Respiratoriskt syncytialvirus ingår i gruppen akuta infektioner som drabbar en ganska stor del av befolkningen, främst i unga år. Ettåriga barn upptar huvudplatsen bland de smittade. Om sjukdomen är ytlig hos vuxna kan allvarliga komplikationer utvecklas hos spädbarn.
Definition
Detta är ett virus som orsakar luftvägsinfektioner. Det lömska är att det är svårt att diagnostisera, eftersom det lätt kan förväxlas med en enkel förkylning. För tillfället har ett vaccin ännu inte utvecklats, så sjukdomen är ibland dödlig. De som är inlagda på sjukhus provoceras av uppkomsten av bronkit, visselpipor och astma.
Etiologi
Respiratoriskt syncytialvirus koncentreras i cytoplasman, efter att mognad börjar knoppa in i membranet. Den tillhör familjen Paramyxoviridae och är den enda medlemmen i denna grupp som kan orsaka allvarlig sjukdom. Även om de olika stämplarna har viss antigen heterogenitet, är variationen övervägande i ett av flera glykoproteiner, men den epidemiologiska och kliniska betydelsen av dessa skillnader är oklar. Infektionen växer i ett antal cellkulturer, vilket orsakar bildandet av ett karakteristiskt syncytium.
Reasons
Respiratoriskt syncytialvirus hänvisar till sjukdomar som överförs av luftburna droppar. De kan smitta både sjuka människor och bärare. Kollektiva och familjära utbrott är karakteristiska och fall av nosokomial infektion har registrerats, ofta på pediatriska sjukhus. Utbredningen är allestädes närvarande och dygnet runt, oftast under vinter-vårtid. Den största mottagligheten observeras hos barn från 4–5 månader till 3 år. I tidig ålder lider de flesta av bebisarna av denna sjukdom, sedan dess observeras instabil immunitet, upprepade fall av sjukdomen är ganska vanliga, bara i en mer raderad form. Men efter att antikroppar (IgA) helt försvunnit från kroppen, kan respiratoriskt syncytialvirus dyka upp igen.
Sprids genom nära kontakt med smittade personer. Det analyserades och fann att om en sjuk person nyser sprider sig bakterierna lätt till 1,8 m. Denna grupp av patogener kan överleva på händer i upp till 30 minuter och på föremål i flera timmar.
Infektionens patogenes är mycket lik mekanismen för utveckling av influensa och parainfluensa, eftersom den är förknippad med sjukdomens förflyttning tillepitel i luftvägarna. Andningsvägarna tjänar till penetration, och den primära reproduktionen börjar i cytoplasman i nasofarynx och sprider sig sedan till bronkierna. Vid denna tidpunkt inträffar hyperplasi av drabbade celler och symplaster. Sådana fenomen åtföljs av hypersekretion och förträngning av bronkiolerna, vilket ytterligare leder till blockering av deras tjocka slem. Sedan bestäms utvecklingen av infektion av graden av tillträde av floran och andningssvikt.
Symptom
Respiratoriskt syncytialvirus, vars mikrobiologi är komplex och svår att diagnostisera, är en tidig vår- och vintersjukdom.
Hittills har det inte avslöjats varför de nedre luftvägarna påverkas hos spädbarn och de övre luftvägarna hos vuxna.
Hos barn börjar sjukdomen med feber, svår halsont och rinnande näsa. Snart följer andra symtom som liknar astma. Infektionen kännetecknas av följande symtom:
- snabb andning (mer än 40 andetag per minut);
- blåaktig hudton (cyanos);
- skarp och frekvent hosta;
- hög feber;
- intermittent och ojämn andning;
-kroupösa tätningar;
- genomträngande andetag och väsande andning;- svåra utandningar.
Infektioner i de nedre luftvägarna uppstår när bronkiolerna sväller. Om patienten i detta ögonblick upplever problem med tillförseln av syre, är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare för omedelbar medicinsk hjälp. Dessa åkommor förekommer oftast hos barn under ett år och de förvärras snabbt.
