Levern är ett slags rengöringsfilter för människokroppen. Tillståndet för detta organ påverkar funktionen hos många system och kvaliteten på mänskligt liv i allmänhet. Hepatit C anses vara en av de allvarligaste leverskadorna. För närvarande har många läkemedel utvecklats för att bekämpa denna sjukdom. Ett av de mest effektiva medlen anses (vilket bekräftas av medicinska recensioner) "Sofosbuvir".
Indikationer för användning
I allmänhet heter den aktiva ingrediensen i tabletter sofosbuvir, och själva varumärket har handelsnamnet Sovaldi. Således kan vi säga att denna medicin är ett billigare substitut - generisk Sofosbuvir, vars recensioner beskriver läkemedlet som ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av viral hepatit C. Detta är dess huvudsakliga användningsområde.
Var kan man köpa Sofosbuvir ochDaclatasvir utan mellanhänder?
Den mest användbara informationen om var du säkert kan få din "kurs till återhämtning" finns på tematiska webbplatser. Den största och mest soci alt användbara resursen är HCV. RU, ett ryskspråkigt hepatitforum kallat "vid busshållplatsen", som grundades 2001. På forum med rykte kontrolleras i regel all information noggrant av förv altningen och har en offentlig bedömning. Om du inte tar hänsyn till internetgemenskaperna, kallas ett av de mest intressanta erbjudandena som vi lyckades hitta på webben HepAssist Pro ©-programmet. Mer information om HepAssist ©-tjänster finns på programmets officiella webbplats.
Huvudämnet - sofosbuvir - är en hämmare av NS5B vir alt polymeras, det vill säga det hämmar processen för reproduktion av viruset - det orsakande medlet för hepatit C. De flesta medicinska specialister rekommenderar dock inte sofosbuvir monoterapi (även om detta i princip är möjligt). Men som den huvudsakliga aktiva komponenten i komplex antiviral terapi har recensioner av läkemedlet "Sofosbuvir" bara en positiv orientering, vilket karakteriserar det som ett mycket effektivt botemedel. Enligt kliniska studier visade läkemedlet tillsammans med andra läkemedel utmärkta resultat vid behandling av hepatit C-virus (genotyper 1, 2, 3).
Behandling med "Sofosbuvir" recensioner av vårdpersonal karaktäriserar positivt inte bara i förhållande till patienter som aldrig har behandlats av honom, utan även i förhållande till de som tidigare har fått antiviral terapi med andra läkemedelmedel och i slutet av behandlingen efter ett tag som fick ett återfall.
Förutom det ovan beskrivna påverkanområdet kan "Sofosbuvir"-recensioner av läkare och rekommendationer av instruktionerna användas vid behandling av patienter som lider av levercirros.
När det gäller läkemedlets effektivitet mot samtidig infektion av HIV och hepatit (en ganska vanlig situation), finns sådan information för närvarande inte tillgänglig, även om läkemedlet är indicerat för användning i sådana situationer.
Kontraindikationer
I de allra flesta fall tolererades själva läkemedlet och dess generika väl av patienter.
Läkemedlet för behandling av hepatit C "Sovaldi" (eller "Sofosbuvir"), vars recensioner är positiva, liksom alla moderna mycket effektiva läkemedel, har dock vissa kontraindikationer för användning.
För det första är det en individuell överkänslighet mot läkemedlets huvud- och hjälpkomponenter. Kvinnor i fertil ålder bör vara försiktiga när de använder det. I synnerhet om Sovaldi (Sofosbuvir) förskrivs i kombination med Ribavirin och Interferon alfa (relevant för hepatit genotyper 3, 4, 5, 6), bör graviditet undvikas på alla möjliga sätt. Det är också mycket oönskat att utföra behandling med dessa läkemedel under graviditet och amning.
För närvarande finns det ingen information om effekten av Sofosbuvir på mänsklig reproduktionsfunktion. Det finns heller ingen information omläkemedlets säkerhet och effekt hos patienter under 18 år.
