Vad är Krukenberg-metastas? Denna patologi är en sekundär cancer. Det påverkar bara den kvinnliga befolkningen, eftersom det finns i äggstockarna. Det är en ansamling av atypiska celler som delar sig och bildar en sekundär tumör. Bland maligna neoplasmer i äggstockarna rankas den på tredje plats efter epiteliala och embryonala cancerformer. Fungerar som ett ogynnsamt tecken och rapporterar spridningen av den primära maligna formationen och 3-4 grader av processen.
Reasons
Krukenbergcancer är en metastaserad äggstockscancer. Metastaser cirkulerar från bukorganen, oftast magen. I sällsynta fall kan det primära stället vara bröstet, sköldkörteln eller livmodern.
Mekanismer för utveckling av patologi
Den primära tumören blir ett aktivt patologiskt fokus, som tillförs blod och näringsämnen. I det här fallet delar sig cellerna okontrollerat och kan knoppas av. Ofta kommer de in i kroppens cirkulations- och lymfsystem. Med flödet av dessa fysiologiska vätskor förs maligna celler till andra organ och sekundära tumörer utvecklas. Krukenbergs metastaser är oftare lokaliserad i båda äggstockarna. Tumörbörjar utvecklas och fungerar som en källa till nya metastaser.
Det finns fyra stadier av cancerprocessen:
- 1 steg – en äggstock är påverkad.
- 2 steg - en eller båda äggstockarna och omgivande bäckenvävnad är involverade i processen.
- 3 stadium - tumören hittas i en eller båda äggstockarna, och det finns även metastaser i bäckenbukhinnan eller retroperitoneala lymfkörtlar.
- 4 stadium - cancer täcker båda äggstockarna och fungerar som en källa för nya metastaser till andra organ.
Metastaser från Virchow, Krukenberg, Schnitzler och syster Joseph i magcancer
Virchows metastaser - sprider sig med lymfflöde genom bröstkorgslymfkanalen och är lokaliserad i den vänstra supraclavikulära regionen. Känns bra vid undersökning.
Krukenbergs metastaser är lokaliserad i äggstockarna. Schnitzlers metastaser finns i vävnaden i det lilla bäckenet och är påtaglig vid digital undersökning av ändtarmen. Syster Josephs metastas finns i naveln.
Symtom och behandling av Krukenberg-metastaser
Krukenbergs metastaser är lokaliserad i äggstockarna, som är endokrina organ som producerar hormoner. En krasch inträffar. Förändringar i hormonella nivåer manifesteras av ett antal symtom:
- minskad libido och oförmåga att uppleva orgasm (frigiditet);
- ökad svett;
- humörsvängningar;
- utseendet av manligt hår (utseendet av antenner, hår på buken, bröstet, ryggen) ochändra klangfärgen på rösten till en lägre;
- menstruella oregelbundenheter (menstruationen kan vara kraftig eller knapphändig, det förekommer extraordinära blödningar från slidan);
- ofta provocerar tumörens aggression uppkomsten av klimakteriet.
En kvinna kan också uppleva obehag och smärta i nedre delen av buken, som besvärar i vila eller vid samlag, samt inför menstruationen. I vissa fall finns det ett brott mot urineringsprocessen och en störning manifesterar sig i form av cystit. Tumören kan komprimera omgivande organ. Graden av manifestation av symtom beror på tumörens storlek, ålder, kvinnans allmänna tillstånd och förekomsten av samtidig patologi.
Ovanstående symtom åtföljs med nödvändighet av manifestationer av primär cancer.
Med onkologisk patologi i magen observeras symtom:
- rapning av rutten lukt;
- illamående och kräkningar;
- tyngd i magen;
- uppblåsthet;
- smärta i den epigastriska regionen;
- ascites - ansamling av vätska i bukhålan.
När processen går till bukhinnan börjar den producera vätska, vars volym kan nå upp till 10 liter. Det kan hittas i pleurahålan, vilket manifesteras av andnings- och hjärt- och kärlsvikt.
Varje cancerprocess leder till utarmning av kroppen, eftersom den kräver en ökad kamp av immunsystemet med den, och kräver också energiförsörjning med näringsresurser för dess tillväxt.
Symtom på cancerkakexi (slöseri)
Det finnsföljande tecken på överträdelse:
- allmän svaghet, trötthet;
- ökning i kroppstemperatur inom 37,3-37,5 grader;
- betydande viktminskning på kort tid;
- förlust av aptit eller brist på sådan;
- smakperversion;
- besvär.
