Herpes zoster är en virussjukdom som påverkar huden och nervändarna. Det kännetecknas av svår smärta och utslag på epidermis. Patologi orsakas av samma virus som vattkoppor. Det är vanligare hos medelålders och äldre personer. Denna sjukdom har andra namn - herpes zoster eller bältros. Varje person som har haft vattkoppor, under ogynnsamma förhållanden, kan få denna åkomma. När allt kommer omkring finns viruset kvar i mänskliga celler även efter fullständig återhämtning från vattkoppor.
Pathogen
Som redan nämnts är det varicella-zoster-virus som orsakar herpes zoster. Inom medicinen kallas det herpesvirus av den tredje typen, eller Varicella Zoster (varicella zoster). Denna mikroorganism, en gång inuti en person, förblir under lång tid i nervcellerna i ryggmärgens rötter. Därför är det bara de personer som har haft vattkoppor tidigare som lider av bältros.
Mekanismen för uppkomsten av sjukdomen är som följer:
- Efter att ha drabbats av vattkoppor försvinner inte viruset utan finns kvar i kroppenunder många år. Det finns i nervcellerna i en inaktiv form.
- Under ogynnsamma förhållanden är viruset aktiverat. Han blir sjuk igen.
- En person har tecken på herpes zoster.
Man kan säga att bältros är ett återfall av vattkoppsviruset. Sjukdomen kan uppstå många år och till och med årtionden efter infektionen.
Är sjukdomen smittsam
Herpes zoster-viruset överförs lätt till andra genom luftburna droppar och kontakt. Du kan också bli smittad av föremål som patienten använt: handdukar, sängkläder och underkläder, kläder. I det här fallet utvecklar den infekterade personen inte herpes zoster, utan vattkoppor. Patienten är en fara för barn och vuxna som inte har immunitet mot vattkoppor. Det är omöjligt att överföra sjukdomen i form av bältros.
Provocerande faktorer
Det är för närvarande okänt exakt vad som aktiverar herpes zoster-viruset. Med ett starkt motstånd hos kroppen kan patogenen vara i ett "sovande" tillstånd under mycket lång tid. Det antas att dess aktivering beror på en minskning av immuniteten. Hos barn under 10 år observeras inte bältros. Oftast visar sig sjukdomen efter 60 år, när en persons immunitet minskar med åldern.
Följande orsaker till herpes zoster kan identifieras:
- sjukdomar som leder till minskad immunitet (kroniska interna patologier, HIV-infektion, tumörer);
- stress;
- dålig mat;
- avitaminosis;
- hypotermi;
- behandling med kortikosteroider eller cytostatika.
Man kan dra slutsatsen att riskgruppen inkluderar personer med svag immunitet som har haft vattkoppor tidigare.
Symptomatics
Sjukdomen kan drabba olika delar av kroppen. Oftast är fokus på utslag lokaliserat på stammen, mindre ofta i ansiktet och i öronen. I det inledande skedet upplever en person smärta, brännande och klåda på platsen för den framtida lesionen. Allmänt välbefinnande störs, temperaturen stiger ofta. Känner mig svag och trasig. Denna sjukdomsperiod varar cirka 1-3 dagar.
Då uppstår rodnad, svullnad och utslag på det drabbade området. Detta utslag ser ut som blåsor fyllda med en färglös vätska. Det liknar hudmanifestationer av vattkoppor. Inom 3-5 dagar utvecklar en person fler och fler utslag. Så här uppträder hudtecken och symtom på herpes zoster hos vuxna. Ett foto av utslag på överhuden på en sjuk person kan ses nedan.
Sedan stannar processen med bubblabildning, deras innehåll bryter ut. En serös skorpa eller erosion bildas på ytan av de tidigare utslagen, som försvinner efter 7-14 dagar. Fullständig läkning av huden kan ta från 2 veckor till 1 månad. Spår på platsen för herpetiska utbrott finns vanligtvis inte kvar.