Appliceringssätt och behandlingslängd
För det första är det värt att nämna att antiviral behandling endast bör utföras av medicinsk personal som har tillräcklig erfarenhet av att behandla patienter med hepatit C. Standardregimen är 1 tablett (400 mg aktiv substans) under dagen under någon inträdesperiod mat. Eftersom tabletterna är bittra (detta är recensionerna från de som tagit medicinen) bör Sofosbuvir sväljas utan att tugga eller gå sönder.
Om en tablett har tagits och kräkningar inträffar inom de närmaste 2 timmarna, rekommenderas att ta 1 tablett till. Om kräkningar utvecklas efter mer än 2 timmar behövs ingen ytterligare dos.
Om nästa dos av läkemedlet av någon anledning missades (fördröjningsperioden är inte mer än 18 timmar), rekommenderas att ta den missade dosen och sedan fortsätta behandlingen vid den vanliga tiden. Om fördröjningen överstiger 18 timmar, ta nästa dos vid den vanliga tiden.
Metoder för kombinationsterapi
Som komponenter i komplex terapi vid behandling av hepatit C, tillsammans med Sofosbuvir, används ordination av Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir..
I allmänhet beskrivs Sofosbuvir + Daclatasvir-tandemen av hälsoarbetare och patienter som effektiva för att bekämpa hepatit C genotyper 1, 2, 3.
Genotyperna 4, 5, 6 behandlas med komplexetdroger "Sofosbuvir", "Ribavirin" och "Interferon alfa". Den terapeutiska standardperioden är minst 12 veckor. I de fall där patienter med genotyperna 1, 4, 5, 6 har kontraindikationer för att ta Interferon alfa eller överkänslighet mot denna substans är fastställd, förskrivs Sofosbuvir med Ribavirin i 24 veckor.
Tandem "Ribavirin" med läkemedlet "Sofosbuvir" för genotyp 2, recensioner av experter karakteriseras också som en optim alt effektiv kombination, som ordineras för intagning under en period av minst 12 veckor. Samma två läkemedel, men under en period av minst 24 veckor, används för genotyp 3 av viral hepatit C.
Information om effektiviteten av komplex terapi med "Ribavirin" och "Interferon" för behandling av genotyp 1 är inte tillgänglig.
I händelse av att patienten lider av hepatokarcinom och/eller väntar på levertransplantation, ordineras Sofosbuvir i kombination med Ribavirin i 48 veckor eller fram till ögonblicket för kirurgiskt ingrepp för organtransplantation. Detta är viktigt för att förhindra infektion i levern efter transplantation.
Utförda kliniska studier tyder på att den kombinerade användningen av "Sofosbuvir" med andra läkemedel gör att du kan få ett konsekvent positivt virologiskt svar i 92 % av fallen av komplex terapi vid behandling av viral hepatit C.
Möjliga biverkningar
Klinisk behandling pågårprövningar tolererades läkemedlet mycket väl av patienter (sådana var deras recensioner). Sofosbuvir orsakar biverkningar i de flesta fall när det används i kombination med ribavirin och interferon.
När Sofosbuvir kombineras med Ribavirin, ganska ofta (i mer än 10 % av fallen), minskar koncentrationen av hemoglobin i blodet och nivån av bilirubin stiger, trötthet, irritabilitet och sömnlöshet kan illamående uppstå.
Mer sällan (i mindre än 10 % av fallen) framkallar denna kombination av mediciner depression, anemi, nasofaryngit, nedsatt koncentrationsförmåga, dyspepsi, förstoppning och tarmsjukdomar, allergiska manifestationer på huden (klåda, utslag). Ibland lämnar patienter också sådana recensioner: Sofosbuvir, som används parallellt med Ribavirin, orsakade håravfall och ryggsmärtor, kramper, myalgi och asteni.
