"L-tyroxin" är ett syntetiskt hormon som stödjer funktionen hos sköldkörteln. Läkemedlet, som kommer in i njurarna och levern, omvandlas delvis till trijodtyronin, främjar utvecklingen av vävnader och deras tillväxt, förbättrar ämnesomsättningen.
Medicationsfrigivningsformulär, dess komponenter
Läkemedlet är tillverkat på basis av levotyroxinatrium, vars dosering kan vara olika - 50, 75, 100, 125 och 150 mcg. Finns i förpackningar om 25, 50 och 100 tabletter. Hjälpämnen representeras av dextrin, mikrokristallin cellulosa, natriumstärkelseglykolat typ A, kalciumvätefosfatdihydrat, partiella långkedjiga glycerider.
Farmakodynamik för läkemedlet "L-Thyroxine"
Läkemedlets sammansättning innehåller syntetiskt levotyroxin, som har samma effekt som det naturliga sköldkörtelhormonet, vars produktion huvudsakligen utförs av sköldkörteln.
På grund av den partiella omvandlingen av läkemedlet till hormonet T3 och distribution i kroppens celler, finns det en effektom utvecklings- och tillväxtprocesser, såväl som om metaboliska processer.
Ersättning av sköldkörtelhormoner är grunden för normalisering av ämnesomsättningen. Läkemedlets verkan kan sänka kolesterolnivåerna vid hypotyreos.
Farmakokinetik för läkemedlet "L-thyroxine"
Absorptionen är inte mer än 80 % efter att ha tagit L-tyroxin på fastande mage. Instruktioner för användning visar att absorptionshastigheten bestäms av läkemedlets galeniska form. Denna process sker huvudsakligen i tunntarmen. Att äta minskar absorptionen av komponenter avsevärt.
I blodplasma nås den högsta nivån av huvudkomponenten inom cirka tre timmar. Den terapeutiska effekten utvecklas på den tredje eller femte dagen efter den första orala administreringen. Kommunikation med plasmaproteiner är nästan fullständig (mer än 99%), detta är inte en kovalent interaktion, därför sker ett snabbt utbyte mellan hormoner (bundna och fria), som är konstant. Hemoperfusion och hemodialys påverkar inte innehållet av komponenterna i läkemedlet "Tyroxin" i kroppen, bruksanvisningen säger att detta beror på god proteinbindning.
Delvis eliminering av läkemedlet sker inom cirka sju dagar, med hypotyreos kan denna process ta tio dagar. Med hypertyreos sker partiellt avlägsnande av läkemedlet från kroppen snabbt - på tre till fyra dagar. En del av den aktiva ingrediensen ackumuleras i levern. Metaboliska processer äger huvudsakligen rum imuskler, hjärnvävnader, lever och njurar, kulminerar i bildandet av metaboliter som finns i avföring och urin.
Indikationer för användning av läkemedlet "L-Tyroxine"
Indikationer beror på mängden av den aktiva substansen i läkemedlet.
För tabletter "Thyroxin 50" och "Thyroxin 100" visar bruksanvisningen följande indikationer:
- hypotyreos (ersättningsterapi);
- godartad sköldkörtelsjukdom;
- hypertyreos (läkemedlet används vid implementering av tyreostatisk terapi som ett adjuvans när ett funktionellt euthyroidtillstånd uppnås);
- struma (läkemedlet används i förebyggande syfte, så att det inte återkommer en patologi som struma efter resektionen).
För ett läkemedel som innehåller 100 mcg av huvudsubstansen är ytterligare indikationer följande:
- kör ett diagnostiskt test;
- tyreoideacancer (ersättnings- och suppressiv terapi utförs, i de flesta fall efter tyreoidektomi).
Med andra doser av den aktiva substansen "L-Thyroxine" rekommenderar bruksanvisningen förskrivning i följande fall:
- euthyroid struma;
- hypotyreos;
- malign sköldkörteltumör (läkemedlet används för ersättnings- eller tyreostatisk behandling, vanligtvis som ett resultat av tyreoidektomi);
- måste utesluta att struma återkommer.
Kontraindikationer för att ta läkemedlet"L-tyroxin"
Läkemedlet är inte förskrivet för överkänslighet mot substansen som den är framställd av, eller dess hjälpkomponenter. Det finns andra kontraindikationer för att ta läkemedlet "Tyroxin" (tabletter). Instruktioner för användning hänvisar till dem:
- manifesterar akut hjärtinfarkt;
- tyreotoxikos;
- IHD;
- akut pankardit;
- bristdekompenserad hypofys eller binjurebark;
- akut myokardit;
- dekompenserad hypertyreos av olika ursprung.
