Onkologi är en av den moderna mänsklighetens farligaste fiender. Cirka 8 miljoner människor dör i cancer varje år världen över. Enligt vissa rapporter växer detta antal på obestämd tid och kan fördubblas till 2030.
Sorglig statistik
Bröstcancer är en av de vanligaste onkologiska sjukdomarna bland den kvinnliga befolkningen. Enligt statistiken står ungefär en av tio inför en sådan diagnos.
Män löper också risk att utveckla denna patologi, eftersom deras bröstkörtel har liknande struktur som honan. Men på grund av hormonella skäl har företrädarna för det starkare könet mycket färre fall av sjukdomen (cirka 1% av alla fall av bröstcancer). Dödligheten är cirka 50%.
Den vanligaste dödsorsaken är att en person söker medicinsk hjälp för sent, när processen befinner sig i de sista stadierna, där tumören metastaserar mycket aktivt. Faktum är att i de flesta fall dör patienten inte av själva tumören, utan avdess metastaser, som den sprider till nästan alla organ och system. Därför är det mycket viktigt att i tid diagnostisera tumören och dess metastaser vid bröstcancer. Det kan bokstavligen rädda ett liv.
När börjar en tumör att metastasera?
Som regel börjar rörelsen av maligna celler vid 3:e eller 4:e stadiet, men i praktiken finns det fall då tumören metastaserade även vid det 1-2:a stadiet.
Det händer att en kvinna fick diagnosen cancer i ett tidigt skede, huvudtumören togs bort och ett fullständigt tillfrisknande inträffade. Men med en kraftig minskning av immuniteten eller svår stress, misslyckades kroppen, vilket ledde till att den maligna processen började igen och spred sig med förnyad kraft.
Vid bröstcancer sprids maligna celler i hela kroppen i början av sjukdomen. Men så länge immunförsvaret är starkt kan det förhindra spridningen av den maligna processen. Men hos alla cancerpatienter minskar försvaret gradvis, och som ett resultat kan kroppen inte längre stå emot. Därefter börjar metastaser spridas blixtsnabbt med lymf och blod till alla organ.
Därför kan vi säga att hastigheten för bildning och spridning av tumörceller i viss mån beror på styrkan i kroppens immunförsvar.
Vart tar metastaser vägen?
När bröstcancermetastaser kan spridas väldigt snabbt. Till och med en enda cancercell, som kommer in i ett friskt organ, kan orsaka utveckling av maligna tumörer.
Försttur, de närmaste lymfkörtlarna (cervikala, skulderblad och andra) påverkas. Cancern kan sedan spridas till det andra bröstet såväl som till inguinala lymfkörtlar.
Med blodet sprider sig metastaser långt utanför bröstkörtlarna och påverkar lungor, hjärna, lever, njurar och skelett. I lungorna är metastaser från bröstcancer de vanligaste.
Naturligtvis leder denna process till ett antal symtom hos patienten:
- Smärta av varierande intensitet i området av det drabbade organet.
- När maligna härdar uppstår i lungorna får patienten konstant hosta, andnöd, en obehaglig tryckkänsla i bröstet.
- Vid bröstcancer kan metastaser spridas till hjärnan och orsaka yrsel, huvudvärk, svimning och plötsliga beteendeförändringar.
Utseende av sekundära fokus
Hur metastaser ser ut beror på vilket organ de har sitt ursprung i. Till exempel kännetecknas lungorna av flera formationer med en jämn rundad form. På bilden ser de ut som vita fläckar.
I levern kan de vara heterogena i strukturen, med en oregelbunden form och en tätning i mitten. Hur levermetastaser ser ut kan ses på bilden nedan.
Benmetastaser vid bröstcancer är utåt asymmetriska fläckar med ojämna kanter, rödaktig färg, mjukare struktur än bentrasan. Storlekar kan nå 5 centimeter i diameter. Formationen sticker vanligtvis ut 1-2 mm över benet.
I lymfkörtlarna är de knölar av olika storlekar, de känns perfekt vid palpation och är rörliga samtidigt. De kan nå stora storlekar. Till exempel i de cervikala lymfkörtlarna finns så enorma formationer att de till och med sticker ut över huden och är synliga för blotta ögat.
Metastaser i hjärnan kan vara flera, eller de kan vara enstaka. Storleken i diameter kan vara ca 8 cm Ytan är ojämn, ojämn. Inuti är formationen mörkare och tätare.
Tarmmetastaser kännetecknas av snabb tillväxt, stor storlek och rik, mörk färg. Dessa formationer med mjuk konsistens kan komprimera närliggande organ, samt störa matsmältningssystemet.
