En urinrörskarunkel är en polyp i urinröret. Denna sjukdom drabbar endast kvinnor. Neoplasm uppstår främst efter klimakteriet. Vid unga och barns ålder noteras karunkeln extremt sällan. Patologi kan vara asymptomatisk under lång tid. Ofta upptäcks en polyp i urinröret av en slump vid en undersökning av en gynekolog. Sådana polyper är godartade. Men under ogynnsamma förhållanden kan tumörceller regenereras. Detta är fyllt med förekomsten av urinrörscancer. Därför måste karunkel behandlas i tid.
Vad är det här?
Caruncle of the urethra hos kvinnor är en rund tumör på en kort och bred stjälk. Neoplasman består av en slemhinna och innehåller många kärl. Detta är en liten tumör, dess storlek är vanligtvisendast några få millimeter, i sällsynta fall nå en diameter på 1-1,5 cm Polypen har en mjuk struktur och en rödaktig färg. När man klämmer på benen kan neoplasmens färg vara lila eller svart. I form liknar denna neoplasma en ring. Ett foto av en karunkel i urinröret kan ses nedan.
Vanligtvis bildas en polyp på bakväggen längst ner i urinkanalen. Därför upptäcks tumören lätt vid en gynekologisk undersökning.
Reasons
Oftast bildas karunkel i urinröret under klimakteriet. Detta beror på förändringar i den hormonella bakgrunden i kvinnokroppen. Under klimakteriet minskar nivån av östrogen, vilket leder till en försämring av elasticiteten i urinrörets vävnader och dess framfall (prolaps). På grund av detta är slemhinnan ofta skadad. Celler genomgår degenerativa förändringar. Som ett resultat ökar risken för polyper.
Det finns andra negativa faktorer som kan utlösa uppkomsten av en karunkel:
- Skador i urinröret. Sår i urinröret kan bildas vid passage av stenar, efter förlossning eller samlag. När de läker växer bindväv och polyper kan uppstå.
- Infektioner. Vid kronisk cystit eller uretrit irriteras vävnaderna i urinvägarna ständigt av bakteriella toxiner. Detta kan provocera upp utseendet av godartade neoplasmer i kanalen.
- Vanliga sjukdomar. Urethral caruncle förekommer ofta hos patienter med diabetes mellitus och autoimmuna patologier. Dessa sjukdomar minskarkroppens motståndskraft mot infektioner och negativt påverka ämnesomsättningen. Som ett resultat kan urinrörets slemhinna genomgå patologiska förändringar.
Vanligtvis kräver förekomsten av en polyp exponering för flera negativa faktorer. Åldersrelaterade förändringar i urinröret förvärras av skador, infektioner samt autoimmuna och endokrina patologier.
Symptom
Som redan nämnt kan denna sjukdom uppstå under lång tid utan uttalade symtom. En polyp upptäcks ofta av en slump vid en rutinundersökning. De flesta patienter i det inledande skedet har inga klagomål och urineringsprocessen störs inte.
Men när polypen växer uppstår följande patologiska manifestationer:
- blödning från urinröret;
- frekvent urineringsbehov;
- smärta och sveda i urinröret (särskilt vid urinering);
- svårigheter att kissa;
- molnig färg på urin;
- frekvent cystit och uretrit.
När tumören växer upp till 1-1,5 cm kan patienten uppleva obehag även när den bär underkläder. En främmande kropp känns i urinröret. Cystit och uretrit är allvarliga, med svaghet, frossa och en kraftig ökning av temperaturen.
Komplikationer
Hur farlig är urinrörskarunkel? Utan behandling kan en polyp i urinröret leda till allvarliga komplikationer:
- Anemi. Om polypen åtföljs av frekvent blödning, sjunker patientens hemoglobinnivå. Vart isvaghet, trötthet och frekvent yrsel noteras. Detta tillstånd utvecklas under lång tid av sjukdomen.
- Purulent cystit och uretrit. Polypösa formationer i urinröret och en kronisk försening i utflödet av urin skapar en gynnsam miljö för reproduktion av patogena bakterier. Därför åtföljs ofta inflammatoriska processer i urinvägarna av suppuration.