Gravida kvinnor bör inte använda "L-tyroxin" tillsammans med tyreostatika - det är oacceptabelt att kombinera sådana läkemedel.
Behandling med levotyroxin, dosering av läkemedlet
Instruktionerna anger den rekommenderade dosen av läkemedlet, läkaren bör bestämma den nödvändiga dosen för patienterna. Först ordinerar specialisten en låg dos av läkemedlet och ökar den gradvis, med ett intervall på 14-28 dagar, tills en terapeutisk effekt erhålls. Tabletten sväljs med vatten, tugga inte. Läkemedlet tas minst en halvtimme innan man äter. Om det inte var möjligt att ta p-piller i tid, nästa gång läkemedlet dricks som vanligt. Dosen av den aktiva substansen i den beskrivna medicinen, som nämnts ovan, är annorlunda.
Tar läkemedlet i en dos av 50, 100 mcg
Behandlingsregimen beror på patientens ålder.
Vuxna patienter
I förebyggande syfte,när det är nödvändigt att utesluta risken för återutveckling av struma, och i fall av godartade störningar, rekommenderar "L-Thyroxin 50" bruksanvisningar att förskriva i en mängd av 75 till 200 mcg / dag. Patienter med hypotyreos rekommenderas att ta från 25 till 50 mcg vid förskrivning av ersättningsterapi och från 100 mcg, men inte mer än 200, vid förskrivning av underhållsbehandling. Hypertyreos, när samtidig behandling är planerad, behandlas med läkemedlet i en dos av 50 till 100 mcg. Vid cancer, när ersättningsbehandling eller undertryckande behandling krävs, tas från 150 till 300 mcg per dag. För att utföra ett diagnostiskt test krävs att du tar 200 mcg av läkemedlet or alt under dagen två veckor före ingreppet.
Barn med diagnosen hypotyreos (förvärvad, medfödd)
I händelse av en medfödd sjukdom, ordineras barn och spädbarn under genomförandet av ersättningsterapi först från 10 mikrogram per kilogram vikt. Denna mängd av läkemedlet "Thyroxin 50" rekommenderas att använda i tre månader. I framtiden ändras dosen efter nödvändiga studier.
Barn vars hypotyreos har förvärvats, läkemedlet ordineras i en mängd av 12,5 till 50 mikrogram som ska tas före frukost. Gradvis ökning av dosen bringas den till det optimala för genomförandet av ersättningsterapi. Barn under tre år bör öka dosen minst 30 minuter före dagens första måltid. Tabletter löses i 10-15 ml vatten, varefter lite mer vatten tillsätts, ca 5-10 ml. Storlekendaglig underhållsdos motsvarar 100-150 mcg per 1 m22 kroppsyta.
Äldre patienter
"L-Thyroxine 50" bruksanvisningar för sådana patienter rekommenderas att ta det med försiktighet när behandlingen är i ett tidigt skede, särskilt i närvaro av kranskärlssjukdom, en långvarig minskning av sköldkörtelfunktionen eller dess allvarliga hypofunktion. En minsta daglig dos av läkemedlet krävs, motsvarande 12,5 mcg. Öka dosen under lång tid, lite i taget. Med underhållsbehandling, tillsätt 12,5 μg av läkemedlet, håll dig till intervallet på 14 dagar. Förutom "Tyroxin" ordineras patienterna andra läkemedel. Äldre människor bör få sitt blod kontrollerat för TSH oftare. Man bör komma ihåg att en dos som inte är optimal inte kommer att leda till den nödvändiga korrigeringen av TSH-nivån. Minsta dosen är tillräcklig i närvaro av nodulär struma, som är stor och med låg kroppsvikt.
Att ta ett läkemedel med en dos av den aktiva substansen 75, 125 och 150 mcg
Låt oss ytterligare överväga behandlingsschemat för barn och vuxna med läkemedlet "L-tyroxin", beroende på koncentrationen av den aktiva substansen i den.
Vuxna
Vid hypotyreos, ordinera först från 25 mcg av läkemedlet, inte mer än 50. Vid denna sjukdom anses en underhållsdos från 100 mcg till 200, ökningen görs med intervaller på 14-28 dagar med 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" instruktioner för användning, om nödvändigt, för att utesluta återfall av struma rekommenderar användning i en dos av 75 till 200 mcg. Med strumagodartad och eutyroid tillstånd, är den rekommenderade dosen densamma. Om hypertyreos behandlas med tyreostatika och det är planerat att utföra samtidig behandling med användning av "tyroxin", är det nödvändigt att följa en dos på 50 till 100 mcg.
Barn över tre år
Om hypotyreos förvärvas, ta först från 12,5 mcg till 50, gradvis öka dosen varannan till var fjärde vecka, med hänsyn till resultaten av testerna.