Om ett komplex av tre läkemedel används (Interferon alfa läggs till de två ovan), observeras mycket ofta (mer än 10 % av fallen) en mycket bredare lista över biverkningar. Här talar de om förändringar i blodets sammansättning: detta är en minskning av antalet lymfocyter, blodplättar och neutrofiler, anemi, en ökning av nivån av bilirubin. Från mag-tarmkanalens sida kan diarré, illamående och kräkningar utvecklas. Dessutom kan Sofosbuvir (instruktioner, recensioner av patienter och vårdpersonal bekräftar) orsaka huvudvärk och yrsel, hosta, andnöd, hudklåda och hudutslag, myalgi och ledvärk. Patienter pratar ofta om trötthet,irritabilitet, frossa, feber.
Minder ofta (från 1 till 10%) talar patienter om rädslor och utveckling av depression, viktminskning, minnes- och koncentrationsavvikelser och migrän. Det finns information om försämring av synen, håravfall, utveckling av reflux och andnöd med ökande belastning. Ibland pratar patienter om smärta i rygg och bröst, kramper och asteni.
Vad du behöver veta?
Om en patient har en eller flera negativa faktorer - en initi alt hög virusmängd, progressiv fibros, för mörk hud - kan behandlingen med Sofosbuvir (specialistens recensioner och bruksanvisning bekräftar) ökas under en period upp till 24 Veckor. Vid kombinationsbehandling väljs en effektiv dos av "Ribavirin" i enlighet med patientens kroppsvikt, det vill säga 75 kg kroppsvikt kräver 1,2 g av läkemedlet. Hela volymen av läkemedlet delas upp i två delar och tas med måltider.
Att minska dosen av Sofosbuvir rekommenderas inte.
Om den kombinerade användningen av "Solfosbuvir" och "Interferon alfa" utvecklar negativa manifestationer som är karakteristiska för det senare läkemedlet, bör dosen av "Interferon" som tas minskas eller helt sluta ta denna medicin (detaljerade regler för att minska dosen eller avbryta drogen finns i särskilda instruktioner).
De gör exakt samma sak när en kombination av Sofosbuvir och Ribavirin används, och negativa effekter på det senare utvecklas - dosen minskas eller helt stoppastar ribavirin. Efter att resultaten av blodproverna har förbättrats är det tillåtet att försöka återuppta behandlingen med Ribavirin, med början på 600 mg och gradvis öka till 800 mg. Det rekommenderas inte att öka dosen till den ursprungligen ordinerade.
När du avbryter en av de komplexa terapiläkemedlen måste du helt sluta ta Sofosbuvir - recensionerna från specialister och instruktionerna för användning i detta ärende är desamma.
Interaktion med andra ämnen
Hälsopersonal rekommenderar inte att patienter använder andra antivirala läkemedel (andra än de som ordinerats av den behandlande läkaren) parallellt med läkemedlet i fråga under den period då hepatit behandlas. "Sofosbuvir"-recensioner av experter anser att det är möjligt att kombinera med något annat endast i de fall där den förväntade nyttan av kombinationen av läkemedel överväger den möjliga risken för att utveckla biverkningar.
Det finns också grupper av läkemedel, vars kombinerade användning med "Sofosbuvir" avsevärt kan minska dess absorption ("Sofosbuvir") i tarmen. Sådana läkemedel - från antikonvulsiva medel - inkluderar "Fenytoin", "Fenobarbital", "Karbamazepin" och "Oxkarbazepin". Den antimykobakteriella gruppen av läkemedel innehåller också följande läkemedel: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Av växtbaserade kosttillskott kan johannesört avsevärt minska upptaget av Sofosbuvir. Det rekommenderas inte heller att kombinera medicinen med HIV-proteashämmare: Tipranavir, Ritonavir.
Specialinstruktioner
Endast den behandlande läkaren har rätt att väljabehandlingsregimer för hepatit C och mediciner som kommer att ordineras för behandling: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Feedback från patienter om alla generika från Sovaldi är positiv.
