Paranoid personlighetsstörning är en relativt sällsynt psykopatisk patologi, som yttrar sig i smärtsam misstanke hos bekanta och obekanta personer, om händelsernas och föremålens roll i patientens liv. Denna patologi kännetecknas av utvecklingen av övervärderade idéer, vars vanföreställning patienten vägrar att erkänna. Samtidigt är falskheten och absurditeten i hans tro helt uppenbar för alla omkring honom. Om symptomen på paranoid personlighetsstörning går för långt behöver personen kvalificerad medicinsk behandling. Annars utgör han ett hot mot sig själv och andra.
Symtom på sjukdomar: vad man ska leta efter tidigt
Sjukdomen utvecklas som regel mycket långsamt, under flera år, och ibland till och med årtionden. Manifestationen är uppenbar för andra, medan det kroniska förloppet nästan alltid är detgår obemärkt förbi. Det mesta som kollegor och bekanta kan säga om sin vän med paranoid personlighetsstörning i en kronisk kurs är att "han är lite konstig, han är förtjust i ovanliga idéer." Det är faktiskt vid tidpunkten för det kroniska förloppet som speciella läkemedel måste tas, då kan man rädda en person från smärtsamma, tvångstankar och undvika förvärring av sjukdomen.
I de inledande stadierna av utvecklingen är följande symtom på paranoid personlighetsstörning karakteristiska:
- Ovanliga idéer som är förknippade med någons önskan att påverka livet för patienten själv, hans släktingar eller till och med hela landet (ett typiskt exempel är idéer om frimurarkonspirationen, reptiler, främmande inflytande och liknande vanföreställningar).
- Känslan av att en person ständigt blir iakttagen och ett försök att på något sätt bli av med denna observation. Det är samma handlingar som samhället förlöjligade: att klistra papper över en webbkamera, välja en telefon utan kamera alls, rädsla för kontextuell reklam och liknande. På ytan kan det här beteendet verka roligt, men oftast tyder det på en mild grad av psykisk ohälsa.
- Tendens till konfliktsituationer med nära och kära, kollegor. Patienten är redo att försvara sina åsikter för alla deras uppenbara abnormiteter. Ju längre sjukdomen fortskrider, desto mer intensiva konfliktsituationer kan bli.
- Inuti patienten sover som regel konstant och då och då aktiveras en känsla av ilska, avundsjuka. Från utsidan verkar det som om aggression är omotiverad. Han ensam vet detfick honom att börja manifestera sin egen ilska på en fysisk nivå. För vanliga människor verkar sådana skäl till ilska helt meningslösa.
I de senare stadierna förvärras symtomen. I vissa fall till och med till den grad att patienten "faller ur" verkligheten. Detta är den så kallade paranoida störningen schizofreni. Karakteristisk redan i senare skeden. Med sådana attacker blir patienten helt otillräcklig, det är omöjligt att komma överens om någonting med honom, att övertyga honom om någonting. Ju längre sjukdomen går, desto mer fördjupas patienten i sin värld av illusioner, hallucinationer. Med en paranoid störning är denna värld hemsk: den ständiga rädslan för att förföljarna äntligen ska komma till den sjuke och börja tortera honom, tortera honom. Villighet att döda antingen imaginära förföljare eller dig själv. Akuta attacker (paranoid psykopati) kan bara stoppas med hjälp av allvarliga droger. Dessa kan vara antipsykotika av både den gamla och den nya generationen.
Närstående personer till en sjuk person vid de första symtomen på ett akut psykotiskt tillstånd och hallucinos bör omedelbart ringa en ambulans. Efter att ha beskrivit symptomen kommer samtalet att omdirigeras till MHP och en medicinsk kortege skickas därifrån.
Förmodade orsaker till paranoid psykisk störning
Vad får paranoid personlighetsstörning att utvecklas? ICD-10-koden för denna sjukdom är F20.0. Efter diagnosen av denna sjukdom är en person registrerad, han måste regelbundet observeras av den behandlande läkaren och tareceptbelagda läkemedel.
Varför sjukdomen utvecklas, medicin är inte exakt känt. Hjärnan och nervsystemet är de mest dåligt förstådda delarna av vår kropp. Det finns ett antagande att paranoid störning utvecklas på grund av följande orsaker:
- Genetisk predisposition, men vilken gen eller uppsättning celler som är ansvarig för paranoid psykopatiskt beteende har inte identifierats exakt.
- Psykologiska skador som uppkommit i barndomen.