Det är viktigt att komma ihåg att patienten är smittsam under hela perioden då nya blåsor bildas på huden. Efter att utslagen är täcktaskorpor, slutar patienten att utsöndra viruset och utgör ingen fara för friska människor.
Klåda med herpes zoster uttrycks i olika grad. Detta symptom följer dock alltid denna sjukdom. Hos vissa patienter noteras plågsam outhärdlig klåda, vilket är svårt att stoppa. En bakterieinfektion kan tränga in i såren genom repor på huden, vilket avsevärt komplicerar sjukdomsförloppet.
Uppseendet av utslag åtföljs ofta av svår smärta. Detta beror på det faktum att bubblor på huden bildas längs nervändarna. Mycket ofta är utslaget lokaliserat i regionen av revbenen. Viruset påverkar inte bara huden utan även de perifera nerverna. Det finns svåra plågsamma smärtor av typen neuralgi. De kan utstråla till regionen av hjärtat, under skulderbladet, till nedre delen av ryggen. Obehagliga känslor ökar vanligtvis på natten.
Efter sjukdomen går patienten i stabil remission. Återfall av patologi är extremt sällsynta.
Former av patologi
De allmänna manifestationerna av herpes zoster har beskrivits ovan. Det finns dock flera varianter av denna sjukdom. Varje form av denna patologi kännetecknas av sina specifika symtom. Följande typer av bältros särskiljs:
- Ögonform. Utslag noteras i ansiktet längs trigeminusnerven. Sjukdomen åtföljs av allvarligt smärtsyndrom. Herpes zoster i ögonformen kännetecknas av inflammatoriska processer i synorganet. Patienter som har keratit, blefarit ellerkonjunktivit av herpetiskt ursprung. Det är rodnad och svår smärta i ögonen.
- Öronform. Lokalisering av manifestationer av herpes zoster i ansiktet noteras. Viruset infekterar nerven som sätter igång mimikmusklerna. Utslag observeras i öronområdet, såväl som i munnen. De är mycket smärtsamma, patienten kan inte bära ens en liten beröring på huden. På grund av skador på ansiktsnerven uppstår muskelförlamning på den drabbade sidan. Patientens ansikte ser förvrängt ut. Det är kraftig smärta i örat, hörseln förvärras. På grund av en kränkning av tungans innervation skiljer patienten inte smaken av mat. Läkare kallar detta symtomkomplex för Ramsey-Hunt syndrom.
- Bullös form. Denna typ av sjukdom kännetecknas av allvarliga hudmanifestationer. Utslag smälter samman med varandra och bildar omfattande skador. Huden är täckt av stora blåsor som tar väldigt lång tid att läka.
- Generaliserad form. Lokala utslag spred sig så småningom över hela kroppens yta. Ett blåsigt utslag täcker större delen av stammen. Denna form av sjukdomen förekommer hos patienter med allvarligt nedsatt immunförsvar.
- Hemorragisk form. Med denna typ av patologi är vesiklarna inte fyllda med en färglös vätska, utan med blodigt innehåll.
- Gangrenös form. I området för utslaget uppstår vävnadsnekros. Efter läkning kan ärr finnas kvar på huden.
- Meningoencefalitisk form. Denna typ av patologi kännetecknas av en extremt svår kurs. Viruset påverkar inte bara de perifera nerverna, utan även hjärnan. Det finns en starkhuvudvärk, kräkningar, feber, hallucinationer. Den meningoencefalitiska formen av sjukdomen är extremt farlig, den leder till döden i mer än hälften av fallen.
- Raderad (avbruten) form. Det finns utslag i form av finnar på huden. Till skillnad från bubblor innehåller sådana utslag inte vätska. Hudmanifestationer varar inte länge och försvinner snabbt. Detta är den svåraste formen av sjukdomen att diagnostisera.
