskattas.
Om ammoniakkoncentrationen överstiger 0,5 mg/ml, anses testet för Helicobacter pylori respiratory vara positivt.
Proceduren orsakar inga negativa känslor. Olägenheter kan endast leverera utsöndrad saliv. För en korrekt bedömning av resultatet bör det inte falla ner i röret, annars kan testet skadas. Om det inte är möjligt att svälja det, är det med jämna mellanrum tillåtet att ta korta pauser och ta bort röret. Efter att ha sv alt saliv, studienfortsätter. Om saliv ändå kom in i indikatorröret och testet inte fungerade, kan det upprepas efter 50-60 minuter.
Hur väljer man ett laboratorium?
Moderne testsystem är automatiserade och testet bedöms inte av en person utan av en enhet. Dessutom finns det system vars indikatorrör är skyddade från salivinträngning. Detta gör proceduren mer bekväm. Och själva studien tar mindre tid.
Innan du väljer laboratoriet där du ska göra ett utandningstest för Helicobacter bör du ta reda på vilken metod som används för detta och vilken utrustning som kommer att användas för studien.
Kostnaden för testet kan vara ganska hög. Det beror på komforten för patienten och studiens noggrannhet. Hårdvarustudier är mer exakta.
Hur utvärderar man resultaten?
Så, klarade utandningsprovet för Helicobacter. Resultaten är inne. Hur ska man utvärdera dem? Utvärderingen av denna studie kan vara kvalitativ och kvantitativ.
Kvalitativ reaktion är positiv när ureasaktiviteten hos dessa bakterier detekteras, och negativ om den inte kunde detekteras.
Kvantitativa resultat av studien erhålls med hjälp av en speciell apparat som kallas en masspektrometer. Resultatet utvärderas i procent. Dessa siffror visar procentandelen stabiliserad isotop i luften som andas ut av patienten, vilket kan användas för att bedöma gradeninfektion av magslemhinnan med Helicobacter pylori-bakterier. Tot alt finns det fyra grader av infektion:
- Lätt - 1 till 3,4%.
- Average - 3,5 till 6,4%.
- Tung - 6,4 till 9,5%.
- Extremt allvarlig - över 9,5%.
Vad är normen när man utvärderar resultaten av en sådan studie som ett utandningstest för Helicobacter? Det anses vara en sådan indikator när endast spår av märkt koldioxid detekteras i utandningsluften. Om ureasaktivitet inte upptäcks, är patientens kropp inte infekterad med skadliga bakterier. Detta är normen.
Testet är positivt. Vad ska man göra?
Om ett utandningstest för Helicobacter pylori gav ett positivt resultat, ordineras i regel ytterligare studier som kan bekräfta förekomsten av denna bakterie i patientens kropp. Detta kan vara ett avföringstest för antigenet från denna bakterie eller ett blodprov som bekräftar närvaron av antikroppar mot Helicobacter pylori. Om ytterligare studier är positiva kommer läkaren att ordinera den nödvändiga behandlingen.
Helicobacter pylori är den främsta etiologiska faktorn i utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
