Många är bekanta med en sådan sjukdom som tonsillit. Denna sjukdom är ganska vanlig bland patienter i alla åldrar. Men oftast förekommer denna patologi hos personer under 25-30 år. Nästan 60 % av alla patienter är barn. Hos dem, såväl som hos vuxna, kan sjukdomen, som är en infektionsprocess som utvecklas i tonsillerna, ta farliga former och ibland återspeglas i allvarliga komplikationer. I detta avseende är den primära uppgiften i händelse av symtom på en åkomma, även känd inom medicinen som "akut halsfluss", dess korrekta diagnos, samt effektiv behandling.
Definition och smittvägar
Ordet "angina" kom till oss från det latinska språket, där det betyder "klämma", "klämma". Ett sådant namn kan dock inte anses korrekt. Faktum är att symtomen på angina inte alltid åtföljs av sådana fenomen. En annan sak är en medicinsk term. Namnet "akut tonsillit" kommer från ordet tonsilae, somstår för tonsiller. Allt detta är mer lämpat för angina, som är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av inflammation, vanligtvis i käken, och i vissa fall i nasofaryngeala och linguala tonsiller.
Akut tonsillit orsakas av mikrober. Oftast representeras de av streptokocker, mer sällan av stafylokocker eller pneumokocker.
Det är inte ovanligt att bakterier finns i halsen eller munnen innan sjukdomen börjar. Men fram till en viss tidpunkt är de passiva. Patogena mikroorganismer aktiveras under påverkan av några externa faktorer, bland vilka det kan finnas hypotermi eller ett kraftigt temperaturfall. För vissa räcker det att äta glass, bli blöt om fötterna eller simma i en damm för att få ont i halsen.
Infektion, som är orsaken till utvecklingen av symtom på halsont, kan föras in i kroppen utifrån. Ibland är dess källor tänder angripna av karies. Olika irriterande ämnen som systematiskt kommer in i halsen kan också bidra till utvecklingen av sjukdomen. Det kan vara damm, inklusive husdamm, rök, alkohol etc. Ibland uppstår utvecklingen av symtom på angina på grund av närvaron av adenoider eller andra åkommor i nasofarynx, vars resultat är en kränkning av nasal andning. Det provocerar patologi och undernäring, såväl som störningar i matsättet. Oftast blir människor som bor i områden med en ogynnsam miljösituation sjuka av angina. Orsaken till utvecklingen av sjukdomen är en stark överansträngning och en minskningreaktivitet och sensibilisering av organismen.
Hur kommer patogen mikroflora in i munhålan eller nasofarynx? Det finns följande sätt för dess penetration:
- Flygburen. Som regel kommer bakterier med angina in i kroppen på detta sätt.
- Hematogen. Ibland penetrerar mikroorganismer svalget med blodflöde från infektionshärdar som redan finns i patientens kropp.
- Enteral. I det här fallet kommer patogena bakterier in i människokroppen tillsammans med mat, vanligtvis mejeriprodukter.
- Endogent. Ganska ofta drabbar tonsillit personer som lider av kariösa skador i tänderna, purulent bihåleinflammation, gastroenterit och andra patologier.
- Konstgjord. Ibland uppstår infektion med akut tonsillit under kirurgiska ingrepp som utförs på nasofarynx och i näshålan. I sådana fall kallas angina traumatisk.
Huvudsymptom
Tecken på halsont kan vara olika. Som regel bestäms de av typen av patogen mikroorganism - det orsakande medlet för sjukdomen, såväl som graden av skada som är karakteristisk för tonsillerna som påverkas av patologin. Läkare delar upp symtomen på angina i allmänna och lokala. Som regel indikerar en halsont uppkomsten av utvecklingen av sjukdomen. Detta är ett lok alt symptom som är gemensamt för alla former av denna infektionssjukdom. Denna smärta är mycket skarp och intensiv. Vid förtäring intensifieras den. Dessutom åtföljs angina ofta av inflammation i de cervikala övre lymfkörtlarna, som också kallas regional lymfadenit.
Vanliga symptomont i halsen (se bilden nedan) beror på det faktum att giftiga avfallsprodukter från mikrober, såväl som biologiskt aktiva ämnen, börjar ackumuleras i stora mängder i fokus för inflammation och påverkar kroppen negativt. Personen har feber.
Det når 38-40 grader och åtföljs av frossa. Mot denna bakgrund försämras det allmänna välbefinnandet. Huvudvärken börjar störa mig. Det finns en stor svaghet. Ibland uppstår smärtsymtom i leder, muskler och hjärtområdet.