- Medfödda karaktärsdrag som misstänksamhet, misstro, fientlighet mot världen, viss måttlig schizoiditet, som med tiden, under påverkan av livsförhållandena, utvecklas till en paranoid störning.
- Kronisk alkoholism i stadiet av abstinensbesvär leder nästan alltid till akuta psykotiska tillstånd. Av denna anledning är personer som är benägna att utveckla paranoid psykos strängt förbjudna att använda alkohol, droger och andra PAS (psykoaktiva substanser).
Att diagnostisera en sjukdom: vart ska man vända sig?
Hur är diagnosen? Vissa psykiatriska patologier är väldigt lika varandra, paranoid personlighetsstörning är mycket lätt att förväxla med vanlig schizofreni. Många manifestationer av patologi beror på scenen, därför krävs långtidsobservation för korrekt diagnos.
Om det finns misstanke om en exacerbation är det nödvändigt att åka till sjukhuset ett tag. Sådana förhållanden är nödvändiga i första hand för att skydda patienten själv frånschizofrena episoder av paranoid personlighetsstörning. ICD-10 klassificerar sjukdomen som ganska allvarlig. Det här är en ursäkt för att sjukskriva sig ett tag.
Korrekt diagnos vid tvångssjukskrivning passar inte in i handikappintyget. Hittills har en psykiater inte rätt att avslöja patientens diagnos på något sätt. Så om patienten tvingas sjukskriva sig ett tag är han kanske inte rädd för att kollegor ska få reda på hans sjukdom.
För att känna igen paranoid personlighetsstörning i ett tidigt skede är det nödvändigt att klara särskilda tester. Det finns en hel del av dem, och de är alla sammanställda utifrån olika metoder. Fullständig testning kan ta flera veckor. Patienten kan komma till specialisten vid utsatt tid: hans psykologiska tillstånd är viktigt (oavsett om han är full, lugn, om det finns några traumatiska händelser i hans liv vid testtillfället). Om du känner igen sjukdomen i ett tidigt skede, arbeta med en erfaren psykoterapeut, om nödvändigt, ta en kurs med antidepressiva, neuroleptika eller andra psykotropa läkemedel (endast en psykiater kan ordinera dem), då återgår patienten till det normala livet och glömmer sitt galna idéer. När han minns sin tro på det förflutna om konspirationer, mördare och hotet mot livet, då blir han själv löjlig. Det här är ett lyckligt slut på fallet.
Men oftare i vårt land händer allt annorlunda: patienten kommer in på IPA på ett samtal från anhöriga. I det här fallet är patienten oftast i ett vansinnigt tillstånd, han behöverinförandet av stora doser av allvarliga droger för att somna och sedan kanske återhämta sig. Om ett sådant återfall inträffade minst en gång, är det troligt att det kommer att hända igen. Därför läggs patienten på en permanent journal i PND. ICD-koden för paranoid personlighetsstörning är skriven i patientens diagram. Från och med nu fram till patientens död kommer denna information inte att raderas från arkivet.
Hur är behandlingen på ett sjukhus
Det går många rykten om behandling i PND, många filmer har gjorts. Faktum är att detta är det vanligaste sjukhuset: patienterna tas om hand, läkaren gör rundor varje dag och är intresserad av nyanserna av välbefinnande. Det är vanligtvis tre eller fyra personer i ett rum. Det finns galler på fönstren på avdelningarna, detta är en säkerhetsregel. För att patienterna inte ska skada sig får de inte knivar och gafflar i matsalen. Det är också förbjudet att ta med dig knivar och vassa, potentiellt livshotande föremål (saxar, nålar, etc.).
Ingen förbjuder patienter att kommunicera med varandra. För att förebygga konflikter eller eventuella kroppsskador besöker sjuksköterskor och vårdare då och då avdelningen. Om det finns ett behov är det nödvändigt att gå till PND-sjukhuset - ofta är detta det enda sättet för patienten att börja må bättre, att gå in i en långvarig remission.
Lämpligheten att ta antidepressiva medel mot paranoia
Hur behandlar man paranoid sjukdom? Att prata med en terapeut och ta antidepressiva läkemedel hjälper i de tidiga stadierna. För mersenare stadier kräver mer seriös, radikal terapi.
Antidepressiva medel ger betydande lindring när paranoid personlighetsstörning utlöses av deprimerande, depressiva påträngande tankar. Valet av antidepressiva medel är ett mycket viktigt företag. Ibland tvingas psykiatern att observera patienten en tid för att skriva ut vissa piller. Vanligtvis ordineras ett SSRI-läkemedel först. Om tillståndet av någon anledning inte förbättras (och ibland till och med förvärras) så ordinerar läkaren ett annat läkemedel med antidepressiv effekt.
