Hjärtblåsljud kan orsaka sönderrivet hjärtsyndrom, även känt som Takotsubo kardiomyopati, eller stressinducerad kardiomyopati. Det är en sjukdom i hjärtmuskeln som kan uppstå plötsligt efter svår känslomässig eller fysisk stress. Vilka är orsakerna till en sådan åkomma, hur uppträder den, på vilka sätt behandlas den? Detta kommer att diskuteras i artikeln.
Hur sjukdom uppstår
Takotsubo kardiomyopati kan förekomma även hos friska människor. Även om tillfällig skada på hjärtmuskeln med en genomsnittlig varaktighet på 7 till 30 dagar kan den vara tillräckligt allvarlig för att leda patienten till döds.
I den här artikeln kommer vi att förklara vad hjärtskadesyndrom är, vad det är för orsaker, symtom och vilka behandlings alternativ som finns.
Vilken hjärtsjukdom kan orsaka blåsljud
Hjärtat är ett organ som huvudsakligen består av muskler ochblodkärl. Det vi kallar hjärtats arbete är helt enkelt en synkroniserad sammandragning av myokardiet. Dessa är musklerna som utgör hjärtats ventriklar och förmak.
Sjukdomar i hjärtmuskeln, det vill säga sjukdomar i hjärtmuskeln, kallas kardiomyopatier. Broken heart syndrome är en av flera befintliga former av kardiomyopati (vilket betyder kardiomyopatier av inflammatoriskt ursprung, ischemisk, hypertensiv, matalkohol). De orsakar blåsljud.
När sjukdom inträffar
När hjärtat har svaga muskler förlorar det sin förmåga att pumpa blod ordentligt, vilket leder till ett tillstånd som kallas hjärtsvikt. Därför har en patient med kardiomyopati typiska symtom på ett svagt och otillräckligt hjärta och blåsljud.
Ärendehistorik
Takotsubo-kardiomyopati, som orsakar blåsljud, beskrevs första gången 1990 i Japan. Sedan dess har denna form av kardiomyopati blivit alltmer erkänd över hela världen. Takotsubo är namnet på ett fartyg som används i Japan som en fälla för att fånga bläckfisken. Denna form av kardiomyopati fick namnet Takotsubo eftersom patienternas vänstra kammare hade ett förstorat format som liknar ett japanskt kärl.
Redan namngivna broken heart-syndrom eller stressmyokardiopati beror på att sjukdomen vanligtvis uppstår efter en stark känslomässig eller fysisk ansträngning. De huvudsakliga orsakerna till blåsljud förklaras nedan.
Varför bullrar deti hjärtat
Hjärtsyndrom är en sjukdom som är vanligare hos kvinnor och äldre. Cirka 90 % av fallen är kvinnor och medelåldern för patienterna är 66 år.
Personer med en historia av en neurologisk eller psykiatrisk sjukdom tenderar att löpa högre risk att utveckla hjärtsjukdom, men de flesta patienter med brutet hjärtsyndrom är personer som inte har någon tidigare allvarlig sjukdom.
Huvudorsaker till sjukdom
Den exakta orsaken till "broken heart syndrome" är fortfarande inte helt klarlagt. Vi vet inte heller varför sjukdomen till övervägande del drabbar postmenopausala kvinnor, och varför apex och centrala vänsterkammar hjärtmuskeln är de platser som är vanligast drabbade. Denna kardiomyopati tros vara orsakad av frisättning av stresshormoner, såsom adrenalin, som frisätts under intensiva upplevelser.
Den mest accepterade teorin om vad som orsakar blåsljud är att överskott av stresshormoner kan leda till diffus och tillfällig förträngning av hjärtats artärer, vilket orsakar ischemi i hjärtmuskeln och en klinisk bild som liknar akut hjärtinfarkt.
Glada händelser är också farliga
Skillnaden är att vid Takotsubo kardiomyopati är hjärtats artärer inte täckta med aterosklerotiska plack. När en patient genomgår hjärtkateterisering (koronar angiografi) finns det ingen obstruktiv lesion i kransartärerna.
Ripped Heart Syndrome föregås ofta av intensiv fysisk ellerkänslomässig händelse. Dessa händelser behöver inte vara dåliga, en äldre kvinna kan uppleva stressinducerad kardiomyopati med vetskapen om att hon har vunnit miljoner på lotteriet.
Tråkiga händelser är den första orsaken till hjärtproblem
Några kända orsaker till blåsljud från vuxna som är symptom på Takotsubo kardiomyopati:
- Nyheten om en älskads oväntade död.
- Mycket tråkiga nyheter, som en cancerdiagnos hos en nära släkting.
- Våld i hemmet.
- Plötslig och oväntad förlust av mycket pengar.
- Vinnar lotteriet.
- Het nervös diskussion med någon.
- Högt parti.
- skilsmässa.
- Förlust av jobb.
- bilolycka.
- Större finansiella transaktioner.
- Svår astmaanfall.
Det är viktigt att notera att även om detta är vanligt, är inte alla Takotsubo-kardiomyopatier direkt relaterade till en stressig händelse. Hos ungefär en tredjedel av patienterna har forskare inte kunnat identifiera några faktorer som orsakar blåsljud från vuxna.
Hur sjukdomen manifesterar sig
Den kliniska bilden av brutet hjärtsyndrom är mycket lik symptomen på en akut hjärtinfarkt. Bröstsmärtor och andnöd är vanliga symtom på de två åkommorna.
Andra vanliga tecken och symtom är:
- hypotension;
- svimning;
- hjärtsljud;
- hjärtarytmi.
