Att veta vad herpes zoster är, om det är smittsamt för barn, hur det yttrar sig och hur det behandlas, är värt varje modern förälder. Denna sjukdom är ganska vanlig, även känd under namnet "bältros", tillhör kategorin sporadisk. Symtom manifesteras hos en person i vars kropp Varicella-Zoster-viruset blir aktivt. Denna livsform lever i ganglierna mellan kotorna. Tänk på egenskaperna hos patologin.
Allmän information
För första gången märkte läkare tecken på herpes zoster hos ett barn 1888. Det var då som en specialist från Ungern, Bokai, märkte att vattkoppor ofta observeras i de familjer där en av medlemmarna är sjuk med denna typ av herpes. Moderna experter vet att patologi utvecklas om en person är infekterad, och immunsystemets aktivitet minskar på grund av några faktorer. Endast med en kombination av dessa fenomen är sjukdomens manifestation möjlig.
Herpes zoster hos ett barn kan dyka upp om han fått viruset från en bärare. Smitta är möjlig genom kontakt medäldre barn eller vuxna med antingen denna form av herpes eller vattkoppor. Från statistiska studier är det känt att hos barn under tio år observeras tecken på sjukdomen mycket sällan.
Funktioner
En person med den typen av herpes i fråga kan smitta någon som har smittkoppor. Den omvända processen är möjlig. Båda dessa situationer är sällsynta i praktiken. Smittan överförs med luftburna droppar, genom kontakter och i hushållet. Frekvensen av förekomst är högre under kalla årstider. Fallen är övervägande sporadiska.
Oftast uppstår bältros hos ett barn på grund av kontakt med patienten. Först observeras primär infektion, varefter den patologiska livsformen fortsätter att existera i människokroppen i hemlighet. Lokaliseringsområdet är nervganglierna. Det är möjligt att upptäcka partiklar i ryggradssystemet, trigeminus- eller sakralnerven. Reaktivering sker endogent.
Mekanismer och skydd
Den huvudsakliga faktorn som hindrar den patologiska mikroskopiska livsformen från att återaktiveras är T-lymfocyter. Försvagningen av skyddsfunktionen förknippad med dessa celler är möjlig med svåra somatiska patologier, onkologiska sjukdomar och HIV-infektion. Lymfocyter blir svagare om en person tvingas använda immunsuppressiva mediciner. Liknande processer observeras hos dem som är äldre än 55 år. Om avskräckningen försvagas utvecklas sjukdom. Mellan initial infektion och återinfektionaktivering tar vanligtvis en ganska lång tidsperiod, men det finns undantag. Korta pauser är karakteristiska för barn som lider av kroniska infektionshärdar, T-cellsbrist. Det finns risk för medfödda vattkoppor.
Om ett barns herpes zoster återaktiveras, reser patologiska livsformer axon alt till huden och angriper och förökar sig i cellulära strukturer. Aktivering är möjlig om nervändarna blir inflammerade, integriteten och strukturen hos ganglierna mellan revbenen eller kranialnervsystemet störs, om de bakre ryggradsrötterna påverkas.
Sjukdomar: likheter och skillnader
Läkare jämförde egenskaperna hos herpes och vattkoppor. I det första fallet beror de mest karakteristiska symptomen på virusets inverkan på nervsystemet, medan hudskador är sekundära.
I modern medicin betraktas vattkoppor som en hematogen infektion, som är inneboende hos personer som inte har fått lämplig immunitet. Herpes zoster är resultatet av neurogen infektion, som kännetecknas av aktivering även vid humoral immunitet.
Hur märker man det?
Redan i det inledande skedet av herpes zoster hos barn kan du se de specifika symtomen på sjukdomen. Manifestationer uppträder under de kommande timmarna efter infektion eller sekundär aktivering. Först stiger den allmänna temperaturen, patienten känner sig svag, klagar över smärta i huvudet. Många mår illa, kräks sällan. Berörd hud drar till sig uppmärksamhetklåda, ömhet, vars styrka varierar från fall till fall. Ett typiskt symptom är parestesi.
Efter några dagar (från tre till fem), bildas erytem på det drabbade området, området sväller. Papler, vesiklar fyllda med en specifik vätska uppstår gradvis. Sådana formationer kan smälta samman. Efter en eller en halv vecka torkar fyllningen, skorpor uppstår. Deras övre del kan spricka. Detta resulterar i bildandet av en ljusröd erosion. Webbplatsen är störd av ömhet.