Äldre
"Tyroxin"-instruktioner för användning i denna ålder råder att använda med försiktighet, börja med en minsta dos på 12,5 mcg. Mängden av läkemedlet som måste tas ökas långsamt.
Hur länge pågår behandlingen med L-tyroxin?
Vid hypotyreos rekommenderar bruksanvisningen att man använder "L-Thyroxine-Acre" hela tiden. När man utför profylax som syftar till att utesluta återfall av struma, är dess minsta varaktighet flera månader och kan ökas till flera år, i vissa fall tas tabletter för ett profylaktiskt syfte för livet. Terapi för mild eutyroid struma varar i sex månader, men inte mer än två år, om det inte finns något önskat resultat, väljs ett annat behandlings alternativ. I svåra former tas läkemedlet i flera månader eller i flera år, ibland finns ett sådant behov under hela livet. När en person som har fått diagnosen en tumörmalign, gjort en tyreoidektomi, vanligtvis måste medicinen användas hela livet. Om "Tyroxin" används som ett hjälpläkemedel för hypertyreos, rekommenderar bruksanvisningen att det tas på samma sätt som när du använder tabletter under tyreostatisk behandling.
Graviditet, amning
Vid denna tid är det mycket viktigt att utföra ersättningsterapi med användning av sköldkörtelhormon, den får inte avbrytas. Även vid intensiv användning av läkemedlet är det ingen risk för fostret, men du bör inte överskrida den dos som rekommenderas av din läkare. Mycket lite läkemedel går över i bröstmjölken, så det är ingen fara.
Eftersom nivån av östrogen i kroppen ökar under ett barns förlossning, ökar också behovet av användning av L-tyroxin. Instruktioner för användning visar att med hypofunktion är det nödvändigt att kontrollera sköldkörtelns tillstånd både under graviditeten och efter slutet av denna period. Dessutom måste du vid behov justera dosen av läkemedlet beroende på kroppens behov.
Om en gravid kvinna använder tyreostatika för att behandla hypertyreos, bör dosen vara minimal. Gravida patienter får inte testa sköldkörtelsuppression.
Banning med "L-tyroxin"
För att minska kroppsvikten tas 1,8 mikrogram av läkemedlet per 1 kg vikt. Dosen av läkemedlet kan i vissa fall variera. Mängd produkt som används"Tyroxin" instruktioner för användning rekommenderar att minska om en person har hjärt- eller kärlsjukdom. I sådana fall är dosen av läkemedlet per kilogram 0,9 mcg. Vid fetma ökar den tvärtom, det rekommenderas att använda 2 mcg medicin per kilogram vikt.
I början, när man går ner i vikt, bör ingen ta mer än 100 mcg per dag. Om läkemedlet togs inom en vecka, medan inga negativa reaktioner från kroppen märktes, är det tillåtet att öka dosen till 300 mcg. Både för behandling och för att minska vikten är det förbjudet att ta en större mängd L-Tyroxin medel för användning. För viktminskning används ett läkemedel som innehåller 50 mcg av den aktiva ingrediensen eller 100. När du använder tabletter som innehåller 50 mcg av huvudingrediensen, drick en tablett en halvtimme före frukost i fyra dagar, från den femte till den sjunde dagen - två tabletter. I framtiden kan du ta upp till fyra tabletter per dag, inte mer. Kursen avslutas efter 21 dagar genom att gradvis minska dosen av läkemedlet.
Med en dos levothyroxin natrium 100 mcg till och med den sjunde dagen, tas läkemedlet på samma sätt som i föregående fall. Från den åttonde dagen dricker de ständigt tre tabletter. Kursen bör pågå i sju veckor. I sköldkörtelns normala tillstånd rekommenderar bruksanvisningen inte att ta "Tyroxin" längre. För viktminskning är det bättre att använda läkemedlet i minimala mängder så att risken för hälsoskador minskar. Men även under sådana förhållanden kan hormonella nivåer störas. Komma igångviktminskning, baserat på intaget av "Tyroxin", måste ta hänsyn till en sådan risk. Dessutom måste du följa kostnäringen.
Läkare ogillar i allmänhet off-label användning av droger. Det är värt att komma ihåg att det kan vara farligt att ta "Tyroxin" i sköldkörtelns normala tillstånd och utan att konsultera en specialist. Ändå måste du gå ner i vikt på ett naturligt sätt, med hjälp av fysisk aktivitet och dieter, och inte droger.
