Graviditet är en viktig och ansvarsfull period i varje kvinnas liv. Vid denna tidpunkt behöver den blivande mamman och hennes barn ökad uppmärksamhet från medicinsk personal. Prenat alt beskydd låter dig kontrollera graviditetsförloppet och en kvinnas hälsotillstånd, samt övervaka genomförandet av nödvändiga rekommendationer, villkoren för säker bäring av en ny liten man. Den här artikeln ger svar på de viktigaste frågorna: varför sådana besök behövs i vår tid, deras ungefärliga plan, samt tidpunkten och målen för mödravården.
Definition
Patronage är en av medicinska institutioners arbetsformer som syftar till att utföra hälso- och förebyggande åtgärder i patientens hem. Hålls för medborgare som särskilt behöver läkares uppmärksamhet: svårt sjuka personer, personer med psykiska störningar, spädbarn, gravida kvinnor.
Mödravård är den viktigaste förebyggande åtgärden för gravida kvinnor. De tillåter inte bara att kontrollera den framtida föräldern, utan också upprätta vänskapliga relationer mellan modern och medicinsk personal, eftersom de under det första året efter barnets födelsekontakt kommer att vara regelbunden.
Att utföra mödravård består av ett personligt besök av en ansvarig läkare. Vid mötet utvärderar sjuksköterskan de sociala och levnadsförhållanden som kvinnan lever under och den nyfödda ska växa upp. Vid samma besök fastställs familjens tillhörighet till riskfaktorer, vilket kommer att diskuteras senare.
Meaning of Patronage
Väntande mamma besöker förlossningsläkaren-gynekologen på egen hand för att övervaka hälsan hos henne och hennes barn. Ju längre mens desto oftare tvingas hon gå till mödravården. Detta tillvägagångssätt tillåter dock inte att identifiera de verkliga levnadsförhållandena för en gravid kvinna, som är av stor betydelse för ett framgångsrikt födande av ett barn. All data registreras av läkaren endast från kvinnans ord och kanske inte är sann.
Mödravård för en gravid kvinna gör att du kan få en sann bild av en kvinnas liv: dåliga vanor, den psykologiska situationen i familjen, materiell rikedom. Utöver "spionage"-verksamhet utför sjukvårdspersonalen andra uppgifter. Under besöket ger sjuksköterskan den blivande mamman mycket intressant och användbar information, samt råd om barnets bärande, den kommande förlossningen och hur man tar hand om barnet.
Höjdpunkter
Under hela graviditetsperioden förväntar sig en kvinna tre besök från sjukhuset. Detta är standardantalet sjuksköterskebesök och kan ökas i följande fall:
- problemgraviditet;
- misstänkt medfödd patologi hos ett spädbarn;
- om den blivande mamman är i riskzonen;
- oregelbundna besök på mödravårdskliniker;
- efter sjukhusvistelse av en gravid kvinna.
Mödravården bedrivs i regel av en sjuksköterska på en barnpoliklinik eller en barnmorska från en mödravårdsmottagning. Ibland turas de om att besöka den blivande mamman. Alla besök övervakas av läkaren på sjukvårdsinrättningen, som ibland sköter beskydd tillsammans med sjukvårdspersonalen. Alla observationer av sjuksköterskan, såväl som rekommendationer och möten registreras i beskyddarlistan. Dessa uppgifter granskas regelbundet av läkaren, som vid behov vidtar lämpliga åtgärder.
Första beskydd: mål och deadlines
Första besöket hos den blivande mamman görs av en barnmorska från mödravården vid graviditetsanmälan. Vanligtvis är det 7-13 veckor. Som redan nämnts, under det första prenatala beskyddet, klargörs kvinnans livsstil, inhemska och sanitära förhållanden i huset och den psykologiska atmosfären i familjen. Ogynnsamma levnadsförhållanden påverkar både moderns och det ofödda barnets hälsa negativt, så de uppgifter som barnmorskan fick vid första besöket är mycket viktiga för det fortsatta arbetet med den blivande modern.
Syftet med besöket är också att fortsätta diskussionen om förebyggande åtgärder som en gravid kvinna bekantar sig med vid anmälan. Följande ämnen är obligatoriska för diskussion:
- barnskydd, förebyggande av för tidig födsel;
- regler för hälsosam livsstil;
- rationell kost;
- personlig hygien (förebyggande av förstoppning, att bära ett bandage och annat);
- behov av regelbundna medicinska kontroller.
En sjuksköterska från en barnmottagning brukar komma till den blivande mamman lite senare, från 20 till 28 veckors graviditet. Syftet med prenat alt beskydd eftersträvas av en liknande - att lära känna kvinnan och det ofödda barnets levnadsvillkor.
Algorithm för det första beskyddet
Under besöket presenterar vårdpersonalen sig för den gravida kvinnan. Under denna period är det viktigt att skapa en vänlig attityd som hjälper till att upprätthålla kontakten i framtiden. Efter samtalet fyller sjuksköterskan i ett skyddsblad, som innehåller grundläggande information om den blivande mamman:
- Kvinnans efternamn, förnamn och patronym.
