Varje inflammatorisk sjukdom kan utvecklas till en kronisk form och kommer att störa en person under lång tid. Kronisk bronkit är inget undantag, vars exacerbation orsakar separation av slem under hosta. Det finns katarral inflammation i bronkialslemhinnan. Tillsammans med det förändras strukturen av vävnader i lungorna. Exacerbation inträffar 2-3 gånger per år. Varför återkommer patologin, hur ska man behandla och hur?
Varför blir bronkit kronisk?
Vid kronisk bronkit blir bronkierna inflammerade. Patologi orsakar hostanfall och riklig sputumproduktion, allmän svaghet observeras. Återfall kan inträffa i två eller fler år.
Som alla kroniska sjukdomar har bronkit två stadier: exacerbation och remission. Patologi kan sträcka sig i årtionden. Samtidigt introducerar varje exacerbation irreversibelförändringar i strukturen och egenskaperna hos bronkial slemhinna och muskler.
Obstruktion kan förekomma - förträngning av bronkialhålan, detta är typiskt för kronisk bronkit. En exacerbation (medicinhistorien vittnar om detta) framkallar andnöd, syresvält och berusning av kroppen.
Varför blir bronkit kronisk? Inledningsvis lider patienten av en akut form av bronkit. Under påverkan av infektioner (bakterier, svampar, virala), tidigare luftvägssjukdomar, hypotermi, är sjukdomsförloppet komplicerat.
Hosta kan orsakas av en allergisk reaktion. Till exempel för ett visst läkemedel.
Negativa faktorer
Exacerbation av kronisk bronkit inträffar i sådana fall:
- underbehandlad sjukdom eller bars på benen;
- negativa yttre faktorer: rökning, arbete i dammigt eller kallt rum, i farlig produktion;
- dålig immunitet;
- ärftlig predisposition för luftvägssjukdomar;
- bronkial överkänslighet;
- SARS ofta;
- infektiösa inflammationshärdar i kroppen.
Återfall inträffar oftast hos patienter som bor i områden med ett fuktigt och kallt klimat.
Tillstånd som predisponerar för exacerbation
Att utlösa kronisk inflammation i bronkerna är ganska svårt. Det är omöjligt att peka ut en specifik faktor.
Så, de villkor som innebärexacerbation av bronkit:
- patologi i de övre luftvägarna;
- infektionsfokus i kroppen (till exempel kronisk pyelonefrit);
- nedsatt näsandning (på grund av bruten nässkiljevägg, näspolyper);
- trängsel i lungorna (orsak: hjärtsvikt);
- alkoholism;
kronisk njursvikt
Kronisk bronkit förekommer oftast hos långtidsrökare.
Manifestation av exacerbation: symptom
Det huvudsakliga symtomet på kronisk bronkit är hosta. Med dess förstärkning kan vi tala om ett återfall av sjukdomen. Ibland blir hostan plågsam och framkallar en svår huvudvärk.
Under remission av bronkit blir hostan torr, slem separerar något. Hostan kan åtföljas av väsande andning. Om kronisk bronkit är i det akuta stadiet ökar sputumvolymen dramatiskt.
Kronisk bronkit är en patologi under utvecklingen av vilken bronkialslemhinnan funktionellt förändras:
- skadad utsöndringsmekanism för bronkialslem;
- deformerad mekanism för att rensa slem i bronkerna;
- bronkial immunitet försvagas;
- bronkialväggar blir inflammerade, förtjockade.
Kronisk bronkit utvecklas ganska snabbt, eftersom bronkialslemhinnan ständigt påverkas av virus som finns i luften.
Huvudsakliga symtom på exacerbation av kronisk bronkit:
- andnöd även medgå;
- illamående;
- svettning;
- svaghet i kroppen;
- väsande andning;
- blå nässpets och öron, fingrar och tår;
- sömn är störd;
- minskning i prestandanivå;
- yr;
- snabb puls även i vila;
- svår huvudvärk.
Hosta vid kronisk bronkit kan vara torr eller blöt. Volymen sputum som utsöndras per dag är mindre än 150 gram. Sputum har en annan karaktär: vattnig, genomskinlig, slem, med blod eller purulenta föroreningar.
När det förvärras, bildas pus med en grönaktig nyans i slemhinnan. När sådant sputum uppträder, aktiveras den mikrobiella floran. I det här fallet bör du omedelbart rådfråga en läkare så att han kan anpassa behandlingen.
Vänsande andning uppstår nästan alltid under en exacerbation, på grund av att luckorna i bronkerna är igensatta av sputum.
