Ökade nivåer av urinsyra i en persons blod klassificeras som hyperurikemi. Vad det är? Detta är resultatet av en störning av purinmetabolismen, oftare på grund av miljöfaktorer (näring och andra) och en genetisk faktor. Denna patologi väckte uppmärksamhet efter upprepade screeningstudier som avslöjade dess inverkan på förloppet av hjärt-kärlsjukdomar. Det anses också vara det ledande biokemiska tecknet på gikt. Hyperurikemi är ofta asymptomatisk och upptäcks därför inte alltid omedelbart.
När uppstår hyperurikemi?
Urinsyra är slutprodukten av metabolismen av purinbaser. Bildas i levern och utsöndras från kroppen i urinen. En ökning av dess koncentration i blodplasma indikerar utvecklingen av vissa patologiska tillstånd. Det leder tillhyperurikemi. Vid en minskning av nivån av urinsyra utvecklas hypouricemi. Dess normala nivå är 360 µm/l hos kvinnor och 400 µm/l hos män. Överskott av dessa indikatorer kräver förtydligande av orsaksfaktorerna, vars resultat är hyperurikemi. Vad det är? Detta är resultatet av överskott av urinsyraproduktion och nedsatt njurfunktion, huvudsymptomet på gikt. Det kan också vara tecken på sådana patologiska tillstånd som lymfom, leukemi, anemi på grund av brist på vitamin B12, sjukdomar i gallvägar, lever, njurar, psoriasis, lunginflammation, havandeskapsförgiftning, tuberkulos, diabetes mellitus, kroniskt eksem.
I de tidiga stadierna av störningar i purinmetabolismen utvecklas njurskador, före attacker av giktartrit och andra symtom. Faktum är att njurarna är de första som ingår i processen för att kompensera för överskottssyntes av urinsyra, vilket ökar den normala utsöndringen av urater, vilket bidrar till risken för kristallisering av dessa s alter i njurarna. Ökad utsöndring (frisättning) av urinsyra har en skadlig effekt på tubuli, njurarnas interstitium, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomar som hyperurikosuri och hyperurikemi. Det första patologiska tillståndet orsakas av en ökad koncentration av urinsyra i urinen, som orsakas av en kränkning av purinmetabolismen på grund av undernäring, rik på purinbaser, en högproteindiet och alkoholmissbruk. Det andra upptäcks av ett biokemiskt blodprov.
Typer av hyperurikemi
Hyperurikemi är primär och sekundär. Den första orsakas oftare av primär gikt, en familjegenetisk anomali av purinmetabolism (konstitutionell dyspurinism). Enligt orsaksfaktorer är det uppdelat i tre typer:
- metabolisk typ, på grund av en ökning av syntesen av endogena puriner och kännetecknas av hög urikosuri och reningshastigheten av biologiska vävnader och kroppsvätskor (clearing) av urinsyra;
- njurtyp, orsakad av nedsatt renal utsöndring av urinsyra och kännetecknas av låg clearance;
- blandad typ, som är en kombination av de två första tillstånden, där uraturin är reducerad eller inte överstiger normen, och clearance är oförändrad.
Symtom på sjukdom
På senare tid diagnostiseras hyperurikemi ofta under en medicinsk undersökning när man donerar blod för biokemisk analys. "Vad det är?" - den första frågan som ställdes av patienterna, eftersom de inte märkte några tecken på sjukdomen. Sjukdomen går faktiskt ofta över nästan symptomfritt.
Hur ofarlig är denna outtryckta hyperurikemi, vars symtom, och när de uppträder, för det mesta är ospecifika? I barndomen kan detta patologiska tillstånd uttryckas av förstoppning, buksmärtor, nattlig enures, logoneuros, tics, överdriven svettning. Ungdomar visar ofta tecken på hyperurikemi, såsom övervikt, smärta i ländryggen, klåda i urinröret, galldyskinesisätt. Den kliniska bilden kan åtföljas av berusning och asteni. Hos vuxna, i ett tidigt skede i utvecklingen av patologi, bildas interstitiell nefrit. Det kan mutera till sekundär pyelonefrit under påverkan av en bakteriell infektion, vilket skapar gynnsamma förhållanden för bildandet av njursten. Inte ovanligt är urolithiasis, eller nefrolithiasis. På grundval av bildandet av urinstenar bör följande metaboliska störningar noteras: modifieringar av surheten i urinen, hyperkalciuri, hyperoxaluri, hyperfosfaturi, hyperurikuri och hyperurikemi. Hyperurikemi kombineras ofta med olika patologier i matsmältningskanalen.
Riskfaktorer
Sjukdomen, som utvecklas mot bakgrund av accelererad bildning av urinsyra, orsakas oftare av inverkan av sådana faktorer:
- deltagande av purin i metaboliska processer;
- nedsatt njurfunktion;
- hög fruktos i den dagliga kosten.
Orsaker till hyperurikemi
De främsta orsakerna till detta tillstånd är missbruk av mat rik på puriner, fet mat. Inte mindre farligt är svält, såväl som vävnadsförstöring, neoplasmer av malign natur. Kan bidra till utvecklingen av hyperurikemi sjukdomar i lymfsystemet, blod.
Behandling
Försämring av filtreringsegenskaperna och kränkningar av njurarnas tubulära funktioner är en utlösande faktor som provocerar en sådan patologi som hyperurikemi. Vad är detta tillståndÄr det ärftligt eller förvärvat? Det förvärvade tillståndet utvecklas ofta hos äldre människor som ett resultat av skleros i njurkärlen. Hyperurikemi är också ofta en följeslagare av sådana patologier som anemi, kroniskt eksem, acidos, psoriasis, toxikos under graviditeten.
När en diagnos av "hyperurikemi" fastställs, ordineras behandling baserat på data som erhållits från laboratorietester och andra typer av ytterligare undersökningar. Dess grund är dietterapi. Livsmedel som innehåller en betydande mängd purinderivat utesluts från patientens kost, eller så minskar deras användning avsevärt. Läkemedelskursen innehåller urikosdepressiva läkemedel, läkemedel med urikosurisk verkan. En viktig aspekt av behandlingen är uppnåendet av en alkalisk urinreaktion. Självmedicinering är oacceptabelt, även en diet utvecklas enligt en individuell plan för att förhindra en av de allvarliga komplikationerna - gikt.