- Bostadsadress.
- Full ålder.
- Yrke, utbildning, specialitet.
- Plats för huvudjobb.
- Fullständigt namn make.
- Makens ålder.
- Data om hans specialitet, utbildning.
- Makens arbetsplats.
- Data om andra familjemedlemmar som bor med den gravida kvinnan.
- Bostadshygien, levnadsvillkor, materiell rikedom.
- Dåliga vanor hos far och mor.
- Kronisk sjukdom i familjen.
- Förbereda för ett barns födelse (för en barnläkare).
Ibland fyller en sjuksköterska i uppgifterna inte från en kvinnas ord. Till exempel, om en kvinna hävdar att hennes man som dricker har nejdåliga vanor, sjukvårdspersonalen registrerar fortfarande de faktiska uppgifterna.
Andra beskydd
Nästa besök är för att övervaka uppfyllandet av de avtalade tider som inkommit vid det första besöket. Distriktssköterskan kommer vid 32-34 graviditetsvecka och barnmorskan är närmare förlossningen, det vill säga vid 37-38 veckor. Förebyggande samtal är tillägnat det framtida barnet. Nedan finns ett exempel på plan för mödravård:
- Insamling av data om graviditet, tidigare sjukdomar och allmän hälsa.
- Efterlevnad av rekommendationer som mottogs förra gången.
- Psykologiskt klimat i familjen.
- Förbereda för ett barns födelse (köpa hemgift).
- Förbereder bröst för amning.
- Samtal med anhöriga om det kommande evenemanget, vikten av att stödja en gravid kvinna.
Ibland i detta skede får den blivande mamman en inbjudan till unga föräldrars skola. Vanligtvis hålls lektioner på mödravårdskliniker och hjälper till att förbereda den framtida föräldern och hennes make för ett barns födelse.
Andra beskyddarmönster
I slutet av samtalet med den blivande mamman och, om möjligt, med hennes nära personer, registrerar sjuksköterskan den mottagna informationen. Nedan är ett exempel på mödravård.
All data som tas emot är föremål för jämförelse med informationen som ges under det första besöket av vårdpersonalen. Finns det en förbättring av de sanitära förhållandena, var det någon lättnad av arbetsuppgifternagravid kvinna? Beredskapsnivån för ett barns utseende avslöjas också (köpa personliga föremål och möbler till barnet, ordna barnrummet och så vidare).
Pipiparous kvinnor har möjlighet att få en kostnadsfri konsultation om den kommande förlossningen och ställa de mest brännande frågorna. Barnmorskor har alltid kontakt och delar gärna kunskap med unga föräldrar.
Tredje beskydd
Ännu ett besök kan göras av en lokal barnläkare till en gravid kvinna. Detta besök är valfritt och är schemalagt på strikt individuell basis. Som regel kommer läkaren om graviditeten är komplicerad och det finns risk för att få ett barn med utvecklingspatologier eller medfödda sjukdomar. Ökad uppmärksamhet ägnas också missgynnade familjer.
Behovet av ett tredje beskydd avgörs genom att analysera informationen som mottagits efter de två föregående besöken. Baserat på resultaten av att besöka den framtida föräldern tar läkaren upp frågan om behovet av att registrera familjen. Samtidigt, efter förlossningen, kommer barnet och hans mamma att vara under noggrann uppmärksamhet av barnläkaren och andra specialister.
Riskfaktorer
Det har redan sagts ovan att det inom beskydd finns något som heter riskfaktorer. Kvinnor som faller under denna kategori behöver ökad uppmärksamhet från lokala specialister:
- unga mammor under 18;
- primiparous after 30;
- ensamstående mammor;
- kvinnor med många barn.
Dessutom kan noggrann uppmärksamhet från förlossningsläkaren och barnläkaren orsakasföljande skäl:
- risk för missfall;
- abortförsök;
- svår toxicos;
- högt blodtryck, hjärtproblem;
- moderns sjukdomar;
- föräldrars dåliga vanor;
- ogynnsam miljö för det ofödda barnets liv.
Enligt dessa indikatorer avslöjas en trolig risk för barnets liv och hälsa, och den lokala barnläkaren vidtar åtgärder för att minimera negativa faktorer. En uppsättning förebyggande åtgärder är utformade för att förhindra eventuella problem.
Problem of doctors
Trots att prenatalbesök endast innebär goda avsikter måste läkare fortfarande möta vissa svårigheter. För det första är det långt ifrån alltid att en gravid kvinna är hemma under ett besök av en sjuksköterska. Det är bara möjligt att få en uppfattning om den verkliga situationen i familjen, liksom om levnads- och hygienförhållanden, om besöket är spontant. Därför varnar inte medicinsk personal för det kommande besöket, och tidpunkten för mödravården diskuteras inte med patienterna. Som ett resultat knackar specialister ofta på dörren till en tom lägenhet.
För det andra har inte alla kvinnor en positiv inställning till sådan kontroll av mödravårdskliniken och barnkliniken. Av denna anledning tar inte alla gravida kvinnor kontakt och går med på att ge detaljerad information om sina liv.
