Humerus kopplas till nyckelbenet med hjälp av ett skulderblad. Formen på benet liknar en spade. Detta gav namnet på den del av skelettet. Skulderbladet är ett platt ben. Den består av flera delar. Beroende på vilket element som har gått sönder när skulderbladet skadades kommer terapin att väljas.
Orsaker till frakturer
Den här delen av skelettet går sönder väldigt sällan. Inte mer än 1,5% av fallen av skulderbladsfrakturer registreras per år jämfört med andra ben. Men detta betyder inte att denna komponent av skelettet ska behandlas med förakt.
En bruten skulderblad innebär långvarig behandling och svår rehabilitering. Den vanligaste orsaken till denna skada är ett fall på ryggen. Det är också lätt att få en fraktur av denna typ med ett direkt slag mot skulderbladsregionen.
Ibland fanns det fall då detta ben bröts när musklerna i axelleden sträcktes. Spänningen överförs i detta fall till halsen på skulderbladet, och den går sönder under tyngden av handens ben. Ofta möter ett sådant problem idrottare som är engagerade i att kasta bollen. Att föra armen långt bakåt kan orsaka en sådan skada.
Symtom på sjukdomen
En bruten scapula är alltid smärtsam och svullen. Påpalpation av en del av kroppen vid platsen för benet ökar obehag. Med frakturer i nacken undersöker läkaren ibland benets skarpa kanter. Med förskjutningar av axelleden förblir scapulas kanter halvcirkelformade och släta.
Rörelse av den drabbade armen är svår, och under ett försök att höja den uppstår en skarp smärta. I vissa fall uppstår blåmärken på platsen för skadan. De visas ofta på den 2-3:e dagen.
Ett igenkännbart symptom är svullnad i form av en triangel. På grundval av detta kommer läkaren snabbt att fastställa diagnosen. Beroende på typen av fraktur kan symtomen variera eller vara minimala.
Fraktur av scapulaprocessen
Vid denna typ av skada observeras deformation av axelgördeln. Sedan blir det blödning. En fraktur av den suprabrachiala processen kan bestämmas av en läkare med hjälp av palpation. Det bestämmer lätt fragment genom huden. Denna skada uppstår oftare från ett kraftigt slag uppifrån och ner direkt på axeln. En fraktur kan föra med sig andra komplikationer.
Det är inte heller särskilt vanligt att en coracoidfraktur uppstår. I det här fallet finns det en tydlig asymmetri hos axelbandet. Vid palpation förstärks smärtan. Den karakteristiska platsen sväller. När man spänner armen eller försöker utföra en handling med den förstärks smärtan flera gånger.
Coracoid-processen kan förskjutas vid fraktur. Detta inträffar när ligamenten i axeln och nyckelbenet slits sönder. Tillsammans med en fraktur av denna process observeras ofta dislokation av axeln. Detta är en kombinerad skada, och behandling sker under de första 7-14dagar på sjukhus.
Fraktur i nacken på skulderblad
Den här typen för med sig komplikationer och långvarig rehabilitering. En sådan fraktur kan vara med eller utan förskjutning. Patienten håller ofta den skadade handen frisk och trycker den mot bröstet. En oval-formad svullnad sticker ut i regionen av skulderbladet. Med en nackfraktur utan förskjutning känner patienten inte smärta i underarmsområdet. Han svarar på armhålans palpation.
När en förskjuten skulderbladsfraktur uppstår, uppstår något annorlunda symtom:
- armen fram, inte tillbakadragen;
- axelleden blir sfärisk;
- under palpation klagar patienten över smärta vid träffplatsen;
- passiva handrörelser är inte svårt.
En komplicerad fraktur av denna typ kan kräva operation. Den används extremt sällan, men har ett 100 % behov av indikationer.
Alla typer av skador kräver utredning på sjukhuset och omedelbar behandling. Patienten känner akut smärta när skulderbladsfrakturen uppstår. Symtomen avtar sedan gradvis, och personen går vidare med skadan tills han stöter på komplikationerna av sjukdomen. Om du misstänker en fraktur bör du därför omedelbart konsultera en läkare.
Första hjälpen
Om det finns en person i närheten med symtom som tyder på en fraktur på skulderbladet, måste han få hjälp innan ambulansen anländer eller innan patienten transporteras till sjukhuset på egen hand:
- ge något smärtstillande medel i tabletter("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", med outhärdliga känslor är det tillåtet att använda "Ketanov");
- lägg en liten kudde av bomullsull eller en rulle med flera vridna bandage i armhålan;
- applicera eventuell förkylning på skadestället (produkter från frysen bör appliceras genom en blöja eller ett lakan för att inte förfrysa huden);
- använd en bit tyg för att applicera ett fixeringsbandage på armen pressad mot bröstet, så att ytterligare skador på blodkärl och nerver av benfragment kan undvikas;
- Patienten ska endast transporteras till sjukhuset i sittande läge.
Dessa regler hjälper till att undvika ytterligare komplikationer och svår smärta för den skadade.
Diagnos av sjukdom
Skapulär fraktur är mycket sällsynt, men vilken traumatolog eller kirurg som helst kan fastställa det. Patienten palperas på träffplatsen, och enligt reaktionen och beskrivningen av offrets förnimmelser bildas redan en bild enligt diagnosen av läkaren.