Angina åtföljs av akut faryngit. Denna patologi manifesteras av svett och torrhet i halsen, såväl som smärta vid sväljning (särskilt saliv). Känslan av obehag ger sig samtidigt ofta in i öronen.
Klassiska symtom på angina hos vuxna och barn, som orsakas av streptokocker, kännetecknas av ett plötsligt insättande av berusning, en snabb temperaturökning, åtföljd av frossa. I det här fallet finns det intensiv smärta i halsen och en ökning av lymfkörtlarna i nacken med uppkomsten av purulenta formationer eller vit plack på dem. Angina hos barn (symtom och foto - nedan) kan börja med flera andra tecken. Små patienter lider av kräkningar, illamående och buksmärtor.
Ovanstående, liksom många andra tecken på sjukdomen, är också karakteristiska för dess andra typer.
Man bör komma ihåg att symtomen på halsont och behandling (ett foto på läkarens undersökning presenteras nedan) är punkter som måste diskuteras med en professionell. Poängen är att enligt skyltarnapatologi specialist, som regel, och bestämmer funktionerna i terapi. Den första av dem börjar manifestera sig efter att inkubationsperioden har gått, som varar från 10 timmar till 3 dagar.
Att veta om symptomen på sjukdomen (tonsillit), redan vid dess första manifestationer, är det nödvändigt att kontakta en specialist - en allmänläkare, en specialist på infektionssjukdomar eller en otolaryngolog. Läkaren, efter att ha lyssnat på patientens klagomål och genomfört en första undersökning, kommer att skicka honom för att ta urin- och blodprov. Laboratorietester utförs för att bekräfta eller motbevisa diagnosen akut tonsillit.
Det är värt att notera att om symtomen på halsont hos en vuxen (bilden presenteras i artikeln) i form av halsont inte längre stör honom, betyder det inte alls att personen är helt frisk. Akut tonsillit kan påverka inte bara tonsillerna utan också struphuvudets vävnader. Svår eller akut halsont har en varaktighet, vanligtvis cirka en vecka. Du kan få en fullständig klinisk bild först efter ytterligare tester, till exempel faryngoskopi. Deras resultat kommer att säkerställa att den valda terapiförloppet är korrekt.
Typer av ont i halsen
När man diagnostiserar typen av akut tonsillit är en av de viktiga punkterna att fastställa patogenen som orsakade sjukdomen. Behandlingsförloppet kommer att bero på om en infektionspatologi orsakas av en bakterie eller ett virus. Det finns ett antal tecken som indikerar den bakteriella naturen hos tonsillit. Bland dem:
- lätt plack på slemhinnan i tonsillerna;
- ömhet och förstoring av underkäkenlymfkörtlar;
- brist på hosta;
- kroppstemperatur över 38 grader.
Sådana symtom (tecken och behandling av angina, se artikeln) förekommer oftast inte hos vuxna, utan hos ungdomar.
Om tre av ovanstående manifestationer sammanfaller med utvecklingen av sjukdomen, är sannolikheten för sjukdomens bakteriella natur 50 %. I närvaro av en eller två symtompunkter orsakas den inflammatoriska processen med största sannolikhet av icke-bakteriella mikroorganismer.
Angina har sin egen klassificering, som avgränsar patologin i termer av intensitet och dess natur. Så det finns fyra varianter av det: catarrhal och lacunar, follikulär och nekrotisk. Låt oss titta närmare på dem.
Catarrhal angina
Den här typen av infektiös tonsillit är dess mildaste form. Det är en primär inflammatorisk process som är förknippad med skador på lymfoidringen i svalget. Om sjukdomen fortsätter i en gynnsam riktning, kommer patienten att återhämta sig efter 5-7 dagar. Med minskat kroppsförsvar och tidig antibiotikabehandling börjar en person utveckla purulent inflammation, åtföljd av lesioner av lakuner och folliklar.
Läkare skiljer mellan primär angina, som manifesteras av katarral förändringar, såväl som sekundär, som uppstår vid akuta infektioner (herpes, mässling, scharlakansfeber, mononukleos, etc.). Utbrott av akut tonsillit av denna typ observeras som regel på hösten och vintern. Patienterna är dessutom oftast barn och personer iunder 30-40 år.