Komplikationer
Tyvärr lyckas patienterna inte alltid ta sig av så att säga med lite blod eller lätt skräck. Vad kan patienter som får diagnosen herpes zoster möta? Komplikationer kan vara ganska allvarliga. Den vanligaste konsekvensen av sjukdomen är postherpetisk neuralgi. Det uttrycks i det faktum att patienten behåller smärta i de drabbade områdena även efter fullständig läkning av huden. Dessutom finns det en stark klåda (i avsaknad av utslag), domningar, en känsla av krypande "gåshud" på huden. Ibland är det mycket svårt att stoppa obehag även med hjälp av starka smärtstillande medel, och man måste dessutom tillämpa sjukgymnastik.
En del av patienterna efter sjukdomen upplever periodvis attacker av huvudvärk och yrsel. Med ögon- och öronformen av patologin är en kraftig minskning av syn och hörsel möjlig, liksom förlamning av ansiktsmusklerna.
I extremt sällsynta fall (cirka 0,2 %) utvecklar patienter hjärt- och kärlsjukdomar som leder till ischemi.
När det gäller prognosen för livet är faran meningoencefalitiskformen av sjukdomen. Det kan leda till att patienten dör. Denna form av patologi observeras mycket sällan, främst hos personer med kraftigt nedsatt immunitet. Alla andra typer av herpes zoster svarar bra på behandling och slutar i återhämtning.
Diagnos
Diagnos av herpes zoster är inte svårt. Läkaren upptäcker sjukdomen under undersökningen. Externa tecken på denna patologi är så karakteristiska att ytterligare laboratoriediagnostik vanligtvis inte krävs. Endast i sällsynta fall ordineras serologiska tester av blod eller innehållet i vesikler på huden.
Om det finns tecken på bältros, bör du konsultera en allmänläkare (läkare). Han kommer att göra en första undersökning och ställa en diagnos. För vidare behandling remitteras patienten vanligtvis till en infektionsspecialist eller hudläkare.
terapimetoder
Vanligtvis utförs behandlingen av denna sjukdom på en klinik. Men om patienten har en bullös, generaliserad eller meningoencefalitisk form av sjukdomen, är sjukhusvistelse indicerat. Sådana allvarliga patologier kräver konstant medicinsk övervakning.
Terapi för bältros syftar till att lösa följande problem:
- virusinaktivering;
- lindra smärta och inflammation;
- snabb hudläkning;
- immunitetsförstärkning.
Orala antivirala medel ges först:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Dessutom används antivirala salvor för att behandla utslag: Acyclovir, Zovirax, Panavir. De appliceras på de drabbade områdena i form av kompresser. Salvor är dock endast effektiva vid bildningen av aktiva utslag. Under uppkomsten av skorpor och i stadiet av hudläkning är det ingen mening att använda antivirala topikala medel.
Dessa mediciner för intern och lokal användning hämmar fortplantningen av viruset. Läkemedlet "Acyclovir" (i form av tabletter och salva) är mest effektivt. Det är förstahandsvalet vid behandling av herpes zoster hos vuxna. Ett foto på förpackningen med detta läkemedel kan ses nedan.
Efter att utslagen har fått skorpa över, behandlas de drabbade områdena med antiseptiska lösningar av lysande grönt eller metylenblått. Detta kommer att hjälpa till att undvika infektion av såren. Om det finns risk för att bakterier kan fästa, används orala antibiotika.
Om viruset påverkar synorganet, ordineras ögondroppar "Interferon", "Ofthalmoferon". De har antivirala egenskaper.
Patienter med bältros lider av svår olidlig smärta. Därför används nödvändigtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen, Ketanov) eller analgetika (Baralgin, Pentalgin) i behandlingen. Om smärtsyndromet är svårt att behandla ochär försenad under lång tid, då används dessutom antidepressiva medel: Amitriptylin, Fluoxetin, Duloxetine, Venlafaxine. I svåra fall genomförs novokainblockader.
För att lindra klåda ordineras kortikosteroidsalvor med dexametason eller hydrokortison. Hormonella medel kan dock användas under mycket kort tid och med försiktighet. Dessa läkemedel minskar den immunitet som kroppen behöver för att bekämpa viruset. Därför, med klåda, används antihistaminer oftare: Suprastin, Claritin, Dimedrol. En bra effekt ges av den icke-hormonella salvan "Fenistil".