- Malign degeneration av tumörceller (malignitet). Detta är den farligaste komplikationen av karunkel. I avancerade fall kan polypen förvandlas till urinrörscancer. Ett tecken på en sådan formidabel sjukdom är en ökning av blödning från urinröret. I framtiden ökar patientens smärta, urinröret blir ödematöst och närliggande lymfkörtlar ökar.
Diagnos
En polyp upptäcks vanligtvis vid en gynekologisk undersökning. Denna neoplasm är ofta lokaliserad i det nedre urinröret och är tydligt synlig.
Patienten behöver en konsultation med en urolog. Du måste också klara följande prov:
- Urinanalys för bakterier (bakposev). En sådan studie föreskrivs för en polyp komplicerad av cystit eller uretrit.
- Ett blodprov för östrogener. En sänkning av kvinnliga hormoner är en av huvudorsakerna till bildandet av en tumör.
- Endoskopisk undersökning av urinröret. Denna procedur låter dig undersöka tumören i detalj om polypen sitter djupt i kanalen.
- Biopsi. En liten bit av polypen tas för undersökning och vävnad undersöks i mikroskop. Det hjälper i tididentifiera malignitet i karunkeln i urinröret hos en kvinna. Ett foto av den histologiska bilden med en polyp kan ses nedan.
Dessa studier gör det möjligt att skilja en polyp från cancertumörer, papillom, samt från åderbråck i underlivet.
Konservativ behandling
Om karunkeln är liten och inte orsakar obehag för patienten, rekommenderar läkare dynamisk övervakning. I det här fallet måste en kvinna regelbundet besöka en gynekolog och en urolog. Specialister kommer att övervaka tillståndet och tillväxten av polypen.
I klimakteriet utförs hormonbehandling av karunkel i urinröret. Förskriv läkemedel med östrogener:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
De här läkemedlen är substitutionsterapi. De hjälper till att fylla på bristen på kvinnliga hormoner och stoppa tillväxten av polypen.
De använder också lokala medel (krämer) med östrogener:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
För att lindra smärta och inflammation skrivs läkemedel ut i form av salvor:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Om karunkel åtföljs av cystit eller uretrit,antibiotika är indikerade. Valet av läkemedel beror på resultaten av en urinanalys för bakteriemi.
Operation
Om tumören är stor och orsakar obehag för patienten, är kirurgiskt avlägsnande av polypen indicerat. Denna operation utförs med följande metoder:
- Cryodestruction. Tumören utsätts för flytande kväve. Detta leder till att dess celler förstörs. I sällsynta fall kompliceras ett sådant kirurgiskt ingrepp av purulent uretrit.
- Laserkauterisering. Polypen förstörs av höga temperaturer och strålning. Efter denna operation får det praktiskt taget inga negativa konsekvenser.
- Excision. Under allmän eller lokalbedövning avlägsnas polypen med kirurgiska instrument. Denna operation är effektiv, men traumatisk. Efter operationen är blödning från urinröret, svullnad av vävnaderna, förträngning av urinrörets lumen möjlig.
Efter operation är återfall av urinrörskarunkel hos kvinnor extremt sällsynta. Recensioner av operationen tyder på att majoriteten av patienterna inte upplevde återväxt av tumören. Ett bra resultat av behandlingen är dock endast möjligt om orsaken till karunkelbildning samtidigt elimineras. Under den postoperativa perioden är det därför nödvändigt att ta läkemedel för att normalisera hormonella nivåer och lindra inflammation.
Förebyggande
För att förhindra uppkomsten av karunkel i urinröret är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökning av en gynekolog. Detta är särskilt viktigtför kvinnor i åldern 45-50 år, eftersom sådana patienter är i riskzonen. Specialisten kommer att kunna diagnostisera polypen i ett tidigt skede och behandla den i tid.
Om en läkare rekommenderar att en kvinna genomgår hormonersättningsterapi under klimakteriet, är det nödvändigt att ta de ordinerade medicinerna regelbundet. Detta kommer att hjälpa till att normalisera östrogennivåerna och förhindra bildandet av polyper i urinröret.
