Hos kvinnor är hormonberoende bröstcancer ganska vanligt, vilket uppstår när en hormonell obalans uppstår. Med tidig diagnos har denna form av sjukdomen en gynnsam prognos efter komplex terapi. Den senaste tekniken gör det möjligt att bestämma stadiet av sjukdomsförloppet och storleken på tumören, samt eventuell prognos för patienten.
Sjukdomens egenskaper
Orsaken till hormonberoende bröstcancer är ofta hormonell dysfunktion i en kvinnas kropp. Cancerceller har speciella receptorer på sin yta. För tillväxt använder de östrogener, vilket leder till en kraftig tillväxt av tumören. Därför provocerar kvinnliga könshormoner tillväxten av en malign neoplasm. Denna typ av cancer diagnostiseras hos cirka 30-40 % av de sjuka kvinnorna. Onkologers prognos är mycket bättre än för den hormonoberoende formen av sjukdomen. Detta beror på att hormonberoende cancer har ett lugnare förlopp och samtidigt sker metastaseringsprocessen mycket långsammare.
Huvudklassificering
Beroende på graden av tillväxt av maligna celler, särskiljs sådana former av hormonberoende bröstcancer som:
- neoplasma med lokalisering inuti kanalerna;
- lobulär tumör;
- trippelnegativ cancer.
Alla dessa sorter skiljer sig åt i graden av aggressivt förlopp och prognosen för efterföljande återhämtning av patienten. Beroende på tillväxten av tumören kan den vara diffus och nodulär. Den senare formen av neoplasm är mycket lättare att diagnostisera, eftersom den är ganska tät, begränsad i förskjutning och fast ansluten till huden. En diffus tumör kännetecknas av utseendet av en förtjockning av huden på bröstet, en ökning av temperaturen och en förändring i det vaskulära mönstret. Sådana symtom kan dock också indikera närvaron av en godartad neoplasm.
Utvecklingsstadiet
Hormonberoende bröstcancer delas vanligtvis in i 4 stadier beroende på egenskaperna hos skadan på detta organ och allmänna patologiska symtom. I detta fall beaktas nödvändigtvis storleken på den maligna neoplasmen. Hormonberoende bröstcancer i det första stadiet kännetecknas av en ökning av tumören upp till 20 mm i frånvaro av metastaser. Prognosen efter snabb behandling är positiv. Därför är det nödvändigt att genomgå en undersökning i tid för att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling.
Hormonberoende bröstcancer stadium 2 kännetecknas av att tumören har en storlek på mer än 50 mm. Dessutom är metastasering till närliggande lymfkörtlar möjlig. I detta skedecanceröverlevnaden är något reducerad. Hudfärg och textur förändras över det drabbade området.
Det tredje stadiet är mycket allvarligare och metastaser sprids i hela kroppen. Överlevnadsgraden reduceras till 10%. Detta resulterar i symtom som:
- konstant känsla av svaghet;
- drastisk viktminskning;
- partiell eller total funktionsnedsättning;
- humörsvängning;
- frekventa dyspeptiska störningar.
I steg 4 är prognosen inte fastställd, eftersom man tror att kvinnor är dömda till döden. Vad som blir den förväntade livslängden beror till stor del på kroppens egenskaper. En ökning av lymfkörtlarna indikerar en förlängd progression av sjukdomen. Om tumörprocessen åtföljs av inflammation, börjar pus sticka ut från bröstvårtan.
Orsaker till förekomst
Icke-aggressiv hormonberoende bröstcancer bildas som ett resultat av en kombination av flera provocerande faktorer samtidigt. De viktigaste är:
- ökad risk för ökade östrogennivåer eller obalans av könshormoner;
- förändring i immunitet;
- ökad aktivitet hos körtelceller.
Risken för tumörbildning ökar kraftigt i närvaro av predisponerande faktorer. Ökar avsevärt sannolikheten för att utveckla neoplasmer hos kvinnor med:
- tidig mognad och sen menopaus;
- närvaro av andra hormonkänsliga tumörer;
- överträdelsemenstruationscykel.
Förhöjda östrogennivåer kan vara medfödda. I det här fallet är den ärftliga faktorn viktig. Dessutom kan förekomsten av andra typer av tumörer leda till utveckling av cancer. Incidensen är signifikant ökad hos patienter med:
- fibroadenosis;
- mammacystor;
- fibrocystisk bröstsjukdom.
Riskgruppen inkluderar även kvinnor med andra patologier förknippade med hormonella störningar. Förutsättningar för utveckling av neoplasmer är frekventa missfall, aborter, promiskuitet, ektopiska graviditeter. Situationen kan förvärras avsevärt med minskad immunitet på grund av känslomässig och fysisk överbelastning, intag av vissa droger och otillräcklig vila.