Klassificering
Det finns ett stort antal faktorer genom vilka respiratoriskt syncytialvirus kan karakteriseras, nämligen:
- typiskt - rinit, laryngit, lunginflammation, nasofaryngit, bronkit, bronkit, segmentellt lungödem och öroninflammation utvecklas; - atypiskt - suddigt eller asymtomatiskt sjukdomsförlopp.
Det finns tre huvudformer av sjukdomen.
1. Mild, förekommer oftare hos vuxna och barn i skolåldern. Manifesteras som måttlig nasofaryngit, andningssvikt observeras inte. Oftast förblir kroppstemperaturen normal eller stiger något, men bokstavligen med några grader. Tecken på berusning saknas helt.
2. Måttliga symtom på akut bronkit eller bronkiolit kan observeras, åtföljda av obstruktivt syndrom och andningssvikt. Patienten har oral cyanos och dyspné. Om ett barn är sjukt kan han vara alltför rastlös, dåsig, upprörd eller slö. Ofta är det en liten ökning av levern eller mjälten. Temperaturen är ofta förhöjd, men det är norm alt. Det råder måttligt berusning.
3. Allvarlig, vid denna tidpunkt utvecklas bronkiolit och obstruktiv bronkit. Det finns en allvarlig brist på luft, där endast en syrgasmask för andning kan hjälpa. Visslingar och ljud spåras, det är uttalat berusning och en kraftig förstoring av lever och mjälte.
Allvarlighetskriterierna inkluderar oftast följande egenskaper:
- förekomst av lokala förändringar;- svårtandningssvikt.
På grund av flödet:
- jämn - inga bakteriella komplikationer; - icke-jämn - uppkomsten av lunginflammation, bihåleinflammation och purulent otit.
Historia
Respiratoriskt syncytialvirus, vars symtom kan förväxlas med andra sjukdomar, identifierades 1956 av Dr. Morris. Han, som observerade en schimpans som fick diagnosen rinit, hittade en ny infektion och gav den namnet CCA - Chimpanzeecoriraagent (orsakande medel för förkylning hos en schimpans). Vid undersökningen av den sjuke medarbetaren som tog hand om apan märktes en ökning av antikroppar, mycket lik detta virus.
1957 isolerade R. Chenok en liknande patogen hos sjuka barn och fastställde att det var han som var ansvarig för excitationen av bronkit och lunginflammation. Sedan dess, och fram till idag, har forskare utan framgång försökt utveckla ett vaccin.
Diagnos
Klinisk definition av sjukdomen är problematisk, på grund av dess likhet med andra åkommor. Hos vuxna dominerar oftast symtomen på bronkit och lunginflammation. Under laboratoriestudier används serologiska metoder som möjliggör detektering av antikroppstiter. Vid behov kommer läkaren att beställa röntgen och specifika laboratorietester, såsom virologisk testning av nasofarynxtvättningar.
Terapi
Patienter som har diagnostiserats med respiratoriskt syncytialvirus, behandling ordineras i ett komplex, föratt stärka kroppen. Sängvila rekommenderas under hela exacerbationsperioden. Sjukhusinläggning är indicerat för barn med en allvarlig form av sjukdomen, förskolebarn med måttlig svårighetsgrad och personer som har komplikationer. En förutsättning är närvaron av en kost som är lämplig för åldern. Den bör innehålla mekaniskt och kemiskt skonsam mat, full av en mängd olika spårämnen och vitaminer.
Etiotropisk terapi utförs också, som kännetecknas av användningen av läkemedel som humant leukocytinterferon, Anaferon, Grippferon och Viferon. I svåra former rekommenderas det att ta Immunoglobulin och Ribavirin, priset för det varierar från 240–640 rubel, beroende på dosering. Hjälper perfekt till att förhindra förekomsten av konsekvenser i bronkitläkemedlet "Sinagis". Om en bakteriell komplikation upptäcks, är antibiotikabehandling indicerad.
