Relativt nyligen dök en ny diagnos upp inom militärpsykiatrin – "tjetjenskt syndrom". Men en sådan sjukdom uppstod inte från ingenstans. Tidigare kallades ett sådant syndrom afghanskt, och innan det - vietnamesiskt. Idag noteras det att alla kämpar som gick igenom inte bara den tjetjenska kampanjen, utan också besökte andra hot spots, lider av denna sjukdom i större eller mindre utsträckning.
Det är ingen slump att 2001, enligt dekret från Rysslands president, dök en ny arméposition upp i vårt land - en militärpsykolog, som är obligatorisk för varje regemente.
Realiteterna i den moderna världen
Inträdet i 2000-talet åtföljdes av stora förhoppningar för mänskligheten. Människor trodde på den snabba utvecklingen av medicin, olika datortekniker, såväl som de senaste sätten att förbättra och göra livet lättare. Men som praxis visar, trots den snabba utvecklingen av teknik, ett ökande antal invånare i vårPlaneten lider av nya åkommor, inklusive tidigare okända störningar i det mentala och nervsystemet.
Vad orsakade spridningen av sådana diagnoser? Detta är en ogynnsam politisk, kriminell och även militär situation, som observeras i världssamfundet. Det är hon som är en oumbärlig miljö som driver utvecklingen av sådana sjukdomar.
Även med en hög grad av mental stabilitet oroar sig människor för sitt land och sin familj. De oroar sig också för sina vänner som befinner sig i en svår livssituation. Och nyligen har psykologer alltmer noterat närvaron av en sådan diagnos som "krigssyndrom". Dessutom går en sådan sjukdom inte förbi de mest olika kontinenterna på vår planet. Inom medicinen klassificeras detta syndrom som PTSD, eller posttraumatisk stressyndrom. Sjukdomen har sin stora spridning till följd av den instabila militära situationen i världen.
Vem lider av krigssyndrom?
Bland psykoterapeuternas patienter kan du träffa inte bara de människor som var direkt inblandade i fientligheter. Familjer och nära människor som är oroliga för ödet för sin älskade som har återvänt från en hot spot vänder sig ofta till specialister.
Vanliga människor som var tvungna att se nog av krigets grymhet och överleva det lider också av ett liknande syndrom. Detta inkluderar civila, frivilliga och läkare.
Orsaker till förekomst
Krigssyndrom är en konsekvens av att en person befinner sig i en akut stressig situation. Dethändelser som går utöver gränserna för hans livserfarenhet, vilket lägger för mycket stress på psykets känslomässiga och viljemässiga komponenter.
Symptom på denna sjukdom uppträder, som regel, omedelbart. Men ibland märker en person inte tecknen på en psykisk störning som han har under en period. Detta händer på grund av att hjärnan blockerar oönskade ögonblick av minnen. Men en viss tid går, och människor som har återvänt från kriget kan inte längre undgå att märka mer och mer aktivt manifesterande symtom, som är en fördröjd reaktion på en nödsituation.
Ett långvarigt syndrom tillåter inte en person att anpassa sig norm alt till ett fridfullt liv som redan glömts bort för honom och kan orsaka en känsla av värdelöshet, missförstånd och social ensamhet.
Lite historia
Omnämnanden av sjukdomen, som orsakades av de starkaste stressiga situationerna, återfanns i de första helare och filosofer i antikens Grekland. Liknande fenomen inträffade bland de romerska soldaterna. Symtomen på posttraumatisk stress beskrevs mycket detaljerat i deras skrifter av Herodotus och Lucretius. De noterade att soldaterna som gick igenom kriget var irriterade och oroliga. Dessutom upprepade de ständigt minnen från de svåraste ögonblicken i striderna de upplevde.
Och bara på 1800-talet. vetenskapliga studier av PTSD utfördes, varefter alla manifestationer av patologin, såväl som dess kliniska symtom, systematiserades och kombinerades till ett syndrom. Rankad här:
- ökad excitabilitet;
-önskan att fly från en situation som påminner om en traumatisk händelse;
- en hög predisposition för aggression och spontana handlingar;- fixering vid situationen som ledde till skadan.
För 1900-talet. kännetecknas av olika naturkatastrofer och sociala katastrofer samt krig. Allt detta gav medicinen ett omfattande forskningsfält för psykologisk patologi, inklusive posttraumatiskt syndrom.
Efter första världskriget noterade tyska psykiatriker PTSD hos veteraner, vars symtom ökade med åren. Krigets eko ekade i dem med ett tillstånd av konstant ångest och nervositet, såväl som mardrömmar. Allt detta plågade människor och hindrade dem från att leva i fred.
Posttraumatisk stress till följd av en militär konflikt har studerats av experter i årtionden. Samtidigt gav inte bara första utan också andra världskriget ett omfattande material för sådana studier. Under dessa år kallade olika författare symptomen på denna störning på olika sätt. En sådan diagnos lät i deras skrifter som "militär trötthet" och "militär neuros", "stridsutmattning" och "posttraumatisk neuros".