Huvudsymptom
Hormonberoende brösttumör kan visa lokala och allmänna symtom. Allmänna tecken är förknippade med allmän berusning av kroppen under sönderfallet av cancerceller. De uppträder mycket senare än lokala symtom och indikerar spridningen av neoplasmen i hela kroppen. Vanliga manifestationer kännetecknas av:
- minskad prestanda och allvarlig svaghet;
- huvudvärk och illamående;
- förlust av aptit, betydande viktminskning;
- nervositet, frekventa humörsvängningar.
När sjukdomen fortskrider uppstår också lokala tecken som en kvinna kan märka på egen hand. För att göra detta måste du regelbundet utförabröstundersökning. Lokala tecken på en elakartad tumör inkluderar:
- förändringar i bröststruktur;
- hudmanifestationer;
- förstoring av närliggande lymfkörtlar.
I början av sjukdomsförloppet uppträder en smärtsam formation inuti bröstet, som så småningom når en betydande storlek. Efter ett tag växer cancern så mycket att den ändrar formen på bröstet. I området för neoplasman blir huden sträv eller skrynklig.
Dessutom finns det förändringar i strukturen av intilliggande lymfkörtlar. Den maligna tumören metastaserar till armhålan. Lymfkörtlar blir smärtsamma och skiljer sig i vidhäftning till varandra. I axillärområdet bildas en tät, ojämn tumör, som gör ont och förblir nästan orörlig. Metastaser uppträder huvudsakligen i de allra sista stadierna av neoplasmutveckling. När sjukdomen fortskrider förändras dessutom bröstvårtans position och form.
Diagnostik
För att välja den mest lämpliga behandlingsmetoden för hormonberoende bröstcancer, ordinerar en onkolog en hel rad olika undersökningar. En elakartad tumör kan inte bara bero på en hormonell störning, därför, för att göra en absolut exakt diagnos måste varje sjuk kvinna genomgå en immunhistokemisk analys som låter dig bestämma typen av neoplasma, såväl som dess känslighet för könshormoner.
Dessutom görs en biopsi, och sedan undersöks det resulterande materialet för beroende avöstrogen. En annan inte mindre informativ forskningsmetod är ett blodprov för närvaron av lämpliga hormoner. Dessutom föreslår läkaren att genomgå sådana typer av forskning som:
- analys för bestämning av oncomargers;
- mammografi;
- ultraljudsdiagnostik.
Kombinationen av alla dessa undersökningsmetoder gör det möjligt för onkologen att för varje kvinna välja sin egen behandling för hormonberoende bröstcancer och göra en förutsägelse om den efterföljande utvecklingen av sjukdomen.
Behandlingsfunktioner
För att uppnå det mest positiva resultatet bör behandlingen vara komplex, eftersom endast i detta fall prognosen för hormonberoende bröstcancer är tillräckligt bra, särskilt om behandlingen påbörjas i det inledande skedet. Komplexet innehåller nödvändigtvis:
- fullständig excision av cancern;
- kemoterapi;
- strålbehandling.
I behandlingen av hormonberoende cancer spelar en mycket viktig roll av intaget av speciellt utvalda hormoner, som krävs för att förbättra och stabilisera den övergripande hormonella bakgrunden. Detta kommer att förhindra den snabba tillväxten av neoplasman, och sedan kommer läkaren att applicera starkare läkemedel.
Hormoner används ofta i samband med kemoterapi eller efter operation. De kan också förskrivas om det inte är möjligt att behandla med cellgifter. Kardborrrot visar ett mycket bra resultat vid hormonberoende bröstcancer. Behöver förbereda en infusion elleravkok baserat på denna växt och applicera dagligen. Det är dock värt att komma ihåg att innan du använder olika typer av folkläkemedel och tekniker måste du först rådgöra med din läkare. Tänk också på att de inte på något sätt är en ersättning för primärterapi.
Läkaren måste definitivt anpassa kosten, eftersom framgången för behandlingen till stor del beror på detta. Ju tidigare en cancertumör upptäcks, desto mer sannolikt är det att bli av med den.
Drogterapi
Hormonberoende cancer svarar mycket bra på hormonbehandling, men det är värt att notera att endast en del av de drabbade kvinnorna har lämpliga indikationer för att få denna typ av terapi. Hormonbehandling föreskrivs:
- för att undvika återfall;
- om cancern är en invasiv form som inte är mottaglig för kemoterapi;
- om risken för metastaser är hög;
- i fallet när tumören växer mycket snabbt, men antalet nya celler inte ökar;
- det fanns knölar i bröstet efter operationen.
Behandlingens varaktighet beror till stor del på patientens välbefinnande. Om den första delen av behandlingskuren gick bra, ordineras nästa sats av hormoner i 3-6 månader. Vid hormonberoende bröstcancer beror prognosen till stor del på sjukdomsstadiet, men det är värt att notera att efter att ha tagit läkemedlen ökar den förväntade livslängden för patienterna. De vanligaste drogerna inkluderar:
- Tamoxifen.
- "Anastrozol".
- Faslodex.
Läkemedlet "Tamoxifen" är indicerat för maligna tumörer som utvecklas under klimakteriet. Anastrozol används i stor utsträckning vid behandling av hormonberoende bröstcancer, eftersom detta läkemedel hjälper till att normalisera hormonnivån i kroppen och klarar bra av maligna tumörer.
