Levern är ett av de vitala inre organen. Den ligger i bukhålan under membranet. Levern är ett oparat organ. Den utför många olika funktioner. Det skyddar i synnerhet kroppen från de skadliga effekterna av toxiner, främmande ämnen, allergener och andra skadliga föreningar.
Avaktiveringsmekanism
Inaktivering av föreningar är processen för deras kemiska modifiering. Den består av två steg. I den första fasen genomgår föreningen oxidation (elektroner lösgörs). I det andra steget genomgår ämnet hydrolys eller reduktion (elektrontillsats). I det andra steget ansluter sig ett annat ämne till de bildade kemiskt aktiva grupperna. Som ett resultat omvandlas den skadliga föreningen till en mindre giftig eller ofarlig och utsöndras lätt från kroppen. Men i vissa fall slutar kroppen att klara av sina funktioner.
Orsak till giftig hepatit
Leverskada kan bero påett antal faktorer. Det kan uppstå som ett resultat av parenteral administrering eller intag av kemiska eller farmakologiska substanser, inandning. Bland giftiga föreningar är industrigifter och vissa typer av svampar farliga. Farmakologiska medel som används för att behandla olika patologier har en stark effekt på levern. Läkemedelsförgiftning kan i sin tur uppstå på grund av ett antal orsaker. En av de viktigaste är deras okontrollerade intag.
Typer av förgiftningseffekter
Skillnad mellan direkt negativ påverkan och egendom. I det andra fallet beror effekten av den giftiga föreningen på dosen. Vid långvarig användning av läkemedel kan kronisk giftig hepatit utvecklas som ett resultat. Behandling med många läkemedel är ett allvarligt hot mot hälsan. De flesta läkemedel metaboliseras i levern, vilket resulterar i nedbrytning av medel. De resulterande produkterna provocerar morfologiska förändringar. Högre doser av läkemedel producerar mer aktiva skadliga metaboliter som orsakar allvarliga leverskador.
Kurs för patologier
Vanligtvis är den latenta (dolda) perioden kort. I vissa fall är det bara några timmar. Kliniska tecken uppträder under tiden efter en dag eller två. Akut giftig hepatit kan utlösas av systemiska gifter eller sönderfallsprodukter som bildas i levern. För varje giftig föreningkännetecknas av dess negativa inverkan. Till exempel orsakar trikloretylen, koltetraklorid nekrotiska processer, och gul fosfor leder till periportalskada. Vid daglig intravenös administrering av Tetracyklin i en dos på mer än 1,5 g bildas små fettavlagringar i levern. I vissa fall förblir den skadliga effekten obemärkt under en viss period tills gulsot uppträder.
Idiosynkratiska reaktioner
Hepatit är sällsynt och oförutsägbart i dessa fall. Dess svårighetsgrad beror på doseringen. Ett patologiskt tillstånd kan utvecklas när som helst under eller efter medicineringen. Symtom på giftig hepatit är vanligtvis av samma typ. Speciellt med idiosynkrasi noteras extrahepatiska överkänslighetsreaktioner: utslag, feber, artralgi. Patienter har eosinofili och leukocytos i nästan 25 % av fallen. Under loppet av ett antal studier fann man att den hepatotoxiska effekten under sådana tillstånd beror på aktiviteten hos de bildade metaboliterna av farmakologiska medel.
Diagnos av tillstånd
Specialister noterar att inte alla leverreaktioner som uppstår när man tar vissa droger klassificeras som idiosynkratiska eller toxiska. Till exempel kan orala preventivmedel (gestagener, östrogener) orsaka leverdysfunktion och i vissa fall gulsot. Men dessa mediciner orsakar inte nekrotiska processer ellerfettförändringar. I detta fall kan manifestationen av en överkänslighetsreaktion anses vara genetiskt förutbestämd. På grund av det faktum att diagnosen är presumtiv i de flesta fall, och mot bakgrund av andra patologier finns det en liknande klinisk bild, är det ibland svårt för en specialist att fastställa orsakssamband mellan användningen av specifika läkemedel och efterföljande leverskada. I vissa fall kan symtomen på giftig hepatit reproduceras. Samtidigt orsakar provokation med ett misstänkt läkemedel efter en latent period ett antal tecken, biokemiska och morfologiska förändringar. Denna typ av konstgjord provokation är dock i många fall omöjlig av estetiska skäl, liksom på grund av den höga risken att utveckla svåra komplikationer. Toxisk läkemedelsinducerad hepatit, vars behandling huvudsakligen bör vara stödjande, manifesteras främst av biverkningar av läkemedlet. Vid diagnostisering av ett misstänkt läkemedel måste det omedelbart avbrytas. Samtidigt, under undersökningen, bör specialisten inte distraheras från skador på njurarna och andra organ. Tillsammans med förändringar i levern kan skador på andra organ så småningom leda till döden.