Diagnos av förekomst av metastaser
Även om tumören redan har metastaserat till avlägsna organ, kanske patienten inte känner det direkt. Det händer ofta att symtomen uppträder i de sista stadierna, när spridningen av metastaser vid bröstcancer redan har gått väldigt långt. Därför är det särskilt viktigt att utföra snabb diagnos av tumören och dess sekundära foci. Det finns ett antal undersökningar för detta:
- Ultraljudsundersökning av inre organ.
- Tomografi. Särskilt tillförlitlig information tillhandahålls av positron emission view (PET).
- röntgen. Ett annat tillförlitligt sätt att upptäcka metastaser vid bröstcancer.
- Ett mammografi görs för att undersöka brösten för massor.
- För en fullständig undersökning ordineras som regel även laboratorieblodprover för förekomst av onkologiska markörer i det, vilket kommer att indikera förekomsten av bröstcancer. Dessa är markörer som CEA, CA15-3, CA27-29.
Metastasbehandling
Metoder för läkning från metastaser är konventionellt indelade i två grupper:
- Systemisk terapi. Detta inkluderar kemoterapi med ett, två eller flera läkemedel som har anticanceraktivitet som stoppar tillväxten och spridningen av metastaser. Om cancerceller är känsliga för hormoner kan terapi med deras hjälp utföras, vilket ökar chanserna till återhämtning.
- Lokal terapi. Detta inkluderar behandling med gammastrålar, som kan förstöra metastaserande celler, samt kirurgi för att förstöra metastaser.
Smärtlindring för onkologi
Smärta, i en eller annan grad, förföljer nästan alla cancerpatienter. Därför är anestesi inom onkologi en fråga som kräver särskild uppmärksamhet. Läkemedelsschemat beror på smärtans svårighetsgrad och ordineras av onkologen individuellt för varje patient. För mild till måttlig smärta ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid svår smärta ordineras patienten opioidanalgetika, som är narkotiska till sin natur.
Prognos för patientens liv
Visst är det en farlig diagnosen person har cancer med metastaser. Det är svårt att säga hur länge de lever med en sådan patologi, eftersom det är omöjligt att nämna den exakta tiden. Faktum är att många olika faktorer har en enorm inverkan:
- Om tumörceller har hormonkänsliga receptorer är prognosen mer gynnsam. Eftersom det i detta fall är möjligt att utföra hormonbehandling, förstöra maligna celler.
- Den främsta inverkan på prognosen är antalet metastaser och deras fördelning. Ju färre organ som påverkas, desto bättre prognos.
I genomsnitt lever patienter med metastaser från några månader till tio år. Därför kan vi dra slutsatsen att allt är strikt individuellt för varje patient.
Vård om sjuka
På grund av den höga förekomsten av cancer har det nyligen dykt upp ett stort antal hospice för cancerpatienter. Liknande institutioner finns redan i nästan alla större städer (det finns till exempel hospice för cancerpatienter i St. Petersburg, Moskva, Kazan, Jekaterinburg).
Dessa är specialiserade medicinska anläggningar som ger korrekt vård och all nödvändig hjälp till patienter i de sista stadierna av cancer.
Det finns tillfällen då en person behöver konstant hjälp i form av smärtlindring och dygnet-runt-vård. Det kan vara svårt för familj och vänner att ta hand om allt. Detta är särskilt svårt psykologiskt. Därför placeras sådana patienter oftast på ett hospice.
I grund och bottensjukvården här består av palliativ behandling - borttagande av smärtsamma symtom och smärtlindring inom onkologi. Detta förbättrar kvaliteten på de sista dagarna i livet för patienterna.
Mat för cancerpatienter som inte kan äta självständigt tillhandahålls genom en speciell sond. Patienter som äter på egen hand bör följa en mejeri-vegetarisk kost. Dieten innehåller minst 500 g grönsaker och frukt per dag, mejeriprodukter. Begränsa rött kött, fet, stekt, rökt mat, s alt.
Dessutom, på hospice för cancerpatienter i St. Petersburg och andra städer får patienterna moraliskt stöd. Anhöriga till patienten, som har svårt att se hur sjukdomen tar en närstående ifrån dem, och de inte kan komma överens med den förestående förlusten, kan också söka hjälp hos en psykolog.
Hospices huvuduppgift är att förbättra patientens livskvalitet, för att lindra lidande. Förutom näring får cancerpatienter full vård av hög kvalitet dygnet runt.
Slutsats
Vi kan alltså dra slutsatsen att uppkomsten av metastaser i bröstcancer är ett negativt tecken, vilket indikerar att processen är långt ifrån det första stadiet. Dessutom, med uppkomsten av sekundära foci, förvärras prognosen för patientens liv avsevärt. Metastaser kan ha en mängd olika platser och utseende. De kan också börja störa patienten direkt efter uppkomsten, eller så kan de sprida sig och växa i hans kropp under lång tid.tid som återstår osynlig. Därför är det så viktigt att övervaka din hälsa och regelbundet genomgå förebyggande medicinska undersökningar.