Vanligtvis är symtomen på herpes zoster hos barn ensidiga. Det finns en zon av hudskador, bortom vilken patologin inte går. Mer sällan bildas flera sådana platser (upp till tre). Det finns risk för skador på slemhinnorna i mun- och näshålan. Konjunktiva, reproduktionssystemet, tarmkanalen och urinblåsan kan påverkas. I det drabbade området rubbas hudens temperaturbalans, känsligheten för beröring och smärta förändras. Möjlig muskelpares. Det finns fall när sjukdomen åtföljdes av en kränkning av hälsan hos interna system: andningsvägar, hjärt-, mag-tarmkanalen.
Klassiker och mer
Herpes zoster hos ett barn kan bildas i varianten som beskrivs ovan, men det finns en möjlighet för ett atypiskt förlopp. Från medicinska observationer är fall av bullösa utslag, hemorragisk form kända. Det finns en möjlighet för misslyckade, gangrenösa typer. Det råder utbredd nöd. Nyanserna av symtom, egenskaper hos hudskador, en tendens till en atypisk kurs beror påprimärt fokus.
Om viruset har infekterat trigeminusnerven är lesionerna synliga på bindhinnan. Många utvecklar stomatit. Det finns en möjlighet för keratit, iridocyklit, neurit av de element som är ansvariga för att säkerställa effektiviteten i det visuella systemet. Sannolikheten för att bilda en atypisk form uppskattas till 30-90%. Om viruset har infekterat livmoderhalsen eller bröstkorgselementet, åtföljs aktiveringen av sjukdomen av pares av de övre extremiteterna, akut myopati. Sannolikheten för ett atypiskt fall är cirka 40-50%. Bröstsegmenten, som framgår av statistiken, påverkas sällan.
Lokaliseringar och typer
Intressant material finns i specialiserade medicinska referensböcker om herpes zoster hos barn. Foton i sådana publikationer visar ganska tydligt funktionerna i utvecklingen av processen. Du kan lära dig att en virusskada i hjärnan kan initiera encefalit. Sannolikheten för ett atypiskt förlopp överstiger inte en procent. Om det finns en ryggradsskada, lider det perifera nervsystemet. Infektion leder till myelit. Sannolikheten för ett atypiskt flöde överstiger inte heller en procent.
Möjlig lokalisering av viruset i den lumbosakrala regionen. Manifestationer av detta alternativ är pares av de nedre extremiteterna, kränkningar av processen att tömma urinblåsan. Vissa utvecklar tarmobstruktion. Sannolikheten för en atypisk kurs når 15%. Du kan lära dig av referensböcker som berättar och visar utvecklingen av patologi med ett foto: herpes zoster hos barn bildas ibland när viruset invaderar hjärnhinnorna. Sådan alternativet är förknippat med risken för serös meningit. Sannolikheten för detta flöde når 80%.
Vad kan du förvänta dig?
Vanligtvis tar perioden med regression av ljusa manifestationer ett par veckor. I närvaro av allvarliga störningar i immunsystemet kännetecknas manifestationer av en lång varaktighet. Med vissa typer av flöde observeras ett utslag i en månad, två och ibland till och med en längre tid. Detta är möjligt när man går in i en bakteriell infektion och gangrenösa, hemorragiska typer av utslag.
Vad leder det till?
Om, eftersom tecknen på herpes zoster uppträdde hos barn, behandlingen var adekvat, lämplig för fallet, skulle det förmodligen inte få några konsekvenser. Utan den korrekta terapeutiska kursen finns det en möjlighet för sekundär neuralgi. Ett sådant patologiskt tillstånd varar i genomsnitt hos 60% av de som har varit sjuka minst en månad efter att utslagen helt försvunnit. Ungefär var fjärde noterar sekundär neuralgi inom ett kvart till ett halvt år efter att utslagen försvunnit. Cirka 15 % lider av neuralgi ännu längre. Från ögonblicket av självborttagning av skorpor och tills primär ömhet uppträder tar det från en till sex månader.
Ibland undviker inte ens behandlingen av herpes zoster (bältros) hos barn och vuxna en allvarlig komplikation - myelit eller encefalit. Sannolikheten för en sådan utveckling av situationen når ett fall per tusen patienter. Detta händer oftare om herpes visar sig hos ett barn under ett år, såväl som vid utbreddutslagsformat.
Komplikationer: vad och hur?
Om behandlingen av herpes zoster hos barn inte har hjälpt till att undvika att fallet förvärras, brukar det vara möjligt att märka detta en eller två veckor efter de första hudutslagen. Patientens medvetande störs, kramper observeras, förmågan att tömma urinblåsan, kontrollera lusten att göra avföring är nedsatt. Det finns känslighetsproblem och fokala symtom.