Biverkningar av "L-tyroxin"
När du använder 50 och 100 mcg L-tyroxin, inkluderar bruksanvisningen negativa manifestationer av hjärtaktivitet, i arbetet med nervsystemet, matsmältningssystemet och reproduktionssystemet som möjliga biverkningar. Det kan finnas allmänna störningar i kroppens tillstånd och förändringar i den subkutana vävnaden, huden. Vanligtvis uppstår biverkningar i kroppen när den föreskrivna dosen av läkemedlet inte är lämplig eller en överdos har inträffat i samband med en kraftig ökning av mängden läkemedel som används i det inledande skedet av behandlingen.
Vid överdossymtom reduceras den föreskrivna dosen av medicinen eller medicinen tas inte på flera dagar. Det finns kända fall av död som inträffar plötsligt på grund av en kränkning av hjärtat. Död inträffade hos personer som under lång tid druckit piller innehållande stora doser av den aktiva substansen.
Om de negativa förändringarna i kroppen försvann efter tillbakadragandet av läkemedlet "Thyroxin Berlin-Chemie", låter bruksanvisningen dig återställabehandling. Dock måste dosen väljas med försiktighet. Om allergiska reaktioner märktes används inte läkemedlet längre.
För doser av den aktiva substansen 75, 125 och 150 mcg, finns följande överträdelser:
- problem med menstruationscykeln;
- sömnstörning;
- svaghet;
- takykardi;
- förändring av normal kroppstemperatur;
- palpitations;
- huvudvärk;
- diarré;
- illamående åtföljd av kräkningar;
- ångest;
- konvulsiva tillstånd;
- heat;
- pseudotumör i hjärnan;
- tremor;
- viktminskning;
- angina;
- arytmi;
- överdriven svettning;
- allergiska reaktioner.
Om en överdos inträffar, gör samma sak som i föregående fall.
Specialinstruktioner för läkemedlet "L-Thyroxine"
Förenar inte användningen av "L-tyroxin" med en minskning av kroppsvikten instruktioner för användning. Trots detta använder många läkemedlet för viktminskning, och vissa rapporterar till och med goda resultat.
Innan du tar medicinen är förekomsten av kontraindikationer utesluten, dess användning är möjlig efter att patientens tillstånd har normaliserats, men inte i alla fall. Vissa patienter kan behöva kontrollera sin sköldkörtel oftare, om det behövs kommer läkaren att råda dig.
Om behandlingen avbryts tidigt kan symtomen på sjukdomen komma tillbaka, så du behöver genomföra hela kursen. Möjligheten att kombinera läkemedlet med andra läkemedel bör utredas av läkaren. Om bruksanvisningen förbjuder användningen av "Tyroxin", övervägs analoger ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", etc.) av en specialist och väljs med hänsyn till patientens tillstånd, indikationer, kontraindikationer
Recensioner om läkemedlet "L-Thyroxine"
Recensioner visar att "L-tyroxin" hjälper sköldkörteln att utföra sin funktion. Många är nöjda med priset, läkemedlets effektivitet. Människor noterar att det är bekvämt att använda. Läkemedlet normaliserar nivån av sköldkörtelhormoner, eliminerar struma, många patienter märker betydande förbättringar efter behandling med en kurs, vilket bekräftas av resultaten av testerna. Recensioner visar att läkemedlet bidrar till förbättringar av hypotyreos, närvaron av struma och i andra fall. Instruktionerna indikerar att när vissa tillstånd identifieras och efter att ha utfört vissa operationer, tas läkemedlet för livet, men inte alla människor anser att sådan terapi baserad på användningen av L-tyroxin är säker. Instruktioner för användning, recensioner visar att läkemedlet är ett allvarligt läkemedel och det är inte värt att använda det utan lämpliga indikationer, till exempel för viktminskning. Generellt sett bör inga läkemedel tas om ändamålet med vilket läkemedlet används inte anges i indikationerna och det inte har ordinerats av läkare. Både att ta droger av friska människor och att ta dem i närvaro av vissa problem utan att konsultera en specialist leder ofta inte till något bra. I vilket fall som helst kommer det att vara bra att besöka en läkare.
Recensioner visar att den önskade effekten i de flesta fall fanns efter behandling med läkemedlet "Tyroxin". Instruktioner för användning, recensioner rapporterar att, på grund av de individuella egenskaperna hos varje organism, är effekten av användningen av läkemedlet inte alltid densamma, dessutom har svårighetsgraden av patientens tillstånd en betydande inverkan på resultatet som erhålls efter genomförande av terapi. I recensionerna finns information om biverkningar, som ibland är ganska många. "Tyroxin" kan tas endast efter att ha klarat testerna, och endast i fall där det ordinerats av en läkare. Det är viktigt att utesluta kontraindikationer, bekanta dig i förväg med läkemedlets sammansättning, de biverkningar som det kan leda till. Du bör följa alla läkarens rekommendationer och öka dosen gradvis, du bör inte plötsligt vägra piller.
