Depression är extremt vanligt nuförtiden. Därför måste många människor regelbundet ta speciella mediciner - antidepressiva. Men när du använder sådana droger måste du vara mycket försiktig. Denna grupp av läkemedel inkluderar läkemedel baserade på amitriptylin. Förgiftning med dessa läkemedel uppstår oftast på grund av en överdos av tabletter. Hur känner man igen berusning? Och hur kan man hjälpa offret? Vi kommer att svara på dessa frågor i artikeln.
Allmän beskrivning av drogen
Amitriptylin är den aktiva ingrediensen i äldre generationens tricykliska antidepressiva läkemedel. Dessa läkemedel är ganska effektiva, så de används fortfarande inom medicin.
Oftast produceras läkemedel med detta ämne under samma namn - "Amitriptylin". Handelsnamn "Saroten" och "Triptizol" är mindre vanliga.
Amitriptylin blockerar nervcellers fångst av "glädjehormonerna" - serotonin och noradrenalin. Som ett resultat ackumuleras dessa ämnen i kroppen. En persons ångest och längtan försvinner, och humöret förbättras.
Den här medicinen fungerar dock inte direkt. Den antidepressiva effekten kan märkas först efter 10-14 dagar. Under denna tid ackumuleras dess aktiva komponent i kroppen. Det finns fall när patienter, som inte känner en omedelbar effekt under de första dagarna av behandlingen, godtyckligt ökar dosen av läkemedlet. Detta kan leda till förgiftning med amitriptylin.
Depression är den huvudsakliga, men inte den enda indikationen för utnämningen av detta botemedel. Läkemedlet används också för att behandla bulimi och anorexi, tarmarritation och urininkontinens hos barn.
Detta antidepressivt läkemedel är strikt receptbelagt. Det ska aldrig tas på egen hand. Hela behandlingsförloppet bör vara under överinseende av en läkare.
Orsaker till berusning
Varför uppstår amitriptylinförgiftning? Oftast är orsaken till berusningen ett brott mot reglerna för att ta medicinen:
- Överdos. Det finns fall då patienter på egen hand ökar det dagliga antalet tabletter.
- Dricker alkohol under behandling. Läkare förbjuder strängt att dricka alkohol när de tar antidepressiva. Etanol förstärker effekten av psykofarmaka. Denna kombination trycker ner nervsystemet dramatiskt.
- Tar andra mediciner som är dåligt kompatibla med antidepressiva. Tillsådana läkemedel inkluderar hypnotika, neuroleptika och antikonvulsiva medel. Denna kombination av läkemedel kan också leda till förgiftning.
Inom psykiatrisk verksamhet har det förekommit fall av drogförgiftning i syfte att begå självmord. När allt kommer omkring ordineras detta läkemedel ofta för depression, och ett sådant ment alt tillstånd kan åtföljas av självmordstankar. Därför bör självmordspatienter behandlas med antidepressiva läkemedel på sjukhus.
Amitriptylinförgiftning observeras även bland barn. Vissa former av dessa tabletter finns tillgängliga som dragéer. Ett barn kan missta dem för söta vitaminer och av misstag dricka dem. Därför bör en sådan potent medicin döljas för barn så långt det är möjligt.
Farlig dos
Detta antidepressivum kommer i form av 25 mg tabletter. Endast en läkare kan välja den nödvändiga dosen av läkemedel. Hela behandlingsförloppet sker under överinseende av en specialist. När tillståndet förbättras minskar antalet piller och när det förvärras ökar det.
Den rekommenderade dosen bör aldrig överskridas. Även vid intag av 6 tabletter visar vuxna tecken på mild berusning. Den farliga dosen för barn är ännu mindre. Ett barn kan bli förgiftat av att av misstag dricka 3-4 piller.
Om patienten samtidigt tog 1,5 gram medicin (60 tabletter) leder detta till döden. Även om patienten har konsumerat en dödlig dos i flera doser per dag, utgör det fortfarande en enorm livsfara.
Hur det utvecklasberusning
Tänk på patogenesen av amitriptylinförgiftning. Efter att ha tagit ett stort antal tabletter absorberas den aktiva ingrediensen snabbt i blodet. Kroppen ackumulerar en enorm koncentration av serotonin och noradrenalin. Detta leder till en stark överexcitation av nervsystemet, uppkomsten av hallucinationer och kramper. Därefter ersätts detta tillstånd av en kraftig depression av hjärnans funktioner och förlust av medvetande upp till koma.
Detta antidepressivum har också en antikolinerg effekt. Därför vidgas patientens pupiller kraftigt, andnöd uppträder, obehaglig torrhet i munnen uppträder. Med ett betydande överskott av den tillåtna dosen undertrycker läkemedlet andning och hjärtaktivitet. Detta är ofta dödligt.
Amitriptylinförgiftningskod enligt ICD-10 - T.34. Denna kod kodar för berusning med psykotropa droger som inte klassificeras någon annanstans.
Inom medicin finns det tre grader av berusning. Vi kommer att överväga tecken på förgiftning beroende på hur allvarlig patientens tillstånd är.
Lätt grad
Lätt berusning uppstår vid en liten överdos. Till exempel tog patienten två tabletter istället för en eller konsumerade hela dagliga dosen en gång. I det här fallet uppträder följande symtom på amitriptylinförgiftning:
- Spänning. Det finns motorisk och mental ångest. Patienten blir rastlös, irriterad och aggressiv.