Orsaker till katarral angina
Den huvudsakliga faktorn som orsakar förekomsten av de patologiska förändringar som utvecklas i tonsillerna är en virus- eller bakterieinfektion. Den första av dem representeras av enterovirus och adenovirus, som infekterar barn under 5 år under epidemiperioden. Ungdomar och vuxna blir omkörda av sjukdomen på grund av penetrationen av influensa-, parainfluensa- och herpesvirus.
Bakteriella patogener är ofta beta-hemolytiska streptokocker i grupp A. Ungdomar och vuxna lider av katarral angina på grund av penetration av andra typer av stafylokocker och streptokocker i deras kroppar. Mer sällan är orsakerna till en sådan infektionssjukdom pneumokocker, meningokocker, influensabacillus och moraxella catarrhalis.
Den huvudsakliga smittvägen är luftburen. Men samtidigt uppstår ibland överföring av infektion när man använder föremål på vilka patogener har satt sig. Utvecklingen av akut tonsillit sker som regel mot bakgrund av en minskning av immunitet, hypotermi, såväl som kroniska patologier i nasofarynx.
Tecken på katarral angina
Vilken utveckling är typisk för denna typ av sjukdom? De första symtomen på katarral angina uttrycks av dominansen av lokala manifestationer. Uppkomsten av patologin kännetecknas av en akut form. Samtidigt uppträder svett i svalget, och vid sväljning känner en person uppenbart obehag. Vilka är symtomen på angina hos barn och vuxna? Med en temperatur som stiger till 37-38 grader, med en känsla av slöhet och svaghet, ocksåmild frossa är förknippad med denna typ av åkomma. När man undersöker svalget kan man observera isolerade foci av rodnad av tonsillerna. Det finns inget purulent innehåll i dem. Ett annat symptom på catarrhal angina är en ökning av lymfkörtlarna. Samtidigt noteras deras ömhet.
Om symtomen på katarral angina upptäcks i tid, kommer behandlingen att påbörjas i tid. Detta kommer att tillåta patienten att genomgå etiotropisk terapi och förhindra övergången av patologin till nästa, farligare kliniska former.
I fallet med ett gynnsamt förlopp av angina kommer dess symtom att försvinna inom en kort period. Det kommer att vara från 3 till 5 dagar. Med ett sent besök hos läkaren med att ignorera symtomen på katarral halsont kan behandlingen inte påbörjas i tid. I det här fallet är utvecklingen av olika komplikationer i form av förekomsten av kronisk tonsillit möjlig. Resultatet av sen och ineffektiv behandling av katarral angina är endokardit och myokardit. Ibland uppstår glomerulonefrit som en komplikation av sjukdomen.
Diagnos av katarral tonsillit
Med denna typ av halsont liknar symtomen hos vuxna och barn ett stort antal andra halssjukdomar eller infektionssjukdomar. Det är därför, även när de första tecknen uppträder, behöver patologi en grundlig diagnos, som bör utföras av specialistläkare (barnläkare och terapeuter, otolaryngologer och specialister på infektionssjukdomar). Samtidigt utförs följande:
- Fysisk undersökning. Det utförs med användning av faryngoskopi, under vilkennärvaron av svullnad av tonsillerna och deras ökning i storlek, diffus hyperemi och bågarnas kanter detekteras. Det finns inget purulent innehåll i lakunerna och på deras yta. Det finns inte heller några åtföljande tecken på inflammation på baksidan av svalget. I vissa fall avslöjar en sådan undersökning hypertrofi av regionala lymfkörtlar, området där det är smärtsamt.
- Laboratorieforskning. För att identifiera det etiologiska medlet, ordinerar läkaren virologiska eller bakteriologiska tester, till exempel en halspinne. Hur aktiv graden av inflammation kommer att bestämmas av allmänna kliniska blod- och urintester.
Behandling av katarral tonsillit
Efter att symtomen på angina har upptäckts bör lämplig behandling inledas. Det består i eliminering av den befintliga patogenen, såväl som snabb eliminering av aktiviteten hos inflammationshärdar och förebyggande av möjliga komplikationer.
I de fall symtom på bakteriell tonsillit upptäcks ordineras behandling vanligtvis med antibiotika av penicillinserien. Viral tonsillit elimineras av antivirala läkemedel. I det här fallet indikeras utnämningen av antiallergiska, antiinflammatoriska samt återställande effekter och vitaminer.
För sådana symtom på halsont används lokal behandling. I det här fallet används antiseptika, med vilka patienten måste gurgla. Mediciner för att eliminera eller minska obehag, såsom sugtabletter och aerosoler, ordineras också.