Nästan 10 % av patienterna utvecklar kardiogen chock, med allvarlig hypotoni, medvetslöshet och lungödem. Dessa är patienter med hög risk att dö. Liksom hos patienter med akut hjärtinfarkt orsakar stresskardiomyopati också ofta förändringar i ekokardiografin som är typisk för kranskärlsischemi och förändringar i troponinvärdet, vilket för närvarande visas av ett blodprov som används för att diagnostisera en hjärtinfarkt.
Ekokardiografi hjälper till att identifiera områden i den vänstra ventrikeln med dålig kontraktilitet, en signal som också är vanligt förekommande vid akut infarkt. Laboratorietester tenderar att bekräfta risken för en hjärtattack, där de flesta patienter så småningom genomgår akut hjärtkateterisering.
Som redan nämnts visar testet att dessa patienter inte visar tecken på koronarartärobstruktion, exklusive infarkt som orsak till ett fungerande blåsljud. Det är vid denna tidpunkt som läkaren börjar fundera på hypotesen om stressmyokardiopati.
Hur man behandlar sjukdomen
Det finns ingen specifik behandling för Takotsubo kardiomyopati. I allmänhet är behandlingen endast förebyggande, inriktad på symtom tills hjärtmuskeln hinner återhämta sig. Denna process tar vanligtvis 1 till 4 veckor.
I allmänhet är läkemedlen som används desamma som för hjärtsvikt, särskilt diuretika och ACE-hämmare. Dödligheten i torn heart syndrome är låg, mindre än 5 %. De allra flesta patienter kan uppleva full återhämtning av hjärtfunktionen på ett par veckor.
Det faktum att en person fick ett anfall av Takotsubo kardiomyopati efter en stressig händelse betyder inte att hon kommer att få ett liknande mönster igen om han utsätts för nya starka känslor. I de flesta fall är "broken heart syndrome" den enda händelsen i patientens liv.
När barn har problem
När en mamma hör från läkaren att hennes barn har blåsljud på hjärtat, börjar hon oftast oroa sig för vad de betyder och hur farliga symptomen är. För att utesluta allvarliga sjukdomar måste du klara några tester, som kommer att namnges av läkaren.
Varför blir barn sjuka
Hjärtsljud hos ett barn, vars orsaker kommer att diskuteras nedan, är mycket farliga om de inte diagnostiseras i tid.
Enligt kardiologer tenderar de flesta barn att ha atypiska hjärtljud i olika åldrar. Detta är inte alltid ett tecken på utvecklingen av ett patologiskt tillstånd. Försvinnandet av symtom kan uppstå av sig självt. Men dessa barn bör alltid övervakas av specialister.
När läkaren lyssnar på barnet måste läkaren bedöma nivån av ljudintensitet, klangfärg, varaktighet och plats för detta fenomen. Analysen av blåsljud hos nyfödda och äldre barn och resultaten av denna process gör det möjligt för oss att fastställa en av orsakerna till fenomenet:
Falsh ackord - falskt brus, där förekomsten av onormala ackordfinns inuti hjärtkamrarna. Detta tillstånd är en avvikelse från normen, det kan påverka förändringen i hjärtfrekvensen. Men närvaron av dessa strukturer är inte farlig på grund av bristen på inflytande på det intrakardiala blodflödessystemet. Många barn lyckas övervinna denna sjukdom, det kardiovaskulära systemet tenderar att återställa cirkulationssystemet när den nyfödda anpassar sig till villkoren för livet utanför livmodern
Orsak till inflammation i hjärtat
Ett annat svar på frågan om vad blåsljud betyder är orsaken till komplikationer efter infektionssjukdomar som inte botades i tid:
- tonsillit eller reumatism;
- lunginflammation eller scharlakansfeber.
De tenderar att orsaka allvarliga komplikationer i form av inflammatoriska processer i hjärtstrukturerna.
Patologi från födseln
Orsaker till medfödda hjärtfel är mycket vanliga med bröstbrus. Denna diagnos kan ställas även för ett barn i moderns mage, medan fostret är i ett stadium av intrauterin utveckling.
Associated Issues
Närvaron av blåsljud kan åtföljas av ett barns tillstånd som anemi eller rakitis. Oftast uppstår problem under den intensiva tillväxten av barnet. Det är viktigt att fastställa en diagnos och ordinera behandling i tid.
Funktioner för att diagnostisera hjärtproblem
Utvärdering av hjärtats arbete görs genom att ordinera olika diagnostiska metoder. Vid en ultraljudsundersökning av en gravid kvinna studeras den nyföddas tillståndalla organ, inklusive hjärtat.
Läglig upptäckt och diagnos av kränkningar av hjärtats struktur eller funktion kan säkerställas genom följande diagnostik:
- Ekokardiografi är en mycket informativ procedur när hjärtat kan ses i tre projektioner.
- Datortomografi eller magnetisk resonans - för samtidig bedömning av tillståndet hos många organ och system
- Kateterisering - om nödvändigt för att bestämma trycket och syrenivån.
Om det hörs ett konstigt ljud i barnets hjärta är det viktigt att undersöka barnet fullt ut. Ibland kan allvarlig behandling krävas, upp till kirurgiskt ingrepp på sjukhus.
Sammanfatta
Förekomsten av blåsljud är ett onorm alt fenomen. I inget fall bör ett sådant tillstånd ignoreras, eftersom det kan signalera allvarliga problem.
Om ljudet diagnostiseras hos en bebis kan både medfödda hjärtproblem och förvärvade sjukdomar uppstå. I det andra fallet ligger orsaken ofta i komplikationer efter infektionssjukdomar. Lösningen på problemet sträcker sig från läkemedelsbehandling till operation på sjukhus.
