Cancer, eller med andra ord, karcinom, är en av vår tids farligaste onkologiska sjukdomar, som hotar en person med allvarliga organskador, upp till penetrering av metastaser i benet. För närvarande, i utvecklade länder, är cirka 20% av alla dödsfall relaterade till cancer. I utvecklingsländer är denna siffra ännu högre. Och även om onkologi för närvarande är en av medicinens mest dynamiska grenar, hålls antalet sjuka och döda på samma nivå.
Faktorer som orsakar cancer
Orsakerna till maligna tumörer i det vetenskapliga samfundet diskuteras fortfarande. Bland de viktigaste externa faktorerna är:
- fysisk, det vill säga exponering för strålning och ultravioletta strålar, som ökar på grund av uppkomsten av ozonhål;
- kemikalie, främst förknippad med användning av cancerframkallande ämnen;
- biologisk, involverar effekten på kroppen av vissa patogener.
Förutom externa faktorer spelar interna faktorer en betydande roll. Forskare noterar att i vissa fall har DNA inte tillräcklig förmåga att reparera, eller så är immuniteten svag.motverkar spridningen av cancer. Detta gör att vi kan prata om en persons ärftliga anlag för cancer.
Sammanfattning av all forskning har forskare utvecklat en mutationsteori om cancer. Ur denna synvinkel bildas en cancercell som ett resultat av genetiska misslyckanden i en ofullständigt bildad frisk cell under påverkan av både yttre och inre faktorer. Det är ännu inte möjligt att avgöra vilka av dem som är primära.
Utveckling av cancer
Det finns flera stadier i utvecklingen av en malign tumör. Tidigt kan en person få tillräcklig behandling för att övervinna sjukdomen. I det sista, fjärde stadiet, utgör cancer en betydande fara. Risken för dödsfall är så hög att detta stadium kallas terminal.
Det är särskilt svårt att bekämpa sjukdomen när vävnaden täcker en sekundär lesion, det vill säga metastaser. Enligt studier är benvävnad den mest mottagliga för cancertillväxt, och lesioner täcker oftast kroppens största ben, eftersom de får mest näringsämnen. Hos män uppstår en sekundär lesion, till exempel i det fjärde stadiet av prostatacancer. Benmetastaser hos kvinnor finns vid onkologiska sjukdomar i bröstkörtlarna.
Tecken på metastasbildning
När metastaser släpps är patientens kropp så utmattad att den inte kan bekämpa spridningenmaligna formationer. Den sekundära lesionen åtföljs av svår smärta, begränsad rörlighet. Bildandet av skelettmetastaser i lung-, prostata-, sköldkörtel- eller njurcancer åtföljs av andra symtom:
- frakturer - ben blir så sköra att det räcker med en liten belastning för att allvarligt skada vävnaden;
- rus, uttryckt i svaghet, aptitlöshet, illamående och depression;
- kompression av det kardiovaskulära och nervsystemet som är förknippat med det faktum att täta sekundära maligna tumörer utövar ett starkt tryck på områden av kroppen nära dem;
- hyperkalcemi - en kraftig ökning av kalciumh alten i kroppen, uttryckt i torrhet, riklig urinering, det vill säga uttorkning av kroppen. Det är den allvarligaste av alla komplikationer som uppstår, eftersom det på mycket kort tid kan inaktivera alla vitala organ.
Bildandet av benmetastaser i slutstadiet kan åtföljas av andra manifestationer, såsom förändringar i hudens utseende och struktur, upp till bildandet av sår, uppkomsten av tidigare odiagnostiserade sjukdomar som artrit, osteokondros och reumatism. Med valfri larmsignal bör du omedelbart konsultera en läkare, för endast med en detaljerad undersökning kan du ta reda på hur långt sjukdomen har gått.
Förväntad livslängd med sekundär skada
För symtom på skelettmetastaserMånga tänker först och främst på hur mycket de har kvar. Och även om en sådan diagnos inte nödvändigtvis är dödlig, föredrar patienter att veta en preliminär prognos. Benmetastaser, bildade som ett resultat av njurcancer, förstör kroppen fullständigt inom ett år. Om en patient får diagnosen sköldkörtelcancer, har han mer tid: från tre till fyra år. Men om en person har melanom måste du börja behandlingen så snart som möjligt, eftersom döden kan inträffa under de kommande tre till fyra månaderna.