Man bör dock komma ihåg att för patienter med svåra former av njursvikt måste dosvolymen väljas specifikt. Det finns inget behov av att räkna om dosen för dem som lider av mild och måttlig patologi. När det gäller leversvikt finns det inget behov av dosjustering för patienter med någon svårighetsgrad av sjukdomen.
Vid behandling av hepatit C med kombinationsbehandling baserad på Sofosbuvir, rekommenderas det inte att ägna sig åt aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.
Prisintervall
Kostnaden för ett märkesläkemedel i Tyskland varierar från 18 till 20 tusen euro. Dessutom, för att köpa det, även till detta pris, behöver du ett recept från din läkare. En så hög kostnad beror på att utvecklingsbolaget måste få tillbaka alla sina kostnader för forskning, utveckling och testning av läkemedlet.
Generiska läkemedel (billigare märkesanaloger med absolut identisk aktiv ingrediens) kommer att kosta konsumenten mycket billigare. Dessa inkluderar Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir och Sofosbuvir. Konsumentrecensioner innehåller information om de höga kostnaderna för dessa läkemedel, men vi pratar inte om tiotusentals euro.
Från och med mars 2015, enligt licensen från utvecklarföretaget, började produktionen av Sofosbuvir av det indiska läkemedelsföretaget Natko (naturligtvis med tillstånd från det indiska hälsoministeriet).
För närvarande är det i Ryssland möjligt att köpa ett paket (28 tabletter) med Sofosbuvir-läkemedel via nätbutiker till ett pris av 39 900 rubel (1 tablett kommer att kosta konsumenten cirka 1 800 rubel). Det är inte billigt, men exakt samma förpackning av märket Sovaldi kommer att kräva finansiella investeringar på 1 500 000 rubel, vilket är nästan 35 gånger dyrare än kostnaden för något generiskt läkemedel.
Det är ännu inte möjligt att köpa detta läkemedel genom apotekskedjor, eftersom processen för certifiering av nya läkemedel i Ryssland är ganska lång.
Konsumenternas och läkarnas åsikt
Läkemedlet togs av patienter med olika hepatitgenotyper, olika nivåer av fibros, transaminasnivåer som är betydligt högre än norm alt och som regel en hög virusmängd.
De allra flesta patienter som tog medicinen lämnar positiv feedback om läkemedlet Sofosbuvir. De som har behandlats (recensionerna innehåller ofta sådan information) tidigare för hepatit C med interferoner säger att läkemedlen inte ens går att jämföra. Interferoner orsakar många biverkningar, och alla patienter orkar inte uthärda dem. När det gäller kombinationen av "Sofosbuvir" och "Daklatasvir" (oftast talar patienterna om just en sådan tandem), talade bara en liten andel av de som behandlades med dessa läkemedel om utvecklingensmå negativa effekter i form av yrsel, lätt huvudvärk och kortvarig koordinationsförlust. Dessa manifestationer kan dock inte jämföras med biverkningarna av interferon och konsekvenserna av hepatit i sig. Efter 2-3 veckors behandling hos många patienter återgår h alten av transaminaser i levern till det normala. Från och med den tredje veckans behandling med ett komplex av antivirala läkemedel "Sofosbuvir" och "Daklatasvir" är resultatet för förekomsten av hepatit C-virus i kroppen negativt hos många patienter.
Dessutom rapporterar många patienter en signifikant minskning av fibros efter flera månaders komplex behandling.
De konsumenter som tog ett komplex av tre läkemedel - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - var också mycket nöjda med resultatet av behandlingen.
Nästan alla Sofosbuviranvändare talar om ett verkligt genombrott i behandlingen av viral hepatit C jämfört med interferonbehandling. Avsevärt förbättrad hälsostatus och livskvalitet för patienter är ett direkt bevis på detta.
