Begreppet "navelbråck" syftar på ett patologiskt tillstånd där det finns ett utskjutande av de inre organen genom en öppning i den främre bukväggen. Dessa kan vara: tarmslingor, mage, omentum, lever etc. Enligt statistik är kvinnor mottagliga för förekomsten av ett navelbråck (foto nedan), men ofta diagnostiseras patologin hos män. Behandling av sjukdomen innebär kirurgiskt ingrepp. Om det finns kontraindikationer används konservativa metoder för att stoppa utvecklingen av den patologiska processen.
Mekanism för utveckling och kännetecken för sjukdomen
I varje person är navelringen det svagaste och mest sårbara området. Norm alt är den liten. Under påverkan av olika negativa faktorer uppstår en ännu större försvagning av navelringen, som inte längre kan hålla de inre organen i en fysiologisk position för dem. PÅsom ett resultat börjar de röra sig utåt.
Navelbråck kan vara av två typer:
- Medfödd. Det upptäcks hos små barn strax efter födseln. I de flesta fall försvinner patologin av sig själv utan något ingrepp.
- Köpt. Ett navelbråck diagnostiseras oftast hos vuxna över 40 år. Sjukdomen utvecklas under livets gång under påverkan av olika provocerande faktorer.
Om innehållet fritt rör sig tillbaka in i bukhålan är det vanligt att tala om ett reducerbart bråck. Mot bakgrund av utvecklingen av den inflammatoriska processen eller med vidhäftningar kan intrång inträffa. Denna form av sjukdomen är den farligaste. Detta beror på det faktum att det finns en kompression av organen i hernialsäcken, vilket utgör ett hot inte bara mot hälsan utan också mot patientens liv.
Reasons
Sjukdomen dyker aldrig upp av sig själv. Hos vuxna utvecklas ett navelbråck på grund av:
- Ökat intraabdomin alt tryck.
- Äftligt anlag.
- Minskad muskeltonus i bukväggen.
Om någon av de närmaste drabbades av ett navelbråck ökar risken för patologi avsevärt. I det här fallet hamnar personen i riskgruppen. Om det finns en ärftlig anlag under hela livet är det nödvändigt att undvika att lyfta tunga föremål och kontrollera kroppsvikten.
Ökat intraabdomin alt tryck kan uppstå av följande orsaker:
- permanent hosta;
- kronisk förstoppning;
- högintensiv träning.
Dessutom kan ett navelbråck uppträda hos kvinnor under förlossningsprocessen. Dessutom diagnostiseras sjukdomen ofta först under graviditeten. Risken att utveckla patologi är extremt hög hos kvinnor som har uppnått 30 års ålder. I detta avseende, under födseln av ett barn, är det nödvändigt att besöka en kirurg för att snabbt upptäcka sjukdomen.
En av de viktigaste orsakerna till utvecklingen av ett navelbråck är försvagningen av musklerna i bukväggen. Det sker under påverkan av följande provocerande faktorer:
- övervikt;
- hög intensitet av fysisk aktivitet eller, tvärtom, deras fullständiga frånvaro;
- olika bukskador;
- bukkirurgi.
Oftast diagnostiseras patologi hos kvinnor. I de flesta fall utvecklas det under graviditet eller övervikt.
Symptom
I det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen uppstår bildning, som börjar sticka ut något när en person är i upprätt ställning. Med någon spänning (hosta, nysning) ökar den något i storlek. Om du tar en horisontell position kommer naveln inte längre att höjas i förhållande till buken. Innehållet i hernialpåsen är mjukt att ta på och reduceras lätt.
Om sjukdomen lämnas obehandlad i det inledande skedet fortskrider sjukdomen. Utbildning ökar gradvis i storlek, det märks särskilt under stress.
I detta skede uppträder följande symtom på ett navelbråck:
- smärta vid beröring;
- tarmkramper;
- illamående som övergår i kräkningar;
- störningar i avföringen (frekventa episoder av diarré eller förstoppning).
Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av bildandet av sammanväxningar, på grund av vilka innehållet är svårt eller omöjligt att sätta in i bukhålan. Varaktigheten av denna process är individuell för varje person. Hos vissa patienter kan vidhäftningsprocessen fortskrida under flera år, och därför märker de inte någon signifikant försämring av välbefinnandet.
Ibland upphör utvecklingen av patologi. I vissa fall går det tvärtom väldigt snabbt. Det är viktigt att veta att om du har följande symtom på ett navelbråck hos vuxna ska du omedelbart ringa ett ambulansteam:
- en attack av akut smärta som strålar ut till ländryggen;
- mörkning av huden över formationen;
- lokal ökning av kroppstemperaturen;
- känsla av värkande leder;
- det finns tecken på allmän berusning av kroppen.
Sådana symtom indikerar ett intrång.
