Pneumothorax är en farlig sjukdom som, om den inte diagnostiseras och behandlas felaktigt, kan leda till en patients död. Därför är det mycket viktigt att konsultera en läkare vid de första tecknen på patologi och ta en röntgenbild av pneumothorax, så att det blir möjligt att upptäcka sjukdomen i tid och rädda patientens liv.
Klassificering av patologi
Typer av pneumothorax:
- Spontant. Denna typ av pneumothorax uppstår främst på grund av skador på lungvävnaden. Sjukdomen kan vara primär och sekundär. Röntgenbilden av en spontan pneumothorax kännetecknas av frånvaron av ett lungmönster. Själva organet rätar ut sig vid inandning och intar rätt position, och vid utandning kan man återigen se dess patologiska läge.
- Spänd. Denna typ av pneumothorax kännetecknas också av frånvaron av ett lungmönster, samt en avvikelse i den övre delen av diafragman och en förskjutning av mediastinum mot ett friskt organ.
- Mantelliknande. Denna typ av patologi utvecklas i hemlighet och upptäcks i de flesta fall under fluorografi, som utförs i förebyggande syfte. Vid misstanke om pneumothorax bör diagnosen endast utföras i upprätt läge, eftersom alla andra positioner inte kommer att visa korrekt information, vilket gör att läkaren inte kommer att kunna ställa en korrekt diagnos.
- Vänster sida. På röntgen av den vänstersidiga pneumothoraxen är den viscerala kanten av lungsäcken tydligt synlig, som är bildad i form av en tunn vit remsa, separerad från parietalarket av ett gas- eller luftrum.
Pneumothorax vid tuberkulos
Pneumothorax är en av komplikationerna till tuberkulos, men den utvecklas extremt sällan. Patologi bildas spontant när integriteten hos pleurarket, som ligger i den inre delen av lungan, kränks. En sådan lesion kan leda till bildandet av en fistel i pleurahålan, som ett resultat av vilken luft kommer in i lungan.
Andra skäl
Det finns ett antal andra orsaker som också kan utlösa utvecklingen av pneumothorax:
- infektionssjukdomar;
- kroniska luftvägssjukdomar – bronkit, astma;
- maligna tumörer och metastaser från andra drabbade organ;
- purulent foci av lungvävnad;
- en kraftig förändring i klimatförhållandena.
Symtomatiska manifestationer
Tecken på pneumothorax beror påpå svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen är det i de flesta fall tuberkulos. Om sjukdomen fortsätter i ett långt latent stadium, kan tecken på pneumothorax kanske inte upptäckas, eftersom de i de flesta fall hänförs till tuberkulos. Men om tuberkulos inte behandlas korrekt eller om sjukdomen fortskrider, kan specifika tecken uppstå.
Smärta är huvudsymptomet på utveckling av pneumothorax. Smärtan kan vara tryckande eller stickande till sin natur och utvecklas i den drabbade delen av bröstet. I de flesta fall är smärtsyndromet lokaliserat i övre delen av bröstet, men ibland ges det till nedre delen av ryggen, armen, axeln, buken eller nacken. Tillsammans med smärta uppstår följande obehagliga symtom på patologi:
- Arytmi, andningen blir djupare och snabbare.
- Svår torrhosta.
- Andnöd som ökar när patologin fortskrider.
- Från ett överskott av koldioxid i cirkulationssystemet får huden en blåaktig nyans.
- Med pneumothorax upplever patienten kompression i bröstet.
- På grund av utvecklingen av pneumothorax kan patienten börja få panik och ångest.
Diagnostiska åtgärder
Röntgen av pneumothorax är den mest informativa diagnostiska metoden i detta fall. Det är möjligt att bestämma patologin med hjälp av moderna fluoroskopianordningar som inte orsakar någon skada på patienten. En röntgenbild tas vanligtvis i frontala och laterala projektioner, varefter en beskrivning görspneumothorax på röntgen.
Alternativ diagnostik
Om röntgenbilden av pneumothorax inte visar hela bilden av vad som händer, kan läkaren ordinera en ultraljudsundersökning av lungan och blodgasometrin som ytterligare diagnostiska åtgärder.
Datortomografi av lungan är ett alternativ till röntgen, vilket görs bäst i följande fall:
- För att identifiera vad som var den sanna orsaken till utvecklingen av pneumothorax. Detta kan bestämmas med hjälp av emfysematösa bullae, som upptäcks under diagnos.
- Om det är nödvändigt att detektera lokalisering av en icke-extensiv pneumothorax.
- Fastställ orsaken till den sekundära utvecklingen av patologi.
Efter att ha utfört dessa diagnostiska metoder, tillsammans med en röntgen, får läkaren en fullständig bild av hur svårt organet är påverkat.