Man bör komma ihåg att den förväntade livslängden med benmetastaser inte bara bestäms av arten av sjukdomen som orsakade dem, utan också av typen av metastasbildning.
Diagnos
Bildning av skelettmetastaser vid onkologisk sjukdom av grad 4 är inte alltid oundvikligt. Men när alarmerande symtom uppstår är en noggrann medicinsk undersökning nödvändig. Den mest framgångsrika proceduren är scintigrafi - diagnostik av skelettet med hjälp av radionuklidmetoden. Dess noggrannhet är så stor att den låter dig identifiera de första tecknen på bildandet av metastaser i ben och revben i de tidiga stadierna. Denna metod orsakar inte obehag och smärta för patienten och skadar inte hälsan. Det enda möjliga fallet med kontraindikationer för användningen av radionuklidmetoden är graviditet.
En scintigrafiprocedur som låter dig dra slutsatser om uppkomsten av metastaser i benen, som bara varar ungefär en timme, trots dess effektivitetutförs i kombination med andra diagnostiska metoder. En av dem är den välkända röntgen. En sådan remiss ges dock sällan till en patient, eftersom proceduren åtföljs av bestrålning av kroppen, och som ett resultat kan endast mogna neoplasmer upptäckas.
Dator och magnetisk resonanstomografi används för att upptäcka osteologiska lesioner. Till skillnad från radiografi påverkar dessa metoder inte patientens hälsa, utsätter honom inte för ytterligare risk. Efter att ha passerat dessa procedurer, tas laboratorietester, särskilt ett blodprov. De låter dig identifiera tecken på möjlig hyperkalcemi, för att bestämma nivån av alkaliskt fosfatos.
Utveckling av metastaser
Huvudproblemet för att förebygga metastaser är det faktum att en sekundär lesion kan uppstå flera år efter den primära. Patienten kan vara övertygad om att sjukdomen har avtagit, men förtroendet kan visa sig vara falskt: det finns vilande metastaser.
Skälen till att sjukdomen återkommer i en mer aggressiv form inkluderar faktorer som:
- struktur av en malign tumör;
- form av tumörutveckling och tillväxt;
- patientens ålder (hos yngre människor är bildnings- och spridningshastigheten av metastaser högre än hos äldre).
Kroppens metastasering sker i tre steg. I den första flyttar den drabbade cellen från platsen för den initiala spridningen av tumören tilllumen i ett blodkärl och kommer därmed in i blodet eller annan kroppsvätska. Det andra steget innebär cirkulation i hela kroppen tills det fäster vid ett annat organ. I det tredje stadiet infekterar cancercellen friska celler, vilket resulterar i bildandet av en metastaserande nod.
Metastasvägar
Inre organ tvättas av olika vätskor, vilket kan bli ett sätt för cancerceller att röra sig. De huvudsakliga sätten på vilka metastaser sprids i kroppen inkluderar:
- hematogen väg - maligna tumörer rör sig genom blodkärlen;
- lymfogen väg - celler separerade från fokus för den primära spridningen av tumören kommer in i lymfkörteln;
- implantationsvägen är typisk för cancer i mag-tarmapparaten - maligna tumörer gror genom det serösa membranet, som kantas från insidan av buk- och brösthålorna.
Metastasbehandling
Om en medicinsk diagnos avslöjar förekomst av skelettmetastaser, bör behandlingen vara patientens primära angelägenhet. Folkmedicin, böner vid heliga källor och liknande metoder hjälper inte på något sätt. Endast högkvalitativ terapi kan ge verklig nytta för patienten. I genomförandet strävar läkaren efter flera lika viktiga mål samtidigt:
- minska smärta;
- förstörelse av metastaserande formationer och förhindrande av deras vidare spridning;
- avlägsnande av toxiner som bildas i processen för metastasering från kroppen;
- elimineringsymtom och samsjukligheter.