Den första systematiseringen av sådana symtom sammanställdes 1941 av Kardiner. Denna psykolog kallade detta tillstånd "kronisk militär neuros" och utvecklade Freuds idéer i sina skrifter, och uttryckte åsikten att oförmågan att anpassa sig under fredliga förhållanden härrör från en central fysioneuros, som har en fysiologisk och psykologisk natur.
Slutlig formuleringtolkningen av PTSD gjordes på 80-talet av förra seklet, då man, som ett resultat av många studier, samlade in rikt material om detta problem.
Särskilt intresse för detta forskningsområde dök upp igen efter Vietnamkrigets slut. Nästan 75-80 % av det totala antalet amerikanska militärer som deltog i fientligheterna anpassade sig lätt till fredliga förhållanden.
Kriget förvärrade inte deras fysiska och mentala hälsa. Men 20-25 % av soldaterna klarade inte av konsekvenserna av den upplevda stressen. Personer med krigssyndrom begick ofta självmord och begick våldshandlingar. De kunde inte hitta ett gemensamt språk med andra och etablera normala relationer på jobbet och i familjen. Med tiden förvärrades detta tillstånd bara, även om personen utåt verkade vara ganska välmående. Vilka symtom tyder på att den före detta soldaten har vietnamesisk, tjetjensk eller afghansk cider?
Haunting Memories
Detta är ett av de specifika ryggradstecknen på det tjetjenska syndromet. En person åtföljs av tvångsmässiga minnen av någon traumatisk händelse, som kännetecknas av uppkomsten av ovanligt levande bilder från det förflutna, som är fragmentariska. Samtidigt dyker skräck och ångest, melankoli och hjälplöshet upp. När det gäller deras känslomässiga styrka är sådana känslor inte sämre än de som en person upplevde i kriget.
Sådana attacker åtföljs av olika störningar i det autonoma nervsystemets arbete. Detta kan vara en ökning av blodtrycket och ökad hjärtfrekvens, uppkomsten av rikligkallsvettningar, oregelbundna hjärtslag, etc.
Ibland svarar krigets eko med så kallade flashback-symptom. Det verkar för patienten som om det förflutna tycks bryta in i hans nuvarande fridfulla liv. Detta tillstånd åtföljs av illusioner, som är patologiska uppfattningar om stimuli som faktiskt existerar. Samtidigt manifesteras det tjetjenska syndromet i det faktum att patienten kan höra skrik från människor, till exempel i ljudet av hjul eller att urskilja fiendernas silhuetter vid åsynen av skymningsskuggor.
Det finns dock allvarligare fall. Symptomen på det tjetjenska syndromet uttrycks samtidigt i auditiva och visuella hallucinationer. Patienten kan till exempel se redan döda människor, höra deras röster, känna andedräkten av het vind, etc.
Flashback-symtom visar sig i ökad aggressivitet, impulsiva rörelser och självmordsförsök. Tillströmningar av hallucinationer och illusioner uppstår ofta som ett resultat av nervösa spänningar, drog- eller alkoholmissbruk, långvarig sömnlöshet eller har ingen uppenbar orsak alls. Liknande detta är själva attackerna, under vilka tvångsmässiga minnen dyker upp. Mycket ofta uppstår de spontant, men ibland underlättas deras utveckling av ett möte med ett eller annat irriterande ämne, vilket är en slags triggernyckel som leder till påminnelser om en katastrof. Dessa kan vara karakteristiska lukter och ljud, taktila och smakupplevelser, såväl som alla föremål som är bekanta från tragiska händelser.
Undvik allt som påminner dig om en stressig situation
tjetjensyndromet kännetecknas av att patienten snabbt kan fastställa den relation som finns mellan nycklarna och förekomsten av anfall av minnen. I detta avseende försöker före detta soldater undvika alla påminnelser om den extrema situation som hände dem.
Sömnstörningar
Under efterkrigsåren har före detta soldater som lider av PTSD mardrömmar. Handlingen av drömmar är en stressig situation som de upplever. I det här fallet ser en person en ovanligt levande bild, som liknar en attack av påträngande minnen som uppstår under vakenhet. Drömmen åtföljs av en känsla av hjälplöshet och en akut känsla av skräck, känslomässig smärta, såväl som störningar i det autonoma systemets funktion. I de svåraste fallen följer sådana drömmar varandra och avbryts av korta uppvaknande. Detta leder till att patienten förlorar förmågan att skilja sin dröm från den existerande verkligheten.
Oftast är det mardrömmar som får före detta soldater att söka hjälp hos en specialist. Men förutom detta symptom uttrycks sömnstörningar hos patienter i många andra störningar i dess rytm. Dessa är svårigheter att somna och sömnighet dagtid, sömnlöshet på natten, samt ytlig och störande sömn.