När luft samlas i den övre delen av lungan görs genomlysning, det vill säga diagnosen ställs i re altid genom att patienten undersöks från flera håll. Under rotationen av patienten bestämmer läkaren luftrörelsen i lungan. En sådan analys utförs om trycket i patientens bröst inte förändras, trots bekräftelsen av pneumothorax. Om sjukdomen inte upptäcks i tid kommer trycket att öka kraftigt, en kraftig kollaps av lungan kommer att uppstå, vilket resulterar i syrebrist i människokroppen.
Klassificering av pneumothorax
I processen för diagnos avslöjas tre typer av patologi, som var och en har ett antal egenskaper:
- Öppet. Med en öppen pneumothorax bildas en kanal i patienten, som förbinder pleurahålan och den yttre miljön. Samtidigt är trycket i bröstet lika med atmosfärstrycket, vilket resulterar i att lungvävnaden börjar avta och organet slutar att fungera. På ett röntgenfoto av en öppen pneumothorax kan man se att lungvävnaden är sammanpressad, diafragmans kupol blir platt och lungans mittvägg förskjuts åt sidan. Prognosen för öppen pneumothorax är dålig.
- Stängt. Med en stängd pneumothorax är rörelsen av luft till bröstorganen mycket svårare. Ofta kan det inte finnas någon skada på pleurahålan, men i vissa fall är den täckt av vävnadspartiklar, små blodproppar eller pus. På röntgen av en stängd pneumothorax finns det inget lungmönster, och kanterna på organet är tydligt synliga. Den slutna typen av lungpneumothorax svarar bra på terapi och lämnar inte efter sig några konsekvenser eller komplikationer.
- Ventil. Denna typ av patologi kännetecknas av bildandet av en ventil som släpper in luft i lungan, men inte släpper den. I detta avseende stiger det inre trycket mycket och blir mycket större än atmosfärstrycket, medan patientens kärl i hjärtat och luftstrupen komprimeras, vilket resulterar i att andningen blir mycket snabb och personen faller i ett chocktillstånd. I röntgenbilden av pneumothorax i lungorna av valvulär typ, tydligtdet kan ses att lungans mittvägg förskjuts till den sida som är motsatt den där den patologiska processen började utvecklas. Ett karakteristiskt drag för denna typ av patologi är att graden av fara för människors liv beror på den hastighet med vilken atmosfärisk luft kommer in i lungorna.
Vad är betydelsen av diagnos?
Eftersom patologin utvecklas ganska långsamt kan röntgenbilden avslöja det inledande skedet av pneumothorax. Detta kan rädda patientens liv, eftersom läkarna har väldigt kort tid på sig att göra det vid en lungruptur.
Röntgen vid misstänkt pneumothorax är en av huvudmetoderna för att diagnostisera patologi. En av de grundläggande manifestationerna av sjukdomen är luften i pleurahålan. Röntgen av en pneumothorax avslöjar inget lungmönster. Tillsammans med detta manifesteras närvaron av luft i lungan av en vit fläck. På grund av detaljerna i manifestationerna på röntgen av pneumothorax är det möjligt att bestämma typen av patologi, som kan klassificeras som öppen, stängd och valvulär pneumothorax.
Förutom röntgen gör läkaren en visuell undersökning av patienten, och blodgasometri och ultraljud kan också krävas.
Grundläggande principer för terapi
Behandling av pneumothorax till följd av tuberkulos är komplex. Under behandlingen utför läkaren kemoterapi och punktering av pleurahålan. Under punkteringen avlägsnas all ackumulerad luft från lungorna.
Om tuberkulosinträffar i ett tidigt skede, då kan patienten utveckla en konstgjord pneumothorax, där 300 ml gas injiceras i organet. Tack vare denna procedur återhämtar sig lungan snabbt och expanderar.
När en pneumothorax upptäcks bör behandlingen påbörjas omedelbart, annars kan det leda till snabb utveckling av patologin och utveckling av irreparable komplikationer.
Konsekvenser av pneumothorax
Med otillräcklig och tidig terapi kan sjukdomen gå in i en försummad form, som ett resultat av vilket den drabbade delen av bröstkorgen börjar sticka ut, blir mindre rörlig och inte kan delta ordentligt i andningsprocessen.
Om en pneumothorax utvecklas som ett resultat av en skada, kan emfysem uppstå under huden.
Sjukdomen bör diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede, annars kan patientens liv vara i fara. Den långsamma utvecklingen av patologi kan leda till följande konsekvenser:
- inflammation i pleurahålan;
- komprimering av lungvävnad;
- blödning;
- unilateral eller bilateral lunginflammation;
- ackumulering av fibrin i lungsäckens vävnader;
- nedsatt andningsfunktion.
Med allt detta är lungvävnaden kraftigt försvagad och även den minsta fysiska aktivitet (hosta) kan leda till bristning av organet. När en lunga brister har patienten mycket liten chans att överleva, eftersom hjärtats hemodynamik är allvarligt störd, hjärtsvikt och plötsligt stopp uppstår.body.
Pneumothorax kan inte fastställas utan samtidig diagnostik, endast baserat på patientens besvär och fysiologisk undersökning. Det är möjligt att fastställa och fastställa en diagnos endast genom en röntgenundersökning.