- Störningar i utsöndringsfunktionen. Frekvent urinering förekommer iblandofrivilligt.
- Nedsatt syn. På grund av vidgade pupiller ser patienten inte bra. Alla omgivande föremål verkar suddiga och suddiga för honom.
Denna milda form av berusning har vanligtvis en god prognos. Efter några dagar återhämtar sig patienten. Det finns inga komplikationer i de flesta fall.
Förgiftning av måttlig svårighetsgrad
Förgiftning av måttlig svårighetsgrad inträffar med en mer signifikant överskott av dosen. Sådan förgiftning uppstår också när drogen kombineras med alkohol eller potenta psykofarmaka. Detta tillstånd åtföljs av följande symtom:
- Svår dåsighet. Patienten kan plötsligt somna i vilken position som helst.
- Psykiska störningar. I vissa fall uppstår syn- och hörselhallucinationer.
- Långsamhet. Patienten verkar slö, hans rörelser är långsamma och dåligt koordinerade. Tal blir sluddrigt.
- Hypertermi. Patienten utvecklar feber (upp till 38 grader).
- Störningar i kardiovaskulär aktivitet och andning. Det finns en stark takykardi och blodtrycket sjunker. Patienten andas tungt och snabbt.
- Dyspeptiska symptom. Patienten är orolig för illamående och kräkningar.
Vid måttlig förgiftning försämras prognosen. Om patienten inte behandlas i tid kan han förlora medvetandet och hamna i koma.
Svår
Svårt berusning uppstår näröverskrider den terapeutiska dosen av det antidepressiva medlet många gånger. Kliniken för amitriptylinförgiftning med en dödlig överdos är följande:
- förlust av medvetande;
- coma;
- brist på pupillrespons på ljusstimuli;
- dramatiskt blodtrycksfall;
- frekvent svag puls;
- kramper.
Detta är ett extremt allvarligt tillstånd. Utan behandling är det oundvikligen dödligt.
Hur man hjälper sjuka
Det är omöjligt att bota antidepressiva förgiftningar hemma. Därför måste ambulans omedelbart tillkallas. Ju tidigare läkare börjar behandla patienten, desto större är chansen att rädda patienten.
Om offret är vid medvetande måste han i det förmedicinska skedet ges följande hjälp:
- Skölj magen med en svag lösning av kaliumpermanganat.
- Ge en sorbent för att rengöra kroppen ("Enterosgel", "Smektu", aktivt kol).
- Lägg patienten på rygg och lägg en kudde eller dyna under hans huvud.
Om patienten har förlorat medvetandet, läggs han på sidan. Detta kommer att förhindra kvävning på spyorna. Tills läkaren kommer ska patienten vara i vila, samtidigt som det är mycket viktigt att övervaka andning och hjärtfunktion.
Terapi
Behandling av amitriptylinförgiftning utförs på sjukhus. Om patienten är i koma läggs han på intensivvårdsavdelningen.
Vid lindrig förgiftning tvättas patienten ur magen och får laxermedel. Detta hjälper till att avlägsna kvarvarande amitriptylin från kroppen.
I svårare fall placeras droppar med infusionslösningar för att rena kroppen eller så utförs hemosorption.
Vid förgiftning med amitriptylin ges inte motgift. Hittills finns inget sådant motgift. Antidepressiv berusning kan endast behandlas symtomatiskt.
Efter att patientens tillstånd förbättrats ordineras följande läkemedel:
- Kolinesterashämmare ("Prozerin", "Physostigmin"). Dessa läkemedel är inte motgift, men de minskar avsevärt den antikolinerga effekten av amitriptylin. Visas vid svår depression av det centrala nervsystemet.
- Kortikosteroider. Hormonella läkemedel administreras när blodtrycket sjunker.
- Antiarytmika. Dessa läkemedel ordineras för förgiftning, åtföljd av hjärtrytmstörningar.
Patienter visas också inhalera med syre. I svåra fall ansluts patienter till en ventilator. Under de första 5 dagarna är övervakning av andning, blodtryck och hjärtfunktion dygnet runt nödvändig.
Hur förgiftning påverkar hälsan
Även med läkarvård i tid kan komplikationer efter berusning inte uteslutas. Konsekvenserna av amitriptylinförgiftning kan påverka hälsan långt efter tillfrisknandet.
Ruseri påverkar i första hand det centrala nervsystemet. Efter lindring av akuta symtom kan kvarståföljande patologiska manifestationer:
- ostadig gång;
- störningar i koordination av rörelser;
- försämring av mental aktivitet;
- muskelsvaghet;
- frekventa återfall av depression.
Vid allvarlig berusning kan även komplikationer från andra organ uppstå:
- lunginflammation;
- arytmi;
- svikt i hjärt-, lever- och njurfunktion;
- frekventa blödningar.
Om förgiftningen åtföljdes av en allvarlig försämring av synen, är det inte alltid möjligt att helt eliminera spasmen av boende. För många människor kvarstår närsynthet efter berusning för alltid.
Slutsats
Förgiftning med droger mot depression är en av de farligaste drogförgiftningarna. Därför måste extrem försiktighet iakttas när man tar sådana medel. När allt kommer omkring kan konsekvenserna av en överdos vara oåterkalleliga. Om du överskrider det tillåtna antalet tabletter kan du orsaka irreparabel skada på din hälsa.