Läkemedlet "Faslodex" främjar förstörelsen av östrogen. Det används för att förhindra spridning av maligna celler till körtelvävnaden. Det bör noteras att hormonbehandling endast är effektiv i de inledande stadierna av sjukdomen.
Kirurgi
Kirurgiska behandlingsmetoder innefattar avlägsnande av degenererade vävnader. Dessutom kan äggstocksoperation krävas. Specialister utför fullständig eller partiell borttagning av bröstet. Olika senaste utrustning används för proceduren. Moderna laserinstrument hjälper till att bestråla vävnader under operationen för att förhindra efterföljande återfall. Mestadels utförs det i postmenopausal perioden. För kvinnor som inte är sjuka försöker onkologer att bevara reproduktionsorganen så mycket som möjligt.
För att minska de estetiska och psykologiska problem som uppstår i samband med att ett bröst som drabbats av cancerceller tas bort, utförs ofta rekonstruktiv plastikkirurgi. De kan vara försenade eller omedelbara. För att förbättra förloppet av rehabiliteringsperioden visas patienten följa en diet, tamediciner för att förhindra komplikationer.
kemoterapi
Kemoterapi för hormonberoende bröstcancer innebär introduktion av speciellt utvalda läkemedel för att förstöra de mest aktiva cellerna i den maligna neoplasman. Läkare ordinerar en liknande teknik före eller efter operationen. Huvudmålet med sådan terapi är att minska det drabbade området och förhindra återfall.
Kemoterapi för hormonberoende bröstcancer används för att behandla kvinnor i fertil ålder och patienter med förstorade lymfkörtlar. Det är värt att notera att läkemedel hjälper till att förstöra absolut alla aktivt multiplicerande celler i kroppen, och inte bara cancerceller. Det är därför som efter terapiförloppet krävs rehabilitering. Hormonberoende bröstcancer behandlas inte med kemoterapi om:
- pre- och postmenopausal;
- låg risk för metastaser;
- om lymfkörtlarna inte är involverade i den maligna processen.
Dessutom används inte kemoterapeutiska metoder för att behandla kvinnor över 70.
Strålbehandling
Strålbehandling används före operation för att minska området som påverkas av maligna celler och svullnad. Detta gör det möjligt att förstöra endast karcinomcellerna under operationen, samtidigt som det inte påverkar det friska området.
Vissa läkare ger patienter strålbehandlingefter operationen. Ett liknande förfarande används när sjukdomen är i det allra sista stadiet, och då hjälper förfarandet till att stoppa tillväxten av tumören. Detta kommer inte att bota cancern helt, men kommer att förbättra patientens livskvalitet och förlänga den något. Läkaren beräknar strålningsområdet och den terapeutiska dosen separat för varje patient, beroende på spridningsområdet för den maligna processen och patientens välbefinnande.
Dieting
Näring för hormonberoende bröstcancer måste vara balanserad. Kosten bör innehålla livsmedel med mycket antioxidanter.
Onkologer råder under behandlingen att utesluta konsumtion av skadlig mat, kaffe, alkoholh altiga drycker, s alt mat, konserveringsmedel. Patienter rekommenderas att följa en korrekt vald diet, inte bara under behandlingsperioden utan även under rehabiliteringsperioden.
Möjliga komplikationer
Komplikationer bildas på grund av förloppet av en pågående malign process och som ett resultat av terapi. Den farligaste konsekvensen är metastaser, vilket innebär spridning av maligna celler i hela kroppen. Metastaser kanske inte visar sig på 6-10 år.
Groning in i huden och efterföljande sönderfall av tumören kompliceras av inflammatoriska processer, vävnadsnekros och blödning. De huvudsakliga effekterna av kemoterapi och strålbehandling är hår- och ögonbrynsavfall, klåda, torrhet, rodnad och svårskalning av huden. När du tar de föreskrivna anticancerläkemedlen kan det förekomma en kränkning av matsmältningsprocesserna, uppkomsten av klagomål om kräkningar och illamående.
Hormonbehandling framkallar ett kraftigt läckage av kalcium från benen, följt av uppkomsten av patologiska frakturer, försämrad blodpropp och en tendens att bilda blodproppar.
Prognos efter behandling
Läkare säger att vid hormonberoende bröstcancer beror överlevnadsprognosen till stor del på sjukdomsstadiet, såväl som egenskaperna hos skador på organ och system. Denna typ av onkologi anses vara den mest gynnsamma när det gäller terapi, eftersom det idag finns många olika terapeutiska metoder.
Med hormonberoende bröstcancer i steg 1 är prognosen ganska god, eftersom en kvinna har en stor chans att bli helt återställd. Läkare använder moderna metoder för terapi. Men efter behandlingen bör en kvinna genomgå regelbundna förebyggande undersökningar under hela sitt liv och vid behov upprepa kurer med hormonbehandling.