Diagnos
Hos både barn och vuxna behandlas ett navelbråck av en kirurg. När de första alarmerande symptomen uppstår bör du kontakta honom. Under mötet genomför läkaren primärvårdendiagnos av sjukdomen, inklusive:
- Omröstning. Specialisten måste ge information om de befintliga symtomen, deras svårighetsgrad och klargöra tidpunkten för deras uppkomst. Dessutom är det först nödvändigt att ta reda på om ett navelbråck någonsin har diagnostiserats hos anhöriga.
- Besiktning. Kirurgen bedömer hudens tillstånd, storleken på formationen, dess smärta vid palpation. Dessutom försöker han trycka in bråcksäcken i bukhålan för att bekräfta eller utesluta förekomsten av sammanväxningar.
Baserat på resultatet av den första undersökningen skickar läkaren en remiss för undersökning. Följande metoder används för att bekräfta diagnosen:
- Gastroskopi.
- röntgen.
- Ultraljud av navelringen.
- Herniografi (röntgen i kombination med införande av ett kontrastmedel i bukhålan).
Efter att ha mottagit resultaten av alla studier upprättas en individuell behandlingsplan för navelbråck.
Konservativa terapier
För närvarande är det enda sättet att bli av med patologi genom operation. Ett antal patienter är dock kontraindicerade vid kirurgisk behandling av navelbråck.
Kirurgi inte tillgänglig för:
- graviditet (II och III trimester);
- allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
- allmänt allvarligt tillstånd;
- lever- och njursvikt;
- exacerbation av patologier av kronisk karaktär.
UtomDessutom opereras inte ett barn med navelbråck om det inte har fyllt 5 år. Detta beror på det faktum att hos barn kan patologin försvinna på egen hand. För att stärka musklerna i bukhålan kan de ordineras ett komplex av träningsterapi, massage och sjukgymnastik.
Hos vuxna är det omöjligt att ta bort ett navelbråck utan operation. I närvaro av relativa kontraindikationer (tills de elimineras) är det nödvändigt att bära ett speciellt bandage och utföra enkla fysiska övningar. Dessutom måste överviktiga individer anpassa sin kost för att eliminera triggern.
För att stärka musklerna i bukväggen är det nödvändigt att regelbundet utföra följande uppsättning träningsterapi:
- Andas djupt från bröstet utan att använda magen i processen.
- Luta dig sakta framåt och försök ta tag i dina smalben med händerna.
- Squat.
- Böj åt sidan medan du sprider armarna.
- I stående position, ta benet bakåt och luta bålen framåt. Händerna måste luta sig mot stolsryggen.
- Ta en liggande position och böj dina knän. Böj dem omväxlande åt höger och vänster.
- I samma position, höj böjda ben och rotera dem.
- Höj bäckenet i liggande läge. Benen ska vara böjda vid knäna.
Efter eliminering av kontraindikationer läggs patienten in på sjukhuset för kirurgiskt avlägsnande av navelbråcket.
Kirurgisk behandling
Den enda effektiva metoden för att bli av med patologi är hernioplastik. Detta ärkirurgiskt ingrepp, som kan utföras på flera sätt. Valet av teknik baseras på resultatet av diagnosen och de individuella egenskaperna hos patientens hälsa.
Tills nyligen var den huvudsakliga behandlingsmetoden belastningsbråck - en operation under vilken ett navelbråck tas bort enligt följande: grindens kanter dras ihop, läggs ovanpå varandra och sys ihop. Således är endast patientens egna vävnader involverade i processen. Den största nackdelen med metoden är att var 7:e patient har en bristning i bukväggen, eftersom den under operationen sträcks kraftigt. Av samma anledning känner en person smärta under fysisk aktivitet, och därför ökar varaktigheten av den postoperativa perioden. Som regel är det 6 månader.
För närvarande används tekniken för icke-stressad hernioplastik i stor utsträckning. Dess essens är följande: istället för patientens egna vävnader använder kirurgen mesh-implantat av artificiellt ursprung. Deras huvudsakliga uppgift är att stärka aponeurosen.
Fördelar med denna teknik:
- brist på uttalad smärta under den postoperativa perioden;
- ärrbildningen går snabbare;
- risken för återfall är minimal - 1 %;
- livskvaliteten efter operationen är högre (jämfört med ansträngd hernioplastik.
De positiva aspekterna av tekniken beror främst på fördelarna med moderna implantat:
- På grund av sin höga hållfasthet klarar de belastningar upp till 5 ton.
- Efter operationen börjar processen med att bilda bindväv runt dem. Efter ett tag kan det syntetiska materialet inte särskiljas från kroppens egna celler.
- Implantat är tätt fästa vid vävnaderna, vilket eliminerar behovet av ytterligare fixering.
- Syntetiskt material är immunt mot den vitala aktiviteten hos patogena mikroorganismer.
Metoderna för operationen förbättras ständigt. För närvarande föredrar läkare alltmer en minim alt invasiv metod - laparoskopi. Metoden har följande fördelar (jämfört med ovan):
- under operationen är det minimal vävnadsskada;
- kortast möjliga rehabiliteringsperiod;
- inga uttalade ärrbildningar efter operation;
- Risken för återfall och komplikationer är minimal.