Krukenberg Metastas Diagnosis
Mycket ofta föregår upptäckten av fjärrmetastaser upptäckten av magcancer. I detta fall kan processen fortsätta redan i det avancerade skedet (3-4). grundläggande diagnostiska metoder:
- Identifiering av besvär och studie av sjukdomens utvecklingshistoria. Det är nödvändigt att specificera symptomen, när det började, vad är orsaken, om det finns andra symtom från mag-tarmkanalen.
- Besiktning. Gynekologisk undersökning med hjälp av speglar, bimanuell undersökning (två händer). Du kan hitta rundade formationer med en slät yta och smärtfri. Var noga med att undersöka bröstkörtlarna och regionala (nära lymfkörtlar). Digital undersökning av ändtarmen för att upptäcka Schnitzler-metastaser.
- Ultraljudsundersökning av bäckenorganen med en fylld blåsa, så att bihangen visualiseras bättre. Låter dig snabbt bestämma det patologiska fokuset, dess form, storlek och spridningsgrad. Det finns en ultraljudsmetod med biopsi.
- Perkutan biopsi och efterföljande cytologisk undersökning som beskriver Krukenbergs metastas. Används sällan nu pgaolämpligt och traumatiskt.
- MSCT med kontrast. Låter dig studera i detalj tumören och omgivande vävnader, för att bestämma förekomsten av metastaser. Används när ultraljudsbilden är otydlig.
- Utredning av primärt fokus: fibrogastroduodenoskopi, undersökning av bröstkörtlarna, ultraljud av bukhålan, undersökning av sköldkörteln.
- Dopplerundersökning av tumören är nödvändig för att studera tumörens blodflöde. En värdefull metod för kirurger.
- Bestämning av nivån av tumörmarkörer i blodet - tumörassocierade antigener. Deras nivå ökar med progressionen av den onkologiska processen. De mest informativa är C-125, CA-19-9, CA-72-4. De finns hos 89–100 % av patienterna.
Behandling av Krukenberg-metastaser
Mängden terapeutiska åtgärder bestäms av en onkolog eller en onkolog-kirurg. Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder, svårighetsgraden och stadiet av sjukdomen. Om operationen är kontraindicerad för patienten, tillgriper de kurser med kemoterapi och strålbehandling, samt eliminering av smärta med narkotiska smärtstillande medel (palliativ terapi).
Kirurgisk behandling är mycket svår och svår för patienten, eftersom den utförs i flera steg.
- Eliminering av det primära fokuset med den omgivande vävnaden och lymfkörtlarna. Om detta är avlägsnandet av magen, kommer det sista steget av en sådan operation att vara införandet av en gastrostomi.
- Borttagning av äggstockarna. Barnfödande ålder beaktas inte eftersom det är detfrågor om patientens liv. Om bara en äggstock är påverkad, tas den andra bort för profylax, eftersom uppkomsten av en Krukenberg-metastas i den bara är en tidsfråga.
Borttagna organ skickas för histologisk undersökning för att förstå tumörens natur, ursprunget till dess tillväxt.
Efter kirurgisk behandling ordineras en kur med kemoterapi och strålbehandling för att förhindra återkommande neoplasmer och för att bekämpa de återstående maligna cellerna i kroppen.
Rehabilitering av patienter efter behandling syftar till psykologisk hjälp, immunstimulerande terapi, återställande behandling, kost, sömn och vila. Om det finns en gastrostomi, då är ordentlig vård nödvändig för det. Under denna period är stödet från nära och kära särskilt viktigt.
Prognos
Tyvärr en besvikelse. Enligt medicinsk statistik är dödligheten under det första incidensåret 95 %. Men fall av fem års överlevnad är kända - 1% av fallen. Anledningen till så hård statistik beror på det försummade tillståndet för det primära maligna fokuset.
Krukenberg Metastas Prevention
I vårt land tillåter inte medborgarnas mentalitet dem att söka medicinsk hjälp i tid. Vår medicin är för det mesta gratis, men det finns läkarundersökningsrum. Polikliniker bjuder aktivt in den bifogade befolkningen att genomgå läkarundersökning. Det riktar sig till alla segment av befolkningen och låter dig identifiera tecken på de inledande stadierna av sjukdomen och påbörja behandlingen i tid. Planeradundersökningar av en gynekolog avslöjar också avvikelser i kvinnokroppen. Hos personer som lider av sjukdomar i magen är en planerad fibrogastroduodenoskopi nödvändig, eftersom det finns risk för att utveckla magcancer.
Förebyggande av sekundär äggstockscancer är endast möjligt genom regelbunden undersökning av din kropp.
