Det finns många olika sätt att introducera ett läkemedel i människokroppen. Vid medicinens gryning användes först lokala metoder i form av applicering, gnidning, kompresser och oral, inklusive intag av ett antal doseringsformer eller sublingual resorption. Med utvecklingen av medicin och teknologi för att leverera den aktiva substansen till målorganet började mer komplexa metoder användas.
Rektala och vaginala suppositorier (ljus), flerkomponenttabletter och -kapslar, inklusive de belagda med ett skal som löses upp antingen med magsaft eller tarminnzymer. Injektionsmetoder: intra- och subkutan, intramuskulär, intravenös och intraarteriell, intraossös. Läkemedlen injiceras i lederna och i håligheterna i organen.
Trots det ganska enkla administreringssättet har endotrakeala och intranasala preparat använts relativt nyligen. Säkert,näsdroppar fanns redan under Hippokrates. Emellertid är intranasal ett av sätten att administrera läkemedlet för leverans till andra organ, och inte ett botemedel mot ödem vid förkylning, och en sådan administrering började användas för bara några decennier sedan.
Grupper av intranasala läkemedel med allmän (systemisk) effekt
Flera studier har visat att kampen mot rinnande näsa inte är den enda anledningen till att ett läkemedel förs in i näshålan. Ett antal läkemedel som har en systemisk effekt absorberas fullständigt från näsgångarnas slemhinna och når sin omedelbara destination.
Intranasal administration möjlig för:
- H1-antihistamin (antiallergisk);
- a-agonister (vasokonstriktor);
- mastcellmembranstabilisatorer;
- serotonergisk (har olika effekter - från vasokonstriktion till antiallergisk);
- hormonell och antihormonell;
- narkotiska analgetika;
- immunomodulatorer;
- korrigerare av brosk- och benvävnadsmetabolism;
- psykostimulantia och nootropika.
Funktioner för intranasal administrering av läkemedel
Läkemedelsföretag har under ganska lång tid försökt lösa två olösliga problem när det gäller användningen av läkemedel som har en proteinkemisk struktur. Stoppstenen var förstörelsen av protein-peptidkomponenten i den aktiva substansen av magsaft ochtarmens enzymer när de tas or alt. Ett annat problem var fenomenet med den första passagen genom levern - bindningen av det aktiva komplexet och dess utsöndring.
Lösningen hittades i användningen av injicerbara och rektala suppositorier. Den första vägen kännetecknas dock av viss teknisk komplexitet, i kombination med obehagliga känslor. Och den andra visade sig vara otillräckligt effektiv på grund av låg absorption i de sista delarna av ändtarmen. Beslutet kom oväntat. Det visade sig att intranasal är, liksom injicerbar, en sådan introduktion, som uppnår ett snabbt insättande av en terapeutisk effekt. Och med tillsats av vissa samtidiga substanser säkerställs samma höga biotillgänglighet, det vill säga den erforderliga koncentrationen av den aktiva ingrediensen vid appliceringsstället.
En annan användbar egenskap hos intranasal administrering manifesterades i extracellulär (som förbi absorption i blodet genom slemhinnan) penetration av aktiva substanser in i hjärnan. När man tar sig till luktzonerna levereras läkemedlet genom fibrerna i lukt- och trigeminusnerverna.
Former av intranasala preparat
För införande i näshålan används ett ganska begränsat antal farmakologiska former. Först och främst är det såklart näsdroppar. Det är möjligt att andas in pulver med en fin struktur. Använda läggningssalvor. Olika lösningar eller avkok av örter för att tvätta näshålorna tillhör inte denna grupp på grund av den korta exponeringen förslem när det appliceras.
Den huvudsakliga formen av intranasala läkemedel med systemisk effekt är nässprayer. De finns i form av tryckluftsautomater eller med en aktiv spraypump. Tack vare en viss sprayutkastningsvolym med ett enda tryck, finns det möjlighet till en relativt kontrollerad dosering av läkemedlet.
Också, när du använder sprayen, sker en jämn spolning av nässlemhinnan. Detta bidrar till en mer fullständig absorption av läkemedlet, vilket ökar dess farmakologiska verkan.
De viktigaste fördelarna med intranasal administrering
Baserat på ovanstående är det möjligt att fastställa de viktigaste fördelarna som intranasala preparat har. Lättheten och enkelheten i administrationen, som inte kräver ytterligare teknisk utrustning och speciell utbildning, som i fallet med injektionsmetoder, är ganska betydande från sidan av deras användning av patienten.