Terapeutiska ingrepp
Symtom på giftiga hepatit varierar från milda överkänslighetsreaktioner till svåra tillstånd. Beroende på den kliniska bilden föreskrivs också terapeutiska åtgärder. Så till exempel med kräkningar och svåraanorexibehandling av giftig hepatit inkluderar intravenöst dropp av en glukoslösning (fem eller tio procent) i en dos på upp till 500 milliliter. Om tecken på koma eller leverstockning upptäcks utförs massiv plasmaferes. Med hjälp av separator eller centrifug avlägsnas 1,5-2 liter befintlig plasma och två liter frusen plasma injiceras intravenöst. I avsaknad av förbättring, en ökning av nivån av protrombin, bevarande av nedsatt medvetande, upprepas proceduren. Före normaliseringen av koagulationssystemet injiceras 1-2 liter färskfryst plasma varje dag i 2-3 dagar. Terapeutiska åtgärder inkluderar kost. Med giftig hepatit rekommenderas mat berikad med kolhydrater, fruktjuicer i stora mängder. Patienten bör hindras från att ta fett.
Terapeutiska ingrepp utan exacerbationer
Betydande klinisk betydelse i valet av åtgärder som utgör behandlingen av giftig hepatit av långvarig karaktär är den faktor som provocerade fram det patologiska tillståndet. Med långvarig leverskada noteras måttligt uttalad fibros och en övervägande bevarad lobulär struktur av organet. I avsaknad av exacerbation ger behandlingen av giftig hepatit en speciell diet. Kryddor, kryddiga rätter, stekt mat, eldfasta fetter är uteslutna från kosten. Rekommenderad daglig konsumtion av keso (upp till 100-150 g), kokt fisk med låg fetth alt, mild ost. Behandling av giftig hepatit i vissa fall utförs i kombination med behandling av alkoholism (med alkoholförgiftning). Det är oerhört viktigt att säkerställa absolutavbrytande av kontakt med det giftiga ämnet.
terapi för exacerbationer
I sådana tillstånd rekommenderas sjukhusvistelse, en mer strikt diet. Med giftig hepatit är sängläge nödvändigt. Patienter ordineras vitaminer främst från B-gruppen, såväl som folsyra, nikotinsyra, askorbinsyra. För att förbättra förloppet av anabola processer används steroidhormoner (or alt - methandrostenol per dag, 15-20 mg, med en gradvis minskning av dosen, eller intramuskulär retabolil en gång varannan vecka, 20-50 mg). Vid svårare tillstånd rekommenderas kortikosteroidhormoner (Prednisolon 20-40 mg/dag), immunsuppressiva medel - under lång tid, men i liten dos.
Giftig hepatit. Behandling med folkmedicin
För att lindra tillståndet finns det flera recept med växtbaserade ingredienser. Så surkålsjuice är effektivt. Med ett långt sjukdomsförlopp rekommenderas att dricka ett halvt glas om dagen. Varaktighet för antagning - inte mindre än en månad. Ett annat ganska populärt botemedel är pepparrotstinktur. För dess beredning, ta 2 msk. l. rivna råvaror, häll mjölk. Blandningen ska värmas till en kokning, ta bort från värmen, kyl. Ta under dagen i små klunkar. Varaktighet - tills tillståndet förbättras. Mint (blad) tinktur hjälper till att minska symtomen. 2 msk. l. växter hälls med 2 koppar kokande vatten. Lösningen infunderas i en dag. Drick läkemedlet upp till tre gånger om dagen.
Förebyggande åtgärder
De viktigaste åtgärderna för att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd är att noggrant följa hygienreglerna. Ät inte oätliga eller ätbara, utan gamla svampar eller annan mat som har tagit slut. Som nämnts ovan är en av huvudorsakerna till toxiska leverskador intag av höga doser av mediciner. Vid förskrivning av potenta läkemedel, vars användning är förknippad med risk för överkänslighetsreaktioner och andra komplikationer, är det nödvändigt att följa läkarens instruktioner och följa rekommendationerna i anteckningarna till läkemedlen. Det rekommenderas starkt inte att ändra behandlingsregimen på egen hand. Med utvecklingen av patologiska tillstånd i samband med nedsatt leverfunktion är det nödvändigt att omedelbart besöka en specialist och få kvalificerad hjälp.