Guilt
Detta är också ett lika vanligt symptom på krigssyndrom. Vanligtvis försöker före detta soldater rationalisera en sådan känsla och letar efter en eller annan förklaring till den. Patienter skyller ofta sig själva för vänners död, och överdriver sina egna kraftigt.ansvar och ägna sig åt självpandeling och självbeskyllning. Samtidigt har en person känslor av moralisk, mental och fysisk underlägsenhet.
Belastning av nervsystemet
Patienter som har diagnostiserats med det tjetjenska syndromet av en militärpsykolog befinner sig ständigt i ett tillstånd av vakenhet. Detta beror delvis på rädslan för manifestationen av påträngande minnen. Ändå uppstår nervös spänning även när bilder från det förflutna praktiskt taget inte upphetsar patienter. Patienterna själva klagar över konstant ångest och att allt prasslande orsakar dem oförklarlig rädsla.
CNS-utarmning
En patient som ständigt är i en nervös påfrestning, lider av sömnstörningar och försvagande anfall av tvångsmässiga minnen, insjuknar i cerebrovaskulär sjukdom. Denna sjukdom i sin kliniska manifestation uttrycks av tecken som är karakteristiska för CNS-utarmning, nämligen:
- minskad mental och fysisk prestationsförmåga;
- försvagad koncentration och uppmärksamhet;
- ökad irritabilitet;- minskad förmåga att arbeta kreativt.
Psykopatiska störningar
Med tiden börjar många patienter som diagnostiseras med det tjetjenska syndromet ofta visa egenskaper som:
- alienation från samhället;
- anfall av aggression;
- ilska;
- själviskhet;
- benägenhet för dåliga vanor;- minskad förmåga till empati och kärlek.
Nedsatt social anpassningsförmåga
Närvaro av alla ovanstående symtomleder till att patienten får svårt att anpassa sig till samhället. Det är svårt för sådana patienter att komma överens med människor, de är konfliktfyllda och bryter ofta med sina sociala band (sluta kontakten med kollegor, vänner och släktingar).
Den resulterande ensamheten förvärras av anhedoni. Detta är ett tillstånd när en person förlorar förmågan att njuta av den tidigare älskade aktiviteten. Patienter med det tjetjenska syndromet fördjupar sig ibland helt i sin egen värld, inte intresserade av vare sig arbete eller hobbyer. Sådana människor bygger inte pannor för sitt framtida liv, eftersom de inte lever i framtiden, utan i det förflutna.
Behandling
Det är i samband med kränkningen av en persons förmåga till social anpassning som patienter med PTSD mycket sällan söker hjälp hos specialister. Människor som har passerat hot spots är mer benägna att självmedicinera, fly från mardrömmar och tvångstankar med antidepressiva medel, sömntabletter och lugnande medel.
Men för närvarande har modern medicin en ganska effektiv läkemedelsbehandling för sådana tillstånd. Det utförs med förbehåll för tillgängliga indikationer, nämligen:
- nervös spänning;
- ångest;
- kraftig nedgång i humör;
- frekventa anfall av tvångsmässiga minnen;- tillströmning av hallucinationer och illusioner.
Samtidigt används läkemedelsterapi alltid i kombination med psykokorrektion och psykoterapi, eftersom effekten av lugnande medel är uppenbart otillräckligför att stoppa de allvarliga symtomen på PTSD.
För dem som lider av tvångssyndrom och som lider av sömnlöshet, vad ska jag göra? Kontakta en specialist som kommer att ordinera de nyligen populära antidepressiva medel som ingår i gruppen av selektiva hämmare. Dessa är läkemedel som Prozac, Zoloft och några andra. Deras mottagning gör att du kan få ett brett spektrum av effekter, inklusive en allmän ökning av humöret, återkomst av livslust, eliminering av ångest och stabilisering av tillståndet i det autonoma nervsystemet. Dessutom kan sådan behandling av det tjetjenska syndromet minska antalet anfall som orsakar tvångsmässiga minnen, irritabilitet, sug efter droger och alkohol, samt minska sannolikheten för aggression. Under de första dagarna av att ta sådana läkemedel finns det en hög sannolikhet för en motsatt effekt i form av en lätt ökning av ångest. Förutom antidepressiva läkemedel kan patienter också ordineras lugnande medel som Seduxen och Phenazepam.
När sömnlöshet är särskilt plågande, vad ska jag göra? I de allvarligaste fallen ordineras lugnande medel, som ingår i bensodiazepingruppen. Sådana läkemedel som "Xanax" och "Tranxen" tillåter inte bara att normalisera sömnen, utan också att eliminera tillståndet av ångest, åtföljt av allvarliga autonoma störningar.
Fullständig behandling av det tjetjenska syndromet är omöjligt utan en sådan obligatorisk komponent som psykoterapi. Goda resultat gör det samtidigt möjligt att ge speciella sessioner, under vilka patienten återupplever det redan passeradedem en nödsituation. Samtidigt berättar han om detaljerna i denna händelse för en professionell psykolog. En annan populär metod är en session med beteendepsykoterapi, under vilken patienten gradvis vänjer sig vid att det finns triggers som initierar anfall av påträngande minnen.