Under en exacerbation drabbas patienten oftast av en virus- eller bakterieinfektion. Han är dess bärare. Läkaren bedömer sjukdomens svårighetsgrad genom de uttryckta symtomen och indikatorerna för yttre andning.
Klassificering
Orsakerna till kronisk bronkit "dikterar" deras klassificering. Så, kronisk bronkit är uppdelad i "orsaksmässiga" typer:
- en oberoende typ av bronkit - uppträder utan påverkan av den inflammatoriska processen i kroppen;
- sekundär typ - en komplikation från andra sjukdomar. Vanliga: lunginflammation, tuberkulos. Denna patologi manifesterar sig som en komplikationi form av bronkit.
Det finns en annan klassificering - beroende på graden av involvering av bronkopulmonell vävnad i den patologiska inflammatoriska processen:
- obstruktiv bronkit - lumen i bronkierna smalnar av;
- icke-obstruktiv bronkit - bronkialbredden förblir densamma.
Baserat på sputumets natur delas bronkit in i:
- catarrhal bronkit är slem, men det finns ingen pus i det tydliga flytet av slem;
- catarrhal-purulent och purulent bronkit - ogenomskinliga purulenta inneslutningar i sputum.
Exacerbation av kronisk obstruktiv bronkit orsakas oftast av luftvägsinfektion, arytmi, spontan pneumothorax och intensiv fysisk aktivitet.
stadier av exacerbation
Exacerbationsstadiet kan tydligt fastställas av det slemlösande slemmet. Så sådana tecken spelar en viktig roll: färg, volym, konsistens. Dessa tecken "dikterar" sjukdomens historia. Kronisk bronkit i det akuta skedet uttrycks av andningssvikt.
Låt oss analysera stadierna av exacerbation:
- Början på ett återfall. Under denna period är det utsöndrade sputumet ganska trögflytande, tjockt och svårt att separera. Färgen på konsistensen är grönaktig. Oftast uppstår upphostning på morgonen. Och under dagen flyter slemmet, frigörs i en liten mängd.
- Sen deadline. Sputum purulent brun. Separeras i stora mängder.
Separata typer av skov särskiljs utifrån den kliniska bilden av patologin:
- 1:a typen: återfall ökar volymenslemlösande sputum. Hon kan vara purulent. Andnöd förvärras.
- 2:a typen: i den andra typen av återfall kännetecknas kronisk bronkit av purulent sputumproduktion.
- 3:e typen: till alla tecken av de två första typerna måste följande symtomatiska tecken läggas till:
- patientens febertillstånd;
- ökad och mer frekvent hosta;
- ORZ (under veckan);
- torr väsande andning under andning;
- andningen ökar med 25 % (jämfört med andning i ett friskt tillstånd);
- ökar hjärtfrekvens och hjärtfrekvens (jämfört med ett friskt tillstånd).
Återfall av sjukdomen kan leda till hypoxi och förvärring av andra kroniska sjukdomar hos patienten.
ICD-kod för exacerbation av kronisk bronkit
Det bör noteras att ICD är en internationell klassificering av sjukdomar. Detta är ett specifikt regleringsdokument som säkerställer enhetligheten i det metodologiska tillvägagångssättet.
Enligt ICD, med en exacerbation av kronisk bronkit, beroende på formen av sjukdomens utveckling, urskiljs underkoder, nämligen:
- J40 - kod för katarral bronkit (former: akut och kronisk);
- J42 - Kronisk bronkit, ospecificerad.
Purulent-obstruktiv form (blandad) bronkit har följande koder: J41 eller J44. Den specifika koden beror på närvaron av en purulent formation eller spasm i bronkerna.
Denna sjukdom är också uppdelad i andra koder, beroende på utvecklingsstadiet för exacerbationen. Så, kod J41 enligt ICD-10 - exacerbation av kronisk bronkit, trakeit, trakeobronkit medpurulent sputum.
Diagnos
Diagnos av kronisk bronkit är att identifiera kliniska symtom och intervjua patienten. Som ett resultat av undersökningen får läkaren reda på de suggestiva negativa faktorerna som orsakade patologin.
Diagnos är svårt. Patienten måste klara följande test:
- blodprov (allmänt och biokemiskt) för att upptäcka förekomsten av inflammatoriska processer;
- urinalys;
- laboratoriestudie av slemlösande sputum;
- röntgen av bröstkorgen för att upptäcka lesioner;
- spirografi för att bestämma funktionen av extern andning;
- FBS (fibrobronkoskopi) är den mest informativa laboratoriediagnostikmetoden. Tack vare honom kan du objektivt se den kliniska bilden av sjukdomen och identifiera möjliga onkologiska eller tuberkulospatologier i tid.
Obligatorisk röntgen- och datortomografi.