Från fysiologi och farmakologi kommer möjligheten till en central verkan på hjärnans strukturer först. En uttalad systemisk effekt, som uppträder på kort tid, som med injektionsmetoden, är också av stor betydelse. På grund av frånvaron av fenomenet den första passagen genom levern säkerställs hög biotillgänglighet av läkemedlet och ett litet antal associerade biverkningar.
Nackdelar med metoden
Ur systemets synvinkeleffekt är huvudproblemet att upprätthålla nivån av terapeutisk koncentration av läkemedlet i blodplasman. Medlet absorberas snabbt och når maximal effekt på kort tid, så intranasal administrering kan endast användas för kortvarig korrigering av tillstånd. En förlängd effekt är möjlig endast med introduktion av läkemedel som har en effekt på hjärnans strukturer.
Dessutom är utvecklingen av lokala reaktioner på nässlemhinnan möjlig. Detta beror på den ganska höga koncentrationen av den aktiva ingrediensen i sprayen och innehållet av ytterligare komponenter som säkerställer maximal passage av läkemedlet från slemhinneytan till blodet.
Möjligheten till absorption från näshålan har ett ganska begränsat antal läkemedel som har de nödvändiga fysikaliska och kemiska egenskaperna för detta. Hos patienten leder en ökad koncentration av den aktiva substansen till betydande kostnader för inköp av en spray.
Intranasala immunmodulatorer
Under lågsäsong eller under epidemier av förkylningar används läkemedel som ökar kroppens allmänna och lokala immunförsvar i stor utsträckning för förebyggande och behandling.
Intranas alt interferon används för att förebygga och skydda akut.
Med flera studier visade det sig att den intranasala administreringsvägen av immunmodulatorer inte bara bidrar till att förhindra penetration av patogena virus genom nässlemhinnan. Det stimulerar också arbetet med sina egna skyddskrafter - aktiveringenproduktion av sina egna interferoner. För att stimulera produktionen av endogent interferon som ett medel för underhållsterapi används läkemedlet "Anandin" intranas alt.
Human Interferon
Ett läkemedel med specifikt immunskydd, som har aktivitet mot de flesta patogener av virala förkylningar, "Interferon" är tillgängligt i form av tabletter, injicerbara injektioner och pulver för beredning av droppar. För förebyggande och behandling kan du använda vilken form av frisättning som helst. Men för att ge lok alt skydd är intranasal att föredra. Detta, som en osynlig barriär, kommer att förhindra penetrering av en betydande mängd virus i cellerna i nässlemhinnan. Detta kommer att säkerställa en lägre förekomst av en epidemi.
Immunostimulator "Anandin", ögon- och intranasala droppar
Läkemedlet används i stor utsträckning på grund av den nästan fullständiga frånvaron av biverkningar, biverkningar och en bra immunstimulerande effekt. Utöver detta har den också en uttalad sårläkande egenskap, vilket är viktigt när det används i form av ögondroppar för hornhinne- eller konjunktiv alt trauma.
Kontraindikationer för användning administreras endast intramuskulärt "Anandin". Intranasala droppar är tillåtna i alla åldrar, under graviditet, amning och andra fysiologiska tillstånd eller sjukdomar.
Om allergisk rinnande näsa
Orsakar ofta kliande näsa, nysningar och rikliga flytningarslem blir inte ett virus, utan ett antigen, vilket leder till en ospecifik immunreaktion - allergier. I den komplexa behandlingen av denna form av rinit används ofta intranasala kortikosteroider. Detta gäller särskilt för personer som lider av säsongsbetonade former av allergier - hösnuva.
Under blomningsperioden för vissa växter räcker det inte att sådana patienter enbart använder antihistaminer, som i de flesta fall också har en lugnande effekt. Detta är oacceptabelt när man kör fordon, arbetar med mekanismer eller under förhållanden med maximal mental koncentration. Sedan ordineras lokala hormonsprayer, som lindrar manifestationen av symtom utan att nämnvärt påverka den övergripande hormonella bakgrunden.
Försiktighetsåtgärder
Trots den breda tillgängligheten och lätta toleransen av sådana läkemedel är det viktigt att komma ihåg att intranasal är, precis som alla andra, ett läkemedel som endast ska användas enligt läkarens anvisningar, i den föreskrivna dosen, frekvensen och varaktigheten av administration.
Ofta finns det situationer när du behöver ta flera läkemedel samtidigt, varav ingen kan avbrytas. Därför kommer det att vara nödvändigt att ta reda på om de kommer att ha en negativ effekt på kroppen när de kombineras. Instruktioner för användning kan inte inkludera alla alternativ för utveckling av en allergisk reaktion. Det är därför innan du tar sådana vanliga droger som suppositorier, salvor och sprayer, bör du definitivt rådgöra medspecialist.
