Sättet världen fungerar på är att var och en av oss är omgiven av tusentals mikroskopiska varelser. Vi ser dem inte med blotta ögat, men vi kommer i kontakt med dem varje minut. Vissa "osynliga" hjälper oss, andra dödar, och ytterligare andra kan ge både skada och nytta. Jästliknande svampar av släktet Candida är just sådana mikrober som inte hindrar oss från att leva lyckliga, men i vissa situationer börjar de bete sig aggressivt, vilket orsakar candidiasis eller trast. Eftersom dessa mikroorganismer inte alltid är skadliga kallas de opportunistiska patogener. Tot alt har 186 arter av svampar från släktet Candida upptäckts, men bara två dussin arter är farliga. De kommer att diskuteras i den här artikeln.
Candida-svampsläktet: egenskaper
Candida tillhör jästsläktet. De flesta av deras arter är helt ofarliga, de lever i kroppen av kombucha, i kefir, i andra fermenterade mjölkprodukter, såväl som i den mänskliga mag-tarmkanalen, och är en del av mikrofloran i en frisk tarm. Svampar av släktet Candida är aeroba, det vill säga de lever ett aktivt liv i närvaro av syre. Dom kanfinns i två former - jäst och micellär.
I jäst är svampar runda eller ovala blastosporer och förökar sig genom knoppning. I micellär form förlängs svampceller och förvandlas till pseudomycelium. Till skillnad från den sanna finns det inga partitioner i den, men det finns förträngningar. Blastosporer är belägna på dem, och klamydiasporer med ett dubbelt membran finns på de terminala förlängningarna. I micellär form kan svampar para sig.
Svampar av släktet Candida skiljer sig från andra dimorfa varelser genom att de kan vara i sin ägares kropp i två av sina former samtidigt och inte ändra dem beroende på omgivningens temperatur.
En viktig egenskap hos candida är att de kan fermentera m altos och glukos.
Candidiasis, enligt nya studier, orsakas av cirka 20 arter av dessa svampar, och de farligaste är C. Albicans (60 %) och C. Tropicalis (20 %). De återstående 18 arterna är mindre utbredda och har ingen betydande inverkan på förekomsten av candidiasis.
Kort beskrivning av patogena arter
De vanligaste svamparna av släktet Candida, kallade C. Albicans. Ungefär 8 personer av 10 är deras bärare. I grund och botten kommer dessa svampar in i barnets kropp vid födseln och lever, utan att orsaka besvär, i munhålan, i matstrupen och i tarmarna. Hos kvinnor är de också en del av slidans mikroflora. Det är denna typ av candida som oftast är skyldig till uppkomsten av candidiasis.
Den andra farliga arten heter C. Tropicalis. Dessa svampar kan tränga in i blodet ochmed dess hjälp att befolka perifera organ. Nyligen genomförda studier har visat Candida C. Tropicalis förmåga att arbeta tillsammans med Serratia marcescens och Escherichia coli och leda till Crohns sjukdom.
Inte särskilt vanlig, men anses vara den farligaste jästsvampen av släktet Candida-arten C. Krusei. De är resistenta mot läkemedlet Fluconazole, som används vid behandling av svampinfektioner, så det är viktigt att korrekt särskilja vilken typ av patogen svamp som påverkade patienten.
Candida-arter C. Glabrata-svampar ansågs icke-patogena. De finns endast i jästform och förökar sig endast genom knoppning. Oftast finns Candida Glabrata på urinkatetrar, där den bildar tunna biofilmer. Denna svamp orsakar urogenital candidiasis.
Candida C. Parapsilosis orsakar ofta sepsis. Det kan infektera sår, särskilt om främmande föremål kommer in i dem.
Svamparter C. Rugosa och C. Lusitaniae och andra från släktet Candida är extremt sällsynta. Till exempel upptäcktes C. Lusitaniae hos endast 30 patienter mellan 1979 och 1990.
infektionsvägar
Villkorligt - patogena jästliknande svampar av släktet Candida i evolutionsprocessen har utvecklat mekanismer som hjälper dem att leva en parasitisk tillvaro. De tål frysning och torkning under lång tid. De kan komma in i människokroppen med otvättad och otillräckligt bearbetad mat, med smutsiga händer och andra föremål, till exempel C. Parapsilossvampar infekterar sårnär främmande föremål tränger in i dem, inklusive oseriliserade medicinska instrument, och C. Glabrata-svampar med urin- eller intravenösa katetrar. Oftast uppstår infektion med svampar av arten C. Albicans, och från de första minuterna av en babys liv. Detta händer under förlossningen om moderns vagina koloniseras av dessa mikrober. Det finns också ett antagande att C. Albicans penetrerar barnets kropp även i embryostadiet, eftersom svamparna upprepade gånger har hittats i fostervattnet. Om en födande kvinna ingår i den lilla andelen människor som inte är bärare av svamp, kan hennes barn under de första levnadsåren bli infekterat med dem genom en napp, leksaker och så vidare. Du bör inte få panik på grund av detta, eftersom candida, en gång i kroppen på sin värd, beter sig tyst, till och med hjälpa honom genom att kontrollera tillväxten av andra patogener.