Dessutom, idag i praktiken, används framgångsrikt kombinerade metoder för att ta bort ett navelbråck. Detta gör att du kan minska graden av stress på patientens kropp, samt minska varaktigheten av rehabiliteringen.
Postoperativ period
De första dagarna måste patienten vara på sjukhuset under överinseende av läkare. Samtidigt är det tillåtet att gå upp ur sängen i 2 dagar redan. Det rekommenderas att gå långsamt i det fria varje dag, vilket gradvis ökar längden på promenaderna.
Efteroperation kan ett navelbråck dyka upp igen. För att förhindra återfall är det nödvändigt att bära ett bandage dagligen (du måste sätta på det omedelbart efter operationen). Dessutom underlättar och påskyndar användningen av denna medicinska produkt läkningen av suturer.
Patienten skrivs ut hem efter några dagar i frånvaro av följande komplikationer: återfall, svår smärta, suppuration i sårområdet, långvarig domningar i vävnaden, blödning, hög kroppstemperatur, kraftig svullnad av det drabbade området. I ytterligare 2 veckor måste en person ta antibiotika för att förhindra utvecklingen av olika infektionsprocesser. Dessutom anger läkaren den dag då patienten måste komma till vårdcentralen för att ta bort suturer.
Bordaget måste bäras i flera månader efter operationen. Under hela året är det också förbjudet att utöva sport som involverar högintensiv fysisk aktivitet och lyfta tunga föremål.
Att ändra din kost är särskilt viktigt. Först måste du äta ofta, men i små portioner (högst 200 g). Från menyn måste du utesluta produkter som bidrar till förekomsten av uppblåsthet och förstoppning. Detta beror på det faktum att sådan mat ökar det intraabdominala trycket.
I genomsnitt, efter att ett navelbråck tagits bort, återgår en person till sin vanliga rutin inom 3 veckor. Men för att undvika utvecklingen av ett återfall är det nödvändigt att komma ihåg restriktionerna i några månader till.
Folkmetoder
Det är viktigt att förstå detDet enda sättet att bli av med ett navelbråck är operation. Hos vuxna är det tillåtet att använda icke-traditionella metoder, men de syftar till att eliminera obehagliga symtom och bromsa utvecklingen av den patologiska processen om kirurgiskt ingrepp inte är möjligt. För att undvika försämring av sjukdomsförloppet måste användningen av folkmedicin överenskommas med den behandlande läkaren.
De mest effektiva recepten för att förbättra välbefinnandet i närvaro av ett navelbråck:
- Förbered 1 msk. l. torkad propolis. Häll den med 200 ml medicinsk alkohol eller vodka. Insistera i en vecka medan du skakar behållaren dagligen. Efter den angivna tiden, ta 2 msk. l. fått medel och kombinera dem med 2 msk. l. smält smör. Från denna blandning, gör en kompress på det drabbade området. Det är viktigt att produkten inte kommer in i naveln. Efter att den har absorberats helt, tvätta huden med kallt vatten.
- Två gånger om dagen, gnid försiktigt in havtornsolja i det drabbade området. Verktyget hjälper till att stoppa utvecklingen av navelbråck.
- Hacka klövern. Gräs i mängden 1 msk. l. häll 200 ml kokande vatten. Insistera i 1 timme. Efter detta, sila botemedlet. Drick det tre gånger om dagen för 1/3 kopp.
Traditionella medicinrecept kan också användas under den postoperativa perioden för att minska risken för återfall.
Förebyggande
Utför åtgärder för att förhindra uppkomsten avsjukdomen är nödvändig för personer som har en genetisk predisposition för utveckling av patologi, personer i riskzonen, såväl som de som redan har genomgått en operation för att ta bort ett navelbråck.
För att förhindra sjukdomen måste du följa följande regler:
- Var aktiv, men undvik högintensiva träningspass. Övningar som stärker musklerna i bukväggen bör göras regelbundet.
- Bli frisk. De främsta provocerande faktorerna är förstoppning och övervikt. Om du ändrar kosten försvinner de överflödiga kilona och avföringen normaliseras.
Dessutom måste kvinnor under graviditeten också vara uppmärksamma på att förebygga patologi. Under bärandet av ett barn är det nödvändigt att bära speciella underkläder eller ett bandage. På grund av detta upplever inte vävnaderna i bukhinnan överdriven stress.
Avslutningsvis
Navelbråck är en patologisk process som kännetecknas av förskjutning och utskjutning av bukorganen. Enligt statistiken är kvinnor mest mottagliga för sjukdomen, men den diagnostiseras även hos män och små barn. För närvarande finns det ingen enskild konservativ metod för att hantera navelbråck. Det är möjligt att bli av med patologin endast genom operation. Om det finns kontraindikationer för kirurgisk ingrepp, ordineras patienten procedurer som stoppar utvecklingen av sjukdomen: sjukgymnastik och fysioterapiövningar. Dessutom är det nödvändigt att bära ett bandage regelbundet och följavissa principer inom näringslära.