Behandling
Vid exacerbation av kronisk bronkit bör behandlingen vara omfattande. Mål för effektiva behandlingar:
- för att minska exacerbation;
- för att förbättra livskvaliteten;
- för att förbättra träningstoleransen;
- för att förlänga remission.
Om en exacerbationsfas har börjat, är behandlingens primära uppgift att eliminera den inflammatoriska processen i bronkerna och förbättra luftrörsöppningen.
Om orsaken har en viral etiologi, bör behandlingen vara med antiviraldroger.
- Expectorants: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Det rekommenderas att ta mukolytika: Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine.
- Bronkdilaterare: Eufillin, Teofyllin, Salbutamol.
Komplex behandling innebär användning av antibakteriella, slemlösande medel, luftrörsvidgande medel, antiinflammatoriska, antihistaminer. Rekommenderad inandning, sjukgymnastik.
Antibiotika
Det är nödvändigt att använda antibakteriella läkemedel i fall där en purulent exacerbation av kronisk bronkit utvecklas. Behandling, för vilken läkemedel ordineras halvsyntetisk sammansättning, bör vara komplex.
Så, om akut lunginflammation utvecklas (som en komplikation) mot bakgrund av kronisk bronkit, ordinerar läkaren följande läkemedel:
- penicilliner ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cefalosporiner ("Ceftriaxone"),
- makrolider ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluorokinoloner ("Ciprofloxacin").
Antibiotika dödar nyttig mikroflora i tarmen. För att återställa det rekommenderas det att ta probiotika ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Komplikationer
Exacerbation av kronisk bronkit kan leda till ett antal komplikationer. Läkare delar in dem i två grupper:
- infektiös grupp (lunginflammation, bronkiektasis, astmatiska och bronkospastiska komponenter);
- andra gruppen: progression av den underliggande sjukdomen.
Kanskeuppkomsten av komplikationer som emfysem, pulmonell hypertoni, cor pulmonale, hjärt-lungsvikt, lunginflammation, bronkialastma.
Traditionell medicin
Behandling av exacerbation av kronisk bronkit kan utföras med hjälp av folkmedicin. Tänk på de vanligaste recepten:
- Avkok av aprikoskärnor. Från 20 g frön är det nödvändigt att extrahera nukleolerna. Häll 1 dl kokande vatten över dem. Koka upp och låt sjuda i 5 minuter på låg värme. Ta bort från spisen och sila efter 2 timmar. Drick ett avkok på ¼ kopp 3-4 gånger om dagen. Kärnor kan ätas.
- Puds av pepparrot och citron. Det tar 150 g pepparrot och 3 bitar citroner. Bläddra igenom ingredienserna i en köttkvarn och blanda väl. Den resulterande slurryn bör tas på fastande mage på morgonen och vid sänggåendet. Detta medel har en antiinflammatorisk effekt och främjar god upphostning.
- Läkeväxter. Det är nödvändigt att göra en medicinsk samling av sådana örter: coltsfoot, plantain, lakrits, timjan. 1 st. Häll en sked av blandningen med 0,5 liter kokande vatten. Låt det brygga i 3 timmar. Drick 1/3 kopp i 10 dagar.
- Varm mjölk med honung och läsk. Det är nödvändigt att värma mjölken, häll den i ett glas. Tillsätt 1 tsk till det. honung, en nypa s alt och en liten bit smör (bokstavligen på spetsen av en kniv). Blanda noggrant och konsumera i små klunkar. Du måste dricka hela glaset och sedan täcka dig med en varm filt. Det är ett effektivt antiinflammatoriskt, värmande ochslemlösande.
Kål- och honungskompress. Du behöver ett stort kålblad. Honung bör appliceras på den med ett tunt lager. Applicera en kompress på bronkialområdet och fixera. Se till att isolera toppen. Behåll kompressen hela natten
Vad ska man göra med en exacerbation?
Om kronisk bronkit har gjort sig påmind, vars exacerbation behandlas med läkemedel, rekommenderas att lägga till läkemedelsbehandlingen:
- fysioterapi - bidra till ett snabbt tillfrisknande;
- fysioterapiövningar (tillåtet under behandling av exacerbation av icke-obstruktiv bronkit);
- att ta vitamin A, B, C och biostimulanter (aloejuice, propolis).
Du kan göra en massage. Det främjar upphostning och har en luftrörsvidgande effekt.
Kronisk bronkit är en sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser. Det finns ingen anledning att skjuta upp behandlingen. Du kan inte självmedicinera. Anförtro din hälsa till en erfaren kvalificerad läkare. Endast han kan ordinera en effektiv behandlingsmetod. Håll dig frisk!
