Myom är bland de vanligaste gynekologiska sjukdomarna. Denna diagnos ställs årligen för tusentals kvinnor runt om i världen. Den största faran med patologi är att den kan orsaka en elakartad tumör i livmodern, det vill säga cancer.
För att förhindra en sådan utveckling av händelser bör varje kvinna ta sin hälsa på största allvar och gå till kliniken vid de första symptomen.
Livmoderfibrom: vad är det och varför är det farligt?
Denna medicinska term hänvisar till en godartad neoplasm som huvudsakligen består av fibrös bindväv. Vissa blandar ihop begreppen "fibrom" och "myom" i livmodern. Dessa tumörer är faktiskt lite lika, men de har också skillnader. Ett utmärkande kännetecken för fibrom är långsam tillväxt och en ganska sällsynt degeneration till en malign tumör.
I enlighet med egenskaperna hos utveckling och tillväxt är myom av livmodern av två typer:
- nodular - i det här fallet har neoplasmen tydligt definierade gränser;
- diffus - med denna utveckling har en godartad tumör inte en tydlig kontur, näralokaliserade foci kan sammanfogas till en gemensam.
Typer av myom
Inom medicin brukar myom delas in i flera varianter efter en eller annan egenskap. En av dem är platsen på livmoderns vävnader.
Submukosal typ. Som det redan framgår av namnet är neoplasmen fäst under organets slemhinnevävnad. Det är denna sort som kan orsaka många kraftiga blödningar, eftersom det finns en stor ansamling av blodkärl i endometriet.
Subserous (subserous). Som visas på bilden är myom i livmodern i detta fall fästa på utsidan av organet. Ofta upptäcks sådana tumörer helt av en slump när patienten behandlas av en helt annan anledning. Anledningen till detta är den asymtomatiska tillväxten av myom. Klagomål kan dyka upp vid en tidpunkt då tumören redan har nått en allvarlig storlek.
Interstitiell (ett annat namn för intraparietal). När det gäller denna typ av fibrom upptar den med rätta förstaplatsen i distributionen. Det viktigaste som särskiljer tillväxten av denna tumör är deformationen av organet och en betydande ökning av livmoderns volym.
Stamtyp. Denna patologi kännetecknas av uppkomsten av neoplasmer i subserösa vävnader. Fibromet är fäst vid livmodern i detta fall med hjälp av ett ben, och dess tillväxt orsakar vävnadsförskjutning. Huvudsymtomet anses vara frekvent svår smärta i nedre delen av buken.
Fantastisk typ. Denna sort är ganska sällsynt, men den kan kallas en ganska allvarlig patologi. innovation i dettafall utvecklas det inte bara i livmoderns vävnader, utan kan också flytta till andra närliggande organ, till exempel livmoderhalsen.
Orsaker till myom
Trots den höga utvecklingsnivån inom medicinen kan forskarna fortfarande inte ge ett definitivt svar, vilket blir en drivkraft för uppkomsten av patologiska celler.
Vissa läkare är benägna att tro att tillväxten av ett fibrom börjar med uppkomsten av en enda muterad cell, från vilken en tumör utvecklas med tiden. Detta fenomen förklaras av den accelererade fasen av tillväxt och delning av patologiska celler jämfört med utvecklingshastigheten för vanliga celler i muskelskiktet.
Men ett flertal studier och observationer har visat att det finns ett antal faktorer som ökar risken för att utveckla myom.
Faktorer som påverkar tumörtillväxt
Hos unga flickor upptäcks denna patologi ganska sällan. De flesta av patienterna med godartad neoplasm i livmodern är kvinnor i reproduktiv ålder. Med andra ord, när en kvinna når 25-30 års ålder ökar risken för myom avsevärt. Det finns andra riskfaktorer:
- Hormonella störningar. Den ökade produktionen av östrogen påverkar kraftigt tillväxten av neoplasmer. Om en sådan överträdelse upptäcks, bör rättelse tillgripas så snart som möjligt.
- Mekanisk vävnadsskada. Denna kategori inkluderar blåmärken i mjukvävnaden, tidigare skador som en kvinna kunde ha fått under olika omständigheter.
- Kirurgiska ingrepp (aborter, kurettering av livmodern, komplicerad förlossning). Operationer som utförs på livmodern eller organ nära den leder ofta till bildning av myom. Ofta uppträder tumören på platser med små vävnadsskador.
- Infektionssjukdomar. Beroendet av fibrom och infektionssjukdomar finns, även om det inte är helt klart. Faktum är att när en infektion uppstår i vävnaderna uppstår en inflammatorisk process som orsakar skada. När skadade vävnader repareras kan patologisk celltillväxt också börja.