Neuroleptika för symtom på paranoid personlighetsstörning
Neuroleptika är psykofarmaka. Du kan kort beskriva deras handling: med regelbunden användning blir en person väldigt lugn, ingenting stör honom. Tidigare tankar av paranoid karaktär om att någon planerar, förföljer honom eller försöker döda honom verkar obetydliga och till och med löjliga. Ångest och oro försvinner. Det är tillrådligt att ta antipsykotika när sjukdomen redan är tydligt manifesterad och hindrar en person från att leva och arbeta, kommunicera med nära och kära.
Mot bakgrund av att man tar antidepressiva medel, neuroleptika (liksom alla andra psykofarmaka), alkohol, droger och andra psykoaktiva substanser är strängt förbjudna. Psykos, delirium kan utvecklas (beroende på mängden berusad).
Var är det bättre att ansöka: till budget-PND eller till privata centra
Om patienten och dennes anhöriga fruktar (förresten, mycket riktigt) att registreringen hos PND i framtiden kommer att leda till svårigheter att få ett prestigefyllt statligt jobb eller få körkort, då är det vettigt att kontakta en privat klinik.
Privata kliniker erbjuder sjukhusvård, diagnostjänster. Om en attack av paranoia inträffade efter alkoholmissbruk, kommer en person att vara berusad och hjälpas åt att komma ur ett berusat tillstånd. Kostnaden för behandling inkluderar nödvändiga läkemedel med psykotrop effekt, som inte kan köpas på apotek utan recept. Den största nackdelen är att behandlingsförloppet på en sådan klinik blir ganska dyrt.
Statens psyko-neurologiska apotek är registrerat, och denna information lämnas till myndigheterna på begäran. Så efter registreringen är det mycket svårt, nästan omöjligt att få ett körkort eller tillstånd att behålla eller bära vapen.
Myter bland människor utan medicinsk utbildning om paranoia
Vanliga myter om paranoid personlighetsstörning:
- Personen blir farlig och bör undvikas.
- Han upprepar ständigt dumma saker och det verkar för honom att de vill döda honom, att de jagar honom.
- Det finns inget botemedel mot paranoid störning.
- En person kan "smitta" andra med sitt tillstånd.
Tyvärr finns det fortfarande många myter om psykiatrisk ohälsa i vårt samhälle. paranoida människor,som regel är farliga endast i sällsynta perioder av exacerbationer. Om du övervakar ditt tillstånd och tar piller om det behövs, kommer det inte att finnas några sådana exacerbationer alls.
patientrelationer med vänner och släktingar
Det går inte att förneka att en person med paranoid personlighetsstörning är mycket svår att kommunicera med. Människor som lider av psykopati hittar sällan ett gemensamt språk med andra, i varje liten sak ser de en förolämpning mot sin egen personlighet, en förnedring av sin värdighet. Det är värt att notera att det är meningslöst att argumentera med sådana människor, eftersom de är övertygade om att de har rätt och inga argument kommer att bevisa något annat. Tvärtom kommer alla argument och argument att betraktas som en annan förolämpning som provocerar fram en konflikt.
När man kommunicerar med en läkare är ett av diagnoskriterierna relationen i patientens familj. Oavsett om han är älskad, hur ofta han pratar med familjemedlemmar. Om han bor ensam, finns det en vanlig sexpartner och vad är förhållandet till honom. Ju mer en person är fördjupad i sig själv, desto mer sällan och hårdare han kommunicerar med människor omkring sig, desto längre kan sjukdomen gå.
Faren med psykiatriska avvikelser är att de ofta samexisterar med varandra, och när man ställer diagnosen kan man missa den andra. Till exempel "går" social fobi ofta vid sidan av schizofreni, depression - bredvid alkoholism, etc.
Läkarnas råd: hur man förhindrar att sjukdomen återkommer
Hur förhindrar man förvärring av paranoid störning? Enkla hygienregler bör följasmental hälsa:
- avstå absolut från att dricka någon mängd alkohol (även mycket små doser), droger och andra psykoaktiva ämnen;
- undvik miljöer som eskalerar psykologisk stress;
- försök hitta bra bekanta, vänner och bara människor i vars sällskap en person är bekväm och trevlig att vara;
- vid första tecknet på ett försämrat välbefinnande, ta en kupong för en konsultation med en psykiater;
- tänk inte på din patologi, annars kan dessa tankar bli tvångsmässiga;
- ät bra, undvik fysiskt överarbete och psyko-emotionell stress.