Om symtom på ont i halsen upptäcks,behandling hos både vuxna och barn av en sjukdom med katarralförändringar utförs som regel hemma i enlighet med sängläge och med maximal begränsning av fysisk aktivitet. I genomsnitt är patologins varaktighet från 4 till 6 dagar. Om komplikationer börjar gå med i sjukdomen, hänvisas patienten till otolaryngologiavdelningen, inklusive glukokortikosteroidhormoner under terapin, samt läkemedel för att upprätthålla funktionen av andning, hjärta, centrala nervsystemet och njurarna. Vid symtom på purulent tonsillit, när inflammatoriska processer påverkar de omgivande vävnaderna, visas patienten operation för att öppna paratonsillär abscess.
Folikulär tonsillit
Denna typ av akut tonsillit förstås som en infektionssjukdom, vars tydliga tecken är inflammation i palatinatonsillerna. En sådan halsont uppstår på grund av att olika typer av mikrober tränger in i kroppen och sprids genom luftburna droppar, såväl som vid kontakt med otvättad mat eller smutsig disk.
Som regel är orsakerna till den follikulära formen av sjukdomen stafylokocker och streptokocker. Faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi är försvagad immunitet och hypotermi i kroppen. Om symtom på angina upptäcks, bör behandlingen påbörjas i tid. Dessutom bör man komma ihåg att den follikulära formen av sjukdomen är akut smittsam. Det är därför en patient som är hemma kommer att behöva ett separat rum, och han bör endast använda personliga saker.
Den övervägda typen av angina kännetecknas av närvaroninflammatoriska processer lokaliserade i tonsillernas folliklar, där pus bildas. Dess härdar är genomskinliga genom slemhinnan i form av gul-vita fläckar.
Symtom på purulent tonsillit förändras något över tiden. Inflammationshärdarna smälter gradvis samman med varandra. Som ett resultat bildas en purulent plack på tonsillerna. Den är målad gul och vit. Sådana bölder kan smälta vävnader och bryta igenom i halsen.
Follikulär angina har sina egna symtom, som uppträder i slutet av inkubationsperioden, som vanligtvis inte varar mer än en dag. Till skillnad från katarral tonsillit kännetecknas denna sjukdom av närvaron av purulenta processer som orsakar ett allvarligare tillstånd hos patienten.
Vilka är symptomen på follikulär tonsillit? Bland dem finns följande:
- temperaturen stiger till 39-40 grader;
- chill;
- värk i leder och nedre delen av ryggen;
- svaghet;
- förlust av aptit;
- ökade och ömma lymfkörtlar;
- inflammation och rodnad i tonsillerna och områden runt dem;
- skarp och kraftig halsont som gör det svårt att svälja;
- ibland en kraftig rinnande näsa, vilket förhindrar fri andning genom näsan och munnen.
Hos barn börjar follikulär tonsillit som regel med allvarlig sjukdomskänsla. Först och främst klagar barnet på ont i halsen. De vanligaste symtomen på viral halsont (behandling i detta fall bör ordinerasmotsvarande) är ledvärk och huvudvärk, illamående upp till kräkningar, samt oförmåga att svälja mat. Liknande symtom uppträder mot bakgrund av frossa och kraftig feber, som varar i cirka två timmar. Efter det börjar barnet att förbättras. Men samtidigt stiger kroppstemperaturen hos en liten patient till de högsta siffrorna.
Liknande symtom hos ett sjukt barn varar i nästan två dagar. Under denna tid når sjukdomen sin topp. Barnets tillstånd åtföljs av svullnad av nacke och svalg, rinit och hosta, utslag, magsmärtor och konjunktivit, samt svullna lymfkörtlar.
Follikulär tonsillit är farligt med svåra komplikationer. Sjukdomen påverkar lederna, blodkärlen och hjärtat, njurarna och urinorganen negativt. Ibland blir en sådan patologi kronisk, vilket försvagar immunsystemets arbete. Det är därför det är så viktigt att känna igen symptomen på angina i tid. Behandling för både vuxna och barn bör påbörjas omedelbart.
För att förskriva den mest effektiva behandlingsförloppet tas en pinne från tonsillerna. Det gör att du kan fastställa orsaken till sjukdomen, såväl som dess känslighet för antibiotika.
Oftast används skyddade penicilliner för angina follicularis. Vid intolerans mot sådana antibiotika ersätts de av 2:a generationens cefalosporiner. Doseringen ordineras individuellt av läkaren, baserat på patientens ålder och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Smärtstillande och antiinflammatoriska sprayer hjälper till att minska irritation. De lindrar smärta genom att göra det lättare att svälja. Kan varaOlika pastiller har också använts. Dessutom bör en person tillbringa mer tid i vila. Patienten rekommenderas frekvent och riklig varm dricka och gurgla.