Utvecklingen av onkologisk medicin gör att vi kan erbjuda patienten en heltäckande behandling. Det är baserat på användningen av läkemedel av bisfosfonatklassen, som förhindrar benförlust och administreras intravenöst. Deras andra egenskaper inkluderar att förhindra ytterligare spridning av den sekundära lesionen och sönderfall av benvävnad. Bisfosfonater minskar risken för frakturer, lindrar smärta och reglerar kalciumnivåerna, vilket är särskilt viktigt vid progressiv hyperkalcemi. Dessa läkemedel används vanligtvis för multipelt myelom, bröstcancer och prostatacancer: dessa sjukdomar är oftast förknippade med skelettmetastaser.
Icke-farmakologiska behandlingar
Enbart behandling kan bara garantera tillfällig förbättring. Med en så farlig sjukdom som en sekundär lesion används ett antal ytterligare procedurer för framgångsrik behandling, som inkluderar:
- strålbehandling som förhindrar benförstörelse och CSF-kompression genom att förstöra metastaserande celler. Minsta nödvändiga antal sådana procedurer är tio;
- radiofarmaceutisk terapi som involverar intravenösa injektioner av samarium-153 eller strontium-89, som förstör ett betydande antal maligna celler;
- kemoterapi kombinerat med hormonbehandling förhindrar cancerceller från att spridas i hela kroppen;
- immunterapi behövs särskilt i terminalstadiet, när kroppen inte längre kaninnehålla den fortskridande sjukdomen på egen hand. I det här fallet praktiseras införandet av artificiella proteiner och vitaminer;
- kirurgi är en kontroversiell metod, men den används ofta i praktiken. Dess kärna är att ta bort maligna neoplasmer.
Behandling av skelettmetastaser är en lång och obehaglig process. Förutom att utföra de procedurer som beskrivs ovan och ta mediciner, måste patienten följa den diet som föreskrivs av den behandlande läkaren och endast utföra tillåten fysisk aktivitet. Tyvärr, även med moderna metoder och den senaste utrustningen, är det omöjligt att garantera ett 100% framgångsrikt resultat för patienten. Mycket ofta uppstår oförutsedda omständigheter där det är omöjligt att använda vissa medicinska procedurer eller ta nödvändiga droger. Närvaron eller frånvaron av nya komplikationer avgör behandlingens varaktighet och framgång.
Rehabilitering efter behandling
Behandlingsmetoder, trots deras nödvändighet och effektivitet, har en deprimerande effekt på kroppen som redan försvagats av sjukdomen. Av ingen liten betydelse är återställandet av patientens psykologiska tillstånd: under lång tid var han tvungen att föra en svår kamp med en farlig sjukdom. Postonkologisk rehabilitering är desto viktigare efter sekundär vävnadsskada, som är benmetastaser.
Förloppet för reparativ medicin är inte bara för att återställa kroppens tillstånd till det normala. Det är en integrerad del av förebyggandet av ett eventuellt återfall: som redandet noterades att vilande skelettmetastaser i cancer är ganska verkliga.
I dagens samhälle finns det starka negativa stereotyper om vissa rehabiliteringsprocedurer efter onkologiska sjukdomar – som lerbehandling, akupunktur, sjukgymnastik. Men man bör komma ihåg att dessa metoder verkligen är oönskade och till och med skadliga under behandlingsprocessen, medan de i återhämtningsstadiet är ganska effektiva. I vilket fall som helst, när en rehabiliteringskurs utarbetas, tar den behandlande läkaren hänsyn till alla individuella egenskaper hos patienten.
Betydande inflytande ges till det psykologiska tillståndet. Så snart de får reda på förekomsten av benmetastaser i dem, skriver många själva ut en dödsdom för sig själva. I sådana fall behövs hjälp av en specialist. Du bör inte hoppas att en person kommer att återgå till det normala tack vare kommunikation med släktingar eller vänner: de är ofta inte kapabla till konstruktiv dialog och gör allt för att ångra och sympatisera, snarare än att prata om problem.
Ergoterapi bör vara en betydande del av rehabiliteringsprogrammet. Under en lång tid på sjukhuset förlorar en person färdigheterna för social anpassning. Det är återgången till det normala livet som är målet med postonkologisk behandling. Det är grundläggande att patienten på nytt lär sig att leva självständigt, och inte i sjukhussäng, för att kunna återgå till arbete och social aktivitet. Det var trots allt vad han kämpade för cancer.