Dessutom kan utvecklingen av patologi bidra till:
- långvarig avhållsamhet från sex;
- en stillasittande livsstil (detta inkluderar både stillasittande arbete och brist på fysisk aktivitet);
- genetisk predisposition;
- dålig cirkulation i bäckenet;
- övervikt.
Vem är i riskzonen
Baserat på de inhämtade uppgifterna kunde läkarna identifiera en riskgrupp. Hon träffades av:
- svarta kvinnor (detta beror på en anlag på genetisk nivå);
- överviktiga kvinnor;
- att leda en stillasittande livsstil;
- missbruk av alkohol och tobaksprodukter (förmodligen beror detta på en allmän försämring av kroppens tillstånd, minskad immunitet och mottaglighet för olika sjukdomar);
- kvinnor som inte har fött barn före 30 års ålder.
Myom: tecken
Tillväxten av en neoplasm kan åtföljas av mångakarakteristiska tecken, eller det kan vara helt asymptomatiskt under lång tid - allt beror på tumörens placering, dess storlek och antalet noder. Alla symtom som indikerar förekomst av myom är indelade i flera kategorier.
1. Smärtsyndrom. Utseendet av smärta i nedre delen av buken bör omedelbart varna en kvinna, eftersom en sådan klinisk bild oftast åtföljer sjukdomar i reproduktionsorganen.
- Smärta är lokaliserad i nedre delen av buken eller strålar ut till nedre delen av ryggen. Smärtans natur är värk eller dra.
- Ihållande, inte alltför svår smärta kan indikera närvaron av ett fibrom i livmoderns serösa membran.
- Utvecklingen av en submukosal typ av tumör orsakar ofta svår krampsmärta. Detta symptom på myom är särskilt uttalat på menstruationsdagar.
- Nekros av noden kan orsaka svår smärta med tecken på en "akut buk".
oregelbunden menstruation:
- Cykelfel möjligt.
- Menstruationen blir för tung och förlängd (mer än 7 dagar).
- Blödning sker i mitten av cykeln (acyklisk).
Med stora volymer myom finns det en störning i närliggande organs arbete. Detta förklaras av det stora trycket i tumören, vilket orsakar följande symtom:
- frekvent urinering eller urininkontinens - uppträder med tryck på urinledarna och urinblåsan;
- förstoppning, smärtsamma tarmrörelser (möjligt med tryck på ändtarmen).
Diagnos
För att upptäcka myom finns det ett antal metoder, inklusive hårdvarutyper av forskning och laboratorietester.
- Första mottagning. Detta steg är extremt viktigt, eftersom det ger läkaren de nödvändiga uppgifterna för utnämningen av en ytterligare undersökning. Under mötet undersöker gynekologen patientens besvär, hennes allmäntillstånd, eventuell förekomst av samtidiga sjukdomar.
- Undersökning på gynekologisk stol. I detta skede upptäcks cervikala fibromer, de är synliga för blotta ögat. För att studera livmoderns tillstånd gör gynekologen en undersökning med båda händerna (från sidan av slidan och från sidan av bukväggen). Om det finns ett fibrom kännetecknas livmodern av densitet, närvaron av noder.
- Fullständigt blodvärde.
- Ett utstryk för mikroflora ger information om förekomsten av patogena mikroorganismer, och ett utstryk för cytologi hjälper till att identifiera atypiska celler på livmoderhalsen.
- Blod från en ven. Detta laboratorietest kan diagnostisera HIV, hepatit och syfilis.
- För att utesluta en möjlig störning i levern ordineras en BAC (den används för att bestämma innehållet av kreatinin, bilirubin, tot alt protein och leverenzymer).
- Fullständig urinanalys.
- Ultraljud. En ultraljudsprocedur ordineras för att bestämma livmoderns tillstånd. Med hjälp av denna hårdvarustudie får läkaren data om närvaron eller frånvaron av myom, dess storlek, plats och antal fångster. Därför fungerar ultraljud som den huvudsakliga diagnostiska metoden.
- Datortomografi ger också information om livmoderns tillstånd, men denna diagnostiska metod används mindre ofta.
- Koloskopi. Med hjälp av en speciell kolposkopanordning studeras livmoderhalsens tillstånd.
- Biopsi. Denna diagnostiska metod används om det finns misstanke om att ett fibrom har förvandlats till en malign tumör.