När Candida-infektion blir en sjukdom
En person kan vara bärare av dessa mikrober hela sitt liv, samtidigt som den förblir helt frisk. Svampar av släktet Candida blir patogena endast när deras reproduktion är utom kontroll. Skäl:
- graviditet;
- olika infektioner;
- exacerbation av kroniska sjukdomar;
- hypo- eller beriberi;
- långtidsbehandling med antibiotika;
- tar kortikosteroider;
- hormonella störningar.
Den främsta orsaken till candidiasis är låg immunitet. Detta tillstånd kan uppstå i många situationer, inklusive dålig kost, dåliga levnadsförhållanden,frekvent stress.
Dessutom inträffar plötslig tillväxt av svampar av släktet Candida med följande komorbiditeter:
- AIDS (eller HIV-infektion);
- diabetes mellitus;
- tuberkulos;
- gastrointestinala sjukdomar;
- sjukdomar i genitourinary system;
- hypotyreos;
- vissa blodsjukdomar;
- vaginos.
Patogenicitetsfaktorer
Storleken på en svamp av släktet Candida är bara 2-5 mikron, så de kan bara ses med ett mikroskop. De vita eller gulaktigt-gråaktiga filmerna som växer på agar eller plack som är synlig på de drabbade områdena av kroppen är hela kolonier av svampar, som omfattar hundratusentals individuella mikroorganismer. Väl i värdorganismen, hur beter sig svampar av släktet Candida? Mikrobiologiska studier har visat att varje svamp tenderar att börja vidhäfta, det vill säga att fästa tätt, kan man säga, växa till mänskliga epitelceller. Dessa mikrober lyckas ju lättare, desto lägre immunitet har deras offer, och ju högre hennes endokrina störningar. Den mest aktiva svampen vad gäller vidhäftning är C. Albicans. Väl på slemhinnorna fäster den i 100% av fallen. Den mest passiva svampen av arten C. Krusei. Det kanske inte åtgärdas alls, det vill säga att infektion inte uppstår. Hjälp svampar att rota ytproteiner, ytproteiner och vissa molekyler, såsom polysackarider och glykoproteiner, och salivmolekyler i munnen. I allmänhet är Candida glykogenofiler (som glykogen), så de koloniserar oftast vävnader där det finns rikligt, till exempel slemhinnorna i slidan och munhålan. Påförekomsten av trast, svampar av släktet Candida i ett utstryk från dessa organ upptäcks med stor sannolikhet, vilket gör det möjligt att noggrant diagnostisera.
I det inledande stadiet av vidhäftning är svampar i jästform, men återuppbyggs snabbt och bildar långa filament (hyfer), som lättare penetrerar skadade värdceller och är mindre mottagliga för fagocytos av leukocyter.
Fast och van, parasiter utsöndrar olika gifter till värdorganismen under sitt liv:
- candidotoxin (ett protein som verkar på basofiler och mastceller och orsakar en pseudo-allergisk reaktion);
- 6 typer av toxiner med låg molekylvikt (öka vaskulär permeabilitet, lägre blodtryck);
- lipidtoxiner (orsakar en lokal leukocytreaktion och leder till uppkomsten av granulationsvävnad).
Candidiasis hos barn
Som noterats ovan blir spädbarn infekterade med candida antingen i livmodern eller vid födseln under passagen av födelsekanalen. I framtiden kan svampen komma in i barnets mun med en dåligt bearbetad bröstvårta, skallror, från bröstvårtorna på en infekterad mamma. Symtom på att barnet har fått trast är följande:
- vit, ostmassaliknande plack på tungan, på insidan av tandköttet och kinderna;
- nyckfullhet;
- vägran att äta.
Utan behandling fortsätter svampen att lägga sig och dyker snart upp på barnets läppar.
Svampar av släktet Candida i tarmarna manifesteras av symtom på dysbakterios, t.ex.gillar:
- diarré;
- letargi;
- temperatur;
- viktminskning.
Diarré hos spädbarn är farligt eftersom det leder till snabb uttorkning, så ett sjukt barn måste läggas in på sjukhus. Endast på ett sjukhus kan han ges den nödvändiga behandlingen (dropper) för att förhindra vätskeförlust.
Förutom matsmältningskanalen och munhålan kan trast hos spädbarn uppträda på huden. I det här fallet visas inte vita, utan röda fläckar, liknande blöjutslag. Barnet blir väldigt nyckfullt, eftersom varje touch av erosion orsakar honom lidande. Oftast uppträder hudcandidiasis hos spädbarn i vecken på benen, på skinkorna och i ljumsken. Detta föregås av blöjutslag, att vara i blöja för länge, dålig hygien och olämpliga (syntetiska, för åtsittande) kläder.