Lacunar angina
Vad är skillnaden mellan denna form av tonsillit? Denna kliniska form fick sitt namn på grund av det faktum att den inflammatoriska processen är lokaliserad i lakunerna i gommens tonsiller. Detta är huvudskillnaden mellan denna patologi och follikulär. Samtidigt börjar bara vissa folliklar att inflammera, som ser ut som små pustler som ligger på ytan av lymfkörtlarna.
Lacunar tonsillit börjar visa sina symtom efter en inkubationstid på 1 till 2 dagar. I framtiden utvecklas dess tecken så snabbt att de ibland börjar störa en person på bara ett par timmar. Symtom på halsont uppträder hos vuxna med temperaturer upp till 38, 5-40 grader och inkluderar i deras lista:
- allmänna manifestationer av infektionsprocessen i form av huvudvärk, trötthet, sjukdomskänsla och svaghet;
- periodiska frossa (vanligast hos barn);
- svår halsont;
- ökade submandibulära lymfkörtlar;
- ledvärk.
Den inflammatoriska processen kan observeras på en eller två tonsiller. Sjukdomens varaktighet är 5-9 dagar. Hos barn är förloppet av lacunar angina allvarligare. Små patienter lider av kvävningsattacker, buksmärtor, kräkningar och illamående och diarré.
Med ytterligare spridning av infektionen, tillståndetpatienten försämras. Ibland ansluter bronkit eller lunginflammation till halsont. Med fel behandling uppträder en kronisk form av tonsillit. Dessutom sprider sig bakterier i hela kroppen och sätter sig i ben, lungor och hjärta. Konsekvenserna av denna sjukdom är mycket farliga och hotar med inflammation i njurarna, artrit, reumatism, myokardit, sepsis, lymfkörtelskador och hjärnhinneinflammation.
Antibiotika används också vid behandling av denna typ av halsont. Om symtom på ont i halsen uppstår utan feber, är sådana medel tillräckliga. Annars rekommenderas febernedsättande medel. Det är mycket viktigt för patienten att gurgla med antiseptiska lösningar. Denna procedur är särskilt relevant under de första två dagarna av sjukdomen. Att dricka mycket vatten är också viktigt för att undvika uttorkning.
Nekrotisk angina
Denna form av patologi är extremt sällsynt och kännetecknas också av inflammatoriska processer på tonsillerna. Den viktigaste skillnaden mellan nekrotisk tonsillit och andra typer är förstörelsen av den sjuka ytan. Som regel, i detta fall, förekommer symtomen på angina utan feber hos ett barn och hos en vuxen. Patientens tillstånd förblir nästan detsamma, förutom bildandet av en vit plack med tät konsistens.
Symtom på angina utan feber bör upptäckas så tidigt som möjligt. Detta kommer att möjliggöra snabb behandling av en sjukdom som anses vara mycket smittsam.
Nekrotisk angina finns nästan aldrig hos barn. Detta beror på bristen på tänder hos spädbarn, som är en vanlig orsak till halsinfektion. Men närnär barnet blir äldre ökar risken för en sådan sjukdom avsevärt. När en patologi uppstår, känner barnet ont i halsen med en kränkning av sväljereflexen. I sällsynta fall kan kroppstemperaturen stiga. Bebisens halsmandlar är täckta med en tät vit beläggning.
Symtom på halsont hos en vuxen utan feber åtföljs av följande symtom:
- akut ont i halsen;
- formation på tonsillerna av grågul plack;
- obehag vid sväljning.
Det finns också sekundära tecken på patologi. Dessa inkluderar:
- allvarligt berusning;
- ökad salivutsöndring;
- dålig andedräkt;
- ökning av lymfkörtlarnas storlek;
- rodnad av halsmandlarna.
Vid snabb upptäckt av sjukdomen och effektiv terapi försvinner nekrotisk tonsillit utan några komplikationer. Efter återhämtning återställer halsmandlarna helt sina funktioner.
Läkaren väljer taktiken för behandlingen. Som regel består det i att utföra flera procedurer under dagen, som involverar smörjning av tonsillerna med en lösning av furacilin, väteperoxid eller kaliumpermanganat. Dessutom kräver nekrotisk angina användning av antibiotika. I särskilt svåra fall måste de injiceras.