Dynamisk övervakning
Behandling för myom är inte alltid nödvändigt. I många fall rekommenderar läkare dynamisk övervakning. Denna term hänvisar till förbättrad övervakning av patientens tillstånd. Så med vissa indikatorer behöver en kvinna bara genomgå regelbundna undersökningar. I det här fallet jämför läkaren indikatorerna för den tidigare diagnosen med de nya och beslutar om ytterligare observation eller behandling.
Denna taktik är möjlig på grund av särdragen med neoplasmutveckling. Fibrom växer vanligtvis långsamt och blir sällan maligna.
Dynamisk observation rekommenderas i följande fall:
- inga uppenbara symptom;
- Tumörstorleken inte överstiger 2 cm
Konservativ behandling
Konservativ behandling ska förstås som icke-kirurgisk terapi. I det här fallet består det av läkemedelsbehandling. Det föreskrivs i följande fall:
- omöjligheten att utföra en kirurgisk operation av olika medicinska skäl;
- Tumörstorleken når 6-12 veckor;
- skärpt markeratdet finns inga symtom (kvinnan klagar inte över smärta, det finns ingen blödning och menstruationscykeln är i allmänhet inte störd);
- en kvinna planerar en graviditet i framtiden.
Basis för läkemedelsbehandling är hormonella läkemedel. De väljs av läkaren, med hänsyn till särdragen i utvecklingen av myom. Under behandlingen av myom genomgår en kvinna tester för snabb kontroll och möjliga kursjusteringar.
Viktigt! Folkmedicin för myom kan endast användas som ytterligare stimulering. De hjälper aktivt till att lindra symtomen, men du bör rådfråga din läkare innan du använder dem.
Kirurgi
Kirurgisk ingrepp kan krävas i flera fall samtidigt:
- Tillräckligt stor storlek på en godartad tumör. Så om livmoderfibrom har nått en storlek på 6 cm (12 obstetriska veckor), rekommenderas att ta bort det.
- Avlägsnande är oumbärligt i fall där läkemedelsbehandling inte har gett önskat resultat.
- Tumörtillväxten för snabb.
- Närvaro av en myom submukosal nod.
- Den kliniska bilden är tydlig, symtomen är uttalade (rikliga blödningar förekommer, frekvent svår smärta, manifestationer av anemi).
Myom kan opereras på flera sätt.
1. Traditionell drift. Under operationen gör kirurgen ett snitt i bukhålan och tar bort neoplasmen. I det här fallet är två tillvägagångssätt möjliga. En av dem är organkonserveringen operation där endast tumören tas bort, och livmodern finns kvar. Denna utveckling av händelser gör det möjligt för en kvinna att bli gravid i framtiden och föda ett barn. Det andra tillvägagångssättet innebär fullständigt avlägsnande av livmodern, vilket innebär att den barnafödande funktionen kommer att gå förlorad.
2. Laparoskopi. Under denna term döljs en kirurgisk operation, under vilken kirurgen endast gör små snitt för ytterligare manipulationer. Hela operationsförloppet visas som en bild på en datorskärm. Denna typ av operation är den mest föredragna, eftersom den låter dig koordinera rörelser med millimeternoggrannhet och avsevärt minska återhämtningsperioden.
3. Embolisering av livmoderkärlen. Vad det är? Denna metod består i att blockera blodkärlen som matar fibromet. I avsaknad av blodtillförsel (näring) slutar tumören att växa, och därför krävs inte att den tas bort.
4. Ablation. Tumören påverkas av ultraljud, vilket leder till avdunstning av neoplasman. En störning i tumörens näring och blodflöde leder till nekros av noden (med andra ord uppstår nekros av patologiska vävnader).
Läkarna svarar på frågor från patienter om huruvida myom är farliga och betonar att fibroma i sig är en godartad neoplasma och därför inte utgör någon särskild fara. Vi bör dock inte glömma att tillväxten av noder orsakar komplikationer i form av störningar i tarmarna och urinblåsan, anemi och infertilitet. Dessutom är övergången av en godartad tumör till en malign tumör inte utesluten.
Idag svarar myom bra på behandling. Det viktigaste är att identifiera patologin i tid och börja bekämpa den. För att göra detta bör varje kvinna vara uppmärksam på sin egen hälsa och kontakta kliniken vid minsta symtom och tecken. Myom är en allvarlig patologi, trots den positiva prognosen. För det finns alltid möjlighet till vävnadsregenerering. Utifrån detta bör regelbundna gynekologiska undersökningar inte försummas. Sådana enkla rekommendationer vid första anblicken hjälper till att hålla en kvinna frisk och förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser av tumörtillväxt.