Behandling av candidiasis i barndomen
Om svampar av släktet Candida har påbörjat en patogen process i barnets munhåla utförs behandlingen vanligtvis lok alt. Det består i behandling av platser där vit plack observeras, med speciella förberedelser. Tidigare tillskrev läkare att smörja barnets mun med lysande grönt. Detta läkemedel hjälper bra, men torkar slemhinnorna. Nu använder de "Akriderm", "Fukortsin", lösningar av borax i glycerin
I förebyggande syfte är det nödvändigt att koka bröstvårtor och flaskor under de första månaderna av en babys liv, tvätta skallror. Mamma bör behandla bröstvårtorna med svampdödande läkemedel innan matning.
Med symtom på dysbakterios överlämnas barnets avföring för bakposev. Man tror att svampar av släktet Candida i avföring från barn under 12 månader kan finnas i mängder som inte överstiger 103 CFU / g och äldre än 12 månader i mängden 104 CFU / g. Om indikatorn överskrids ordineras läkemedel som återställer mikrofloran och stärker immunförsvaret.
Vid candidiasis i huden smörjs de drabbade områdena med svampdödande salvor - nystatin, levorin. Det är mycket användbart att bada ett barn med tillsats av ett avkok av snöre, kalendula, kamomill till vattnet. Alla underkläder och blöjor måste strykas, och blöjor bör bytas tillräckligt ofta utan att vänta på att de är helt fyllda.
Om ovanstående behandlingar inte hjälper undersöks barnet vidare och får svampdödande behandling.
Candidiasis hos kvinnor och män
Hos vuxna kan Candida-svampar, precis som hos barn, infektera mun, hud och tarmar. Candidiasis i munnen manifesteras av en curdly beläggning som fångar tungan, tandköttet, gommen, insidan av kinderna och åtföljs av smärtsamma förnimmelser. Ibland kan slemhinnor såra. Candidiasis på huden kännetecknas av röda fläckar på de platser där svampen introduceras (under armhålorna, under brösten hos kvinnor, i ljumsken, mindre ofta under knäna). Dessa fläckar kliar och flagnar och får sår när de repas.
Men oftast lider vuxna av candidiasis i genitourinära organ. Hos kvinnor sätter sig svampar i slidan och på vulvan, så sjukdomen kallades vulvovaginit. I de inledande stadierna är dess symtom som följer:
- vit (som sur mjölk) flytningar från slidan;
- kliar, går inte, men,tvärtom, förvärrad efter tvätt och på morgonen;
- obehaglig lukt av underkläder;
- smärta under samlag.
Det mest talande symtomet är Candida i en vaginal pinne.
Utan behandling blir symtomen värre. Det finns smärtor inte bara under samlag, utan också vid varje urinering, slidslemhinnan svullnar, sårbildning, flytningen blir tjockare.
Hos män kallas Candida-infektion balanopostit. Symtom:
- curled flytning från penis;
- klåda, smärta vid urinering;
- smärtsamt samlag.
Förutom det genitourinära systemet parasiterar Candida-svampar på människors yttre organ. Infektion av naglarna kallas "onychia", och infektionen i nagelvecket kallas "paronychia". Orsakerna till dessa sjukdomar kan vara hullingar, manikyr med infekterade instrument.
Analys för svampar av släktet Candida
Närvaron av candidiasis bestäms av resultaten av sådana studier:
- utstryk från munnen eller slidan;
- sådd;
- ELISA;
- PCR.
Dessutom kan läkaren beställa urin- och blodprover.
Om du planerar att ta ett utstryk från slidan och/eller urinröret är det inte tillåtet att tvätta dig innan detta, och du kan kissa endast 2 timmar innan du tar ett utstryk, senast. Om en pinne är planerad att tas från munnen är det förbjudet att borsta tänderna innan detta.
För sådd använd avföring, sputum, urin, skrapsår från de drabbade områdena av huden och slemhinnorna. Tre dagar senare får de svar,om materialet innehåller svampar av släktet Candida eller inte. Normen är ett negativt resultat. Om testerna bekräftar förekomsten av svampen, bestämma dess typ och känslighet för mediciner.
ELISA-analys kallas enzymimmunanalys. Det hjälper till att identifiera antikroppar mot svampen och spåra dynamiken i processen. Forskningsmaterialet för ELISA är blod från en ven. Som regel utförs det i samband med bakteriesådd.
Den mest exakta är PCR-analysen, vilket innebär polymerkedjereaktionen hos svamp-DNA-molekyler. Det bestämmer närvaron av en patogen även i det allra första stadiet av sjukdomen. Materialet för PCR är sputum, sekret, blod.
Behandling
Om candidasvampar hittas hos en patient utförs behandlingen med medicin. Inuti skriver de ut:
- Flukonazol.
- Nizoral.
- Diflucan.
Salvor används externt:
- "Clotrimazole".
- "Sertocanazole".
- Mikonazol.
- Stolpiller med pumafitsin och andra läkemedel som hämmar tillväxten av svampen. Antiinflammatoriska salvor kan också förskrivas.
Behandling av gravida kvinnor utförs endast med externa medel. Endast i vissa fall administreras Pumafitsin or alt.
Candidiasis i urinvägarna behandlas med båda sexpartnerna.
Förutom svampdödande läkemedel ordineras vitaminer och andra immunförsvarsstärkande läkemedel.