För att bekräfta läkarens antaganden görs en röntgenundersökning i två projektioner. Resultaten kan till 100 % bekräfta eller motbevisa den preliminära diagnosen.
Behandlingsmetoder
För alla typer av frakturer är det initi alt nödvändigt att bedöva skadestället. Hemma måste du dricka en smärtstillande tablett. Sjukhuset kan injicera Novocain på frakturstället.
Dåett tätt bandage med en rulle under armen appliceras. Således går patienten i 3-4 veckor. Återhämtning av arbetsförmågan sker på inte mindre än 5-6 veckor.
I svåra fall med kombinerade skador utförs kirurgiskt ingrepp. Denna metod används inte så ofta när en skulderbladsfraktur diagnostiseras. Behandling och rehabilitering efter det är svårare och längre.
Typer av immobilisering
Att fixera armen i en specifik position hjälper scapula att läka ordentligt. Vilken typ av immobilisering behövs för en fraktur på skulderbladet? Castfixering används nu sällan.
Den moderna analogen till sådan immobilisering är mycket bekvämare. Huden under den andas, och blöjutslag förekommer inte, särskilt på sommaren. Dessutom, när man applicerar ett sådant bandage, upplever patienten mindre obehag och smärta. Förfarandet är snabbt. Med ett sådant bandage är det bekvämare att klä sig och röra på sig.
Därmed är det obehag som patienten upplever att bära minim alt. I kombination med att bära ett Dezo-bandage föreskrivs terapeutiska övningar för handen. Oftare utförs det för benen i handen och armbågen.
När halsen är fraktur utförs en något annorlunda metod för immobilisering. Armen fixeras med hjälp av en lateral skena. När nacken förskjuts sker först skelettsträckning. Denna procedur tar cirka 4 veckor. Därefter läggs handen på en specialdesignad kudde och gymnastik utförs i ytterligare 2 veckor. Sådan behandling är mycket ansträngande för patienten, ochrehabiliteringen är försenad med 5-6 veckor.
Komplikationer efter skada
Ett brutet skulderblad är inte så ofarligt som det verkar. Under behandlingen kan förskjutning av underarmens ben uppstå. Detta beror på oförmågan att hålla i huvudet på underarmsbenet med fragment av scapula.
Under sådana skador blir brosket i axelleden lidande. Med tiden kan patienten på denna plats utveckla artros. En fraktur med förskjutning hotar att deformera scapula. Då kan detta ben inte röra sig fritt längs revbenen. Detta åtföljs av smärta och ett obehagligt knas.
Kirurgi kan orsaka:
- kroniska dislokationer;
- muskelatrofi;
- interkostal neuralgi;
- styvhet i handrörelser.
Men om operationen inte genomförs i tid, kan en person helt förlora sin arbetsförmåga och förbli handikappad. Det är mycket viktigt att reagera i tid på en fraktur på skulderbladet. Konsekvenserna av negativ karaktär kommer då att minimeras.
Huvudperiod - rehabilitering
Redan från de första dagarna av immobilisering måste du göra terapeutiska övningar. I det här fallet kommer en fraktur av scapula inte att orsaka negativa konsekvenser. Rehabilitering bör utföras av en specialist. Du behöver inte göra några övningar på egen hand, annars kan du skada det skadade benet.
Under överinseende av en erfaren läkare måste du genomföra flera klasser. Sedan kan du fortsätta gymnastiken hemma. Du måste börja med några fingerövningar. Alla procedurer och belastningarframfördes i långsam takt.
Under denna period är det värt att begränsa sig till flexion och sträckning av fingrarna. Du kan också göra cirkulära rörelser med borsten. Övningarna bör vara minst 15 minuter långa. Gör 4-5 reps per dag.
10 dagar efter skadan kan du börja träna för axelns muskler. För att göra detta, höj långsamt handen tills en lätt smärta uppstår. Ibland, efter 2 veckors bärande av Dezo-bandaget, ändras det till en typ av fixering med näsduk. I det här fallet kan cirkeln av övningar utökas något.
Medan du bär Deso-bandaget kan läkaren ordinera genomgången av sjukgymnastik. I detta fall används UHF och magnetoterapi. Procedurerna hjälper till att lindra den inflammatoriska processen och lindra smärta. Dessutom går benläkning mycket snabbare.
Återställning efter avlägsnande av immobilisering
Under denna period kommer rehabilitering och medelintensiv fysisk aktivitet i förgrunden. Om rehabiliteringen genomförs i tid och korrekt, kommer arbetsförmågan att vara helt återställd inom några veckor.
Träningsintensiteten ökar hela tiden och användningen av sportutrustning uppmuntras:
- bollar;
- trä- och plastpinnar;
- sportresårband;
- expanders;
- små gummibollar för hand- och fingerövningar.
All rehabilitering syftar till att återställa arbetet med försvagade muskler och leder. Vattenaktiviteter uppmuntras. Således upplever patienten mindre stress och rehabiliteringkan förlängas upp till 40 minuter.
För det första är det bättre att träna i badet, i varmt vatten. I detta fall är musklerna ångade och lättare sträcks och dras ihop. Efter några pass kan du börja simma i poolen eller dammen på sommaren.
Du behöver inte först ge en stark belastning på kroppen. Huvudmålet är att gradvis återställa arbetet hos alla muskelgrupper och leder.