Bronkoobstruktivt syndrom avlägsnas väl genom symtomatisk och patogenetisk behandling. I det här fallet används en syrgasmask för andning, den lindrar svåra symtom och förenklar lufttillförseln.
Dispensärobservation krävs för komplikationer. Efter lunginflammation rekommenderas att utföra undersökningar efter 1, 3, 6 och 12 månader tills fullständig återhämtning. Profylaktisk diagnos är nödvändig efter återkommande bronkit och ordineras efter ett års korrigering. Vid behov besöks en allergiläkare eller lungläkare, och laboratorietester görs också.
Behandling av barn
Barn blir alltid svårare sjuka, och konsekvenserna är mycket allvarligare än hos vuxna, så behandlingen bör vara grundlig och intensiv.
Antiviral:
- “Ribavirin”, priset på detta läkemedel, som beskrivits tidigare, är överkomligt, så det kommer inte att drabba föräldrarnas fickor så mycket; - “Arbidol”, “Inosine”, “Tiloran” och”Pranobex”.
Syndrombehandling krävs enligt relevanta protokoll för behandling av akut andningssvikt, bronkit och Croups syndrom.
Grundläggande antihomotoxisk terapi:
- "Flu-Heel", "Engystol" (initieringsschema används);
- "Euphorbium compositum C" (nässpray); - "Lymphomyosot".
Valfritt:
- "Viburkol" (rektala suppositorier);
- "Echinacea compositum C" (ampuller);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (surfplattor).
Alla dessa medel är utmärkta för att bekämpa luftvägssyncytialvirus hos barn.
Första stegen
För att snabbt kunna besegra sjukdomen är det nödvändigt att reagera korrekt på de symtom som dyker upp, så att du kan få rätt hjälp om det behövs.
1. Du måste uppsöka läkare om ett litet barn utvecklar symtom på SARS, nämligen halsont, rinnande näsa och kraftig väsande andning.2. Var noga med att ringa ambulans om det är hög temperatur, intensiva ljud, andningssvårigheter och allmänt allvarligt tillstånd.
Krävs för att träffa läkare som en allmänläkare ochinfektionsläkare.
Komplikationer
Repiratoriskt syncytialvirus har en negativ inverkan på luftvägarna. Konsekvenserna av denna sjukdom är avsevärda, eftersom sekundär bakterieflora kan sammanfoga och orsaka åkommor som:
- bihåleinflammation;
- otitis media;
- bronkit;
- pneumoni;- bronkiolit.
Förebyggande
Alla virussjukdomar är svåra att behandla, eftersom deras symptom ofta är dolda. En av åtgärderna är tidig upptäckt av sjukdomen och isolering av patienter tills deras fullständiga återhämtning. Under perioder av utbrott av en sådan infektion måste särskild uppmärksamhet ägnas åt sanitära och hygieniska åtgärder. I barngrupper och sjukhus föreslås bära gasbindor för personalen. Bebisar måste och systematiskt desinficera sina händer med alkaliska lösningar.
Nödförebyggande åtgärder i infektionshärdar inkluderar användning av läkemedel som Anaferon, Viferon, Immunal och olika inducerare av endogent interferon.
Immunoprofylax inkluderar Motavizubam, RespiGam och Palivizubam.
vaccin
Hittills har de ännu inte utvecklat en komponent som kommer att förhindra denna sjukdom. Skapelsen är ganska aktiv, experiment började utföras sedan 1960-talet, varefter ämnet inaktiverades med formalin och fälldes ut med alun. Ett sådant vaccin orsakade en uttalad bildning av serumantikroppar, men som ett resultatanvändning utvecklade de som testades en ännu allvarligare sjukdom. Levande försvagade komponenter orsakar inte särskilt trevliga symtom eller förvandlas till samma virus, bara vildtypen. Idag övervägs en metod för att rena subenhetsantikroppar mot ett av ytproteinerna eller försvagade grundämnen och sedan försöka anpassa dem till kyla.