Interferonpreparat spelar en stor roll vid behandlingen av herpes zoster. Dessa är immunmodulatorer som mobiliserar kroppens försvar för att bekämpa infektioner. Vanligtvis, för herpes, ordineras läkemedel: Interferon, Viferon, Galavit. Dessutom används vitamin A, C och grupp B. Detta hjälper också till att stärka immunförsvaret.
Behandlingen av herpes zoster hos äldre har sina egna egenskaper. I hög ålder upplever patienter ofta biverkningar från användning av läkemedel. Därför bör terapin vara skonsam. Orala former av antivirala läkemedel, om nödvändigt, ersätts med rektala suppositorier med en liknande aktiv ingrediens. Behandlingen med smärtstillande läkemedel bör inte fortsättamer än 5-7 dagar. Särskild försiktighet måste iakttas vid förskrivning av "Analgin". Detta botemedel har en toxisk effekt på äldre patienters kropp, därför är det nödvändigt att övervaka patientens välbefinnande under behandlingen.
Snabbbehandling med folkmedicin
Är det möjligt att utföra effektiv behandling av herpes zoster hemma? Snabbt bli av med viruset med bara en användning av folkmedicin kommer inte att fungera. Denna sjukdom kräver användning av mediciner och medicinsk övervakning. Självmedicinering kan bara leda till utveckling av komplikationer.
Du kan dock minska de mest obehagliga manifestationerna av sjukdomen med hjälp av folkmedicin. Men deras användning måste överenskommas med läkaren. Hemterapi bör komplettera medicinsk behandling för herpes zoster. Följande rekommendationer hjälper till att snabbt stoppa symtomen på sjukdomen:
- Med hudmanifestationer är alkoholtinktur av valnöt användbar. Detta läkemedel kan köpas i apotekskedjor. Den appliceras på bomullsull och gnids på de drabbade områdena tre gånger om dagen.
- Du kan använda en salva av propolis, cederharts och vax. Det går även att köpa på apoteket. Den säljs under varumärket "Propolis vaxkräm med cederoleoresin". Salvan appliceras på utslag 2-3 gånger om dagen.
- Det rekommenderas att ta en halv tablett "Acetylsalicylsyra" per dag. Användningen av ett sådant botemedel kräver dock att en läkare rådfrågas.
Användningen av dessa medel i samband medläkemedelsbehandling påskyndar läkningsprocessen avsevärt.
terapirecensioner
Det finns många olika åsikter om medicinsk behandling av herpes zoster. Recensioner av behandlingen indikerar att det bästa resultatet uppnås med ett integrerat tillvägagångssätt. Det är långt ifrån alltid möjligt att hantera sjukdomen enbart med lokala medel. Patienter rapporterar att orala och topikala antivirala läkemedel är mest effektiva.
Att döma av recensionerna är postherpetisk neuralgi den svåraste att behandla. Detta hjälper vanligtvis med utnämningen av smärtstillande läkemedel i kombination med antidepressiva medel. Fysioterapeutiska procedurer hjälpte många patienter att bli av med postherpetisk smärta: transkutan elektrisk stimulering, elektrofores, UHF.
Förebyggande och vaccination
För att förebygga patologi bör alla personer som har haft vattkoppor tidigare vara uppmärksamma på sin hälsa. Det är mycket viktigt att inte tillåta en minskning av immuniteten. Man måste komma ihåg att viruset finns kvar i kroppen och kan bli aktivt när som helst. Därför är det viktigt att stärka kroppens försvar, äta bra och om möjligt undvika stress och hypotermi. Särskilt äldre behöver ta hand om sig själva, eftersom de oftast har bältros.
Nu skapat vaccin "Zostavax". Det är det enda vaccinet i världen mot bältros. Vaccination är indicerat för personer över 50-60 år, vuxna som inte har haft vattkoppor ochäven hos patienter med postherpetisk neuralgi. Användningen av Zostavax-vaccinet hjälper till att förhindra en obehaglig och smärtsam sjukdom.