Omkring fyra av ett dussin patienter med svåra komplikationer har isolerade lesioner av hjärnhinnans integritet, studier visar serös meningit. Fall av encefalit, psykos, pares är kända. Risken för dödsfall når 25%. Möjlig skada på nerverna i skallen. Från praktiken är fall kända när patienter utvecklade Gijsna-Barres sjukdom. Det finns risk för myosit, en granulomatös vaskulär cerebral inflammation som leder till stroke.
Med ett svagt immunförsvar finns risk för spridning av infektionsprocessen. Det sprider sig till andningsorganen eller hjärtat, hjärnan eller levern. Risken för ett progressivt förlopp vid lymfogranulomatos är högre. Cirka 40 % av patienterna med denna sjukdom lider av en vanlig form av herpes.
Hur slåss?
Som framgår av kliniska riktlinjer bör herpes zoster hos barn behandlas så tidigt som möjligt. Det är tillrådligt att vidta de första åtgärderna inom 72 timmar efter sjukdomsdebut. Behandlingen bör vara kontinuerlig i minst sju dagar. Behandla sjukadet är nödvändigt från allra första början av bildandet av foci av utslag, under hela perioden för bildandet av nya och minst två dagar till efter uppkomsten av den sista zonen.
Det klassiska tillvägagångssättet innebär användning av "Acyclovir". För spädbarn under ett år är 30 mg/kg indicerat. Den dagliga dosen är uppdelad i tre portioner. Vid behov, ge patienten läkemedel som visas intravenöst 1,5 g/ml, även uppdelat på tre injektioner. I händelse av ett återfall tillåter den tidigaste möjliga användningen av en sådan farmaceutisk produkt att minska varaktigheten av den akuta episoden. Patientens smärta försvinner tidigare, skorpor bildas snabbare och risken för komplikationer minskar. Användningen av "Acyclovir" från början av en exacerbation minskar sannolikheten för spridning av patologi.
Nyanser av terapi
Med symtom på herpes zoster hos barn kan behandling med Acyclovir utövas med ett svagt immunförsvar, om sjukdomen utvecklas i mild form är den inte allvarlig. I denna utföringsform indikeras medlet i form av oral administrering upp till fem gånger dagligen. En engångsdos är 0,8 g. Om patologin är allvarlig, har spridit sig, åtföljs av en komplikation, är det bättre att injicera preparat som innehåller ribamrin i en ven. Långtidsinfusion rekommenderas. Varaktigheten av proceduren är 12 timmar. Dos - 15 mg/kg.
Immunoglobulin kan användas som det huvudsakliga antivirala medlet. Med symtom på herpes zoster hos barn innebär behandlingen en enda injektion på 0,2 ml / kg. Om patologin ärsvårt, det är tillåtet att öka volymerna flera gånger (högst fyra).
Vad mer?
Antivirala läkemedel med systemisk effekt är inte den enda komponenten i behandlingen av sjukdomen i fråga. Det rekommenderas att använda salvor som påverkar lok alt de drabbade områdena. Topikala formuleringar som innehåller acyklovir, interferon bör användas. För att lindra smärtan kommer läkaren att ordinera smärtstillande medel. Icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel kommer till undsättning. Ibland rekommenderas en kur med lugnande medel till patienten. För att påskynda återhämtningsprocessen behandlas sjuk hud med ultraviolett ljus. Av de ytterligare behandlingsmetoderna har blockad med novokain och elektrofores visat sig bäst.
När man väljer ett program för att hjälpa ett barn att återhämta sig, bör äldre som tar hand om ett barn vara medvetna om smittsamheten hos denna sjukdom. För att minimera riskerna för dig själv, samt för att minimera risken för att barnet smittas från andra människor, måste du ingjuta hygienkunskaper från tidig ålder, ta hand om renlighet och bibehålla immuniteten på rätt nivå.
Viktigt att komma ihåg
Bältros är en sjukdom som initieras av den tredje typen av herpesvirus. Det orsakande medlet, som har trängt in i människokroppen, förblir där hela livet. Att bli av med det är inte möjligt. Risken att bli sjuk ökar om en person har genomgått en inre organtransplantation. Det finns fall då ett barns bältros var förklädd till SARS, endast olikamanifestation av hudutslag. För att identifiera virusets DNA är det nödvändigt att ta blodprover för analys med PCR-metoden. Om specifika antikroppar detekteras i laboratoriet anses diagnosen vara bekräftad.
